求診斷，這病嚴(yán)重不？

男 | 22歲 2011-02-19 19:46:35 1人回復(fù) 來(lái)自呼和浩特市

健康咨詢描述：我從2月10開(kāi)始就開(kāi)始大便黑色的，那晚伴有拉肚子，去了三趟。大便又黏又黑。第二天吃了藥不拉肚子了，之后坐火車去南昌（5個(gè)小時(shí)）在那待了一晚上，第二天感覺(jué)想嘔吐，很難受，醫(yī)師建議買了些炎可寧和維C銀翹片、藿香正氣水和一些沖劑（和藿香正氣水搭配沖服的）。在火車上感覺(jué)還好，沒(méi)什么不好的感覺(jué)。下車后去宿舍，爬6樓當(dāng)時(shí)到三樓已經(jīng)不行了，很虛。雙腳像灌鉛了走不動(dòng)，氣喘很厲害。當(dāng)時(shí)以為沒(méi)什么事，以為我每次從家里到這邊基本每一年都有這種情況（江西到內(nèi)蒙古）。輸液就好了。
2月17日顏色很蒼白，嘴唇也無(wú)血色，拉黑便，一走動(dòng)就無(wú)力尤其上樓梯。在朋友建議下去內(nèi)蒙古醫(yī)院檢查了，
血液常規(guī)顯示:紅細(xì)胞2.09----參考值是3。5-5.5 血紅蛋白65----參考值是110-160 紅細(xì)胞壓積20----參考值是42-49 平均紅細(xì)胞HB含量31.1---參考值27-31 紅細(xì)胞分布寬度CV15.1----參考值是11.5-14.5 血小板309----參考值是100-300 就上述這些不正常，其他都好。胃鏡檢查結(jié)果是:1、胃竇粘膜充血、水腫，呈花紋狀改變，蠕動(dòng)正常，未見(jiàn)息肉及潰瘍 2、十二指腸球部粘膜充血，水腫，可見(jiàn)1乘以1.2CM活動(dòng)性潰瘍其他正常。內(nèi)鏡診斷:1、淺表性胃炎 2、十二指腸球部潰瘍”A“ 3、HP:陽(yáng)性

想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)專家這病因是什么？嚴(yán)重嗎？怎么治療？建議住院不？不住院的話怎么治療呢？

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2011-02-19 20:12:51 我要投訴

      病情分析：
      你好！年輕男性，主要癥狀是黑便、乏力，胃鏡檢查結(jié)果是：1、淺表性胃炎 2、十二指腸球部潰瘍”A” 3、HP：陽(yáng)性，十二指腸球部潰瘍”A” 的意思是潰瘍是急性期，你的黑便與此活動(dòng)性出血有關(guān)?；?yàn)顯示：紅細(xì)胞2.09*10E12 ,血紅蛋白65g/L，是貧血的表現(xiàn)，因?yàn)闈兂鲅瑢?dǎo)致黑便、貧血，因?yàn)樨氀愿械椒αΑ?br />      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議：1、你黑便乏力的病因是十二指腸球潰瘍，潰瘍的原因與飲食、飲酒及季節(jié)變化有關(guān)。
      2、此病屬于急性疾病，治療及時(shí)恢復(fù)也快，治療不及時(shí)可能會(huì)穿孔，不能以是否嚴(yán)重定論。
      3、最好住院治療，用靜點(diǎn)抑酸藥，并用一些粘膜保護(hù)劑，可以促進(jìn)潰瘍愈合。不住院的話，恢復(fù)相對(duì)較慢，你可以到醫(yī)院開(kāi)一些靜點(diǎn)藥物，然后在診所治療。
      祝您早日康復(fù)！

2011-02-19 20:22 ask1505781825 追問(wèn)

穿孔就很嚴(yán)重？主要是家里沒(méi)什么錢，自己又在讀大學(xué)，有什么治療方法沒(méi)？慢一點(diǎn)的也可以

2011-02-19 20:34醫(yī)生回答：

是的，穿孔了就特別重，一般穿孔了會(huì)劇烈腹痛、腹脹，還要到外科做修補(bǔ)手術(shù)，你目前沒(méi)有穿孔，先不要過(guò)分擔(dān)心。現(xiàn)在就是要休息，少食生冷辛辣食物，可以多喝粥，能起到保護(hù)粘膜的作用，然后用一些奧美拉唑等藥物，不過(guò)我建議你最好靜脈點(diǎn)奧美拉唑，這樣能好的快一些，貧血才能更好的糾正，目前還不用輸血。早日康復(fù)！