動態(tài)心電圖問題
健康咨詢描述：
幾乎每隔幾天就要出現(xiàn)一下問題，就是感覺心臟里的血突然梗阻住了，突然像決堤的洪水一樣沖開，很痛，是心臟的右邊的感覺。。。
我去檢查過心電圖，彩超，結(jié)果得出是三尖辨返流，但這個痛感不一定是這里引起的，所以等于一直沒查出來。。
想得到怎樣的幫助：想再去做個動態(tài)心電圖，不知道如果在不痛的情況下，能不能測出來？就是可能剛好我用動態(tài)心電圖的這天沒有出現(xiàn)痛感，不知道能否檢查出來？？？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
首先心電圖診斷只對于心律失常是金標(biāo)準(zhǔn)，其他一些如缺血性改變心電圖都不能作為最終確診的依據(jù)，您所說的疼痛如果是心臟原因的話一般都是心肌缺血所致，而心慌，心悸才多是心律失常所致，更適于單純心電圖檢查，您這種情況如果懷疑心臟有問題更適合做一個運(yùn)動平板試驗(yàn)
指導(dǎo)意見：
建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科咨詢，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇最合理檢查
心肌缺血是不是三尖辨返流引起的呢？我是這種感覺很多年了，大約十年前我就偶爾感覺心臟有幾秒的壓迫感，好像是被人捏住心臟里面的血向外擠一樣，后來幾年才開始這種疼痛感，最久的一次大約痛了半小時，真的像感覺有東西梗阻在那里血流不涌，幾秒后又通了，這樣重復(fù)，我去醫(yī)院檢查過兩次，都是不痛的時候去的，做了普通心電圖，彩超，得出是三尖辨返流，但醫(yī)生說這個痛不是這里引起的，返流不嚴(yán)重，但對于這個痛醫(yī)生也不知道……有人建議我去做心臟冠脈造影，有人建議動態(tài)心電圖，我暈了……不知怎么辦，有時候晚上往左邊睡著就會出現(xiàn)痛疼，真怕一覺醒不來了……
首先您這種情況心肌缺血不是由三尖瓣返流引起的，另外輕度的三尖瓣反流可以見于生理狀態(tài)下，所以可以忽略，至于您說的疼痛最長的一次竟然持續(xù)了半小時，象這樣的情況很少見，因?yàn)樾募∪毖鸬男慕g痛多數(shù)會在數(shù)分鐘內(nèi)緩解，能持續(xù)15-20分鐘的都數(shù)時間比較長的，而且又沒有其他臨床證據(jù)可以證實(shí)，所以還是考慮心臟的可能性不大，但為了徹底明確，你最好在發(fā)作時做一個心電圖檢查，或者做一個運(yùn)動平板試驗(yàn)，至于您說的冠造屬于有創(chuàng)檢查，盡量在無創(chuàng)檢查高度懷疑的情況下再去施行，而不應(yīng)該是首選，動態(tài)心電圖我前面已經(jīng)跟您解釋了，希望能幫到您
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