男性,50歲,胸痛2小時入院,心電圖提示廣泛前壁心肌梗死

保密 | 0個月 2011-02-09 16:31:22 1人回復來自上海市

健康咨詢描述：男性，50歲，胸痛2小時入院。心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。
查體:神清，BP130/80mmhg,心肺聽診未聞異常。腹無陽性體征。
血常規(guī)肝腎功能凝血時間正常。

化驗、檢查結果：血常規(guī)肝腎功能凝血時間正常。

曾經(jīng)的治療情況和效果：有冠心病史7年，無高血壓糖尿病史。無近期手術史。肝腎功能正常。凝血機制正常。

想得到怎樣的幫助：由于離三級醫(yī)院太遠，考慮溶栓治療。請問溶栓前是否可以服用負荷量阿司匹林波利維。低分子肝素是溶栓前用還是溶栓后用。一般溶栓后多長時間用。

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2022-11-07 09:17:58 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)描述，患者目前急性廣泛前壁心肌梗塞，目前考慮溶栓治療，咨詢情況。
      指導意見：
      1.若無阿司匹林使用的禁忌癥（胃腸不適、過敏等）應嚼服負荷劑量阿司匹林（300mg）；連用氯吡格雷（75mg），若阿司匹林存在禁忌，可使用負荷量氯吡格雷（300mg）；聯(lián)合使用阿司匹林與氯吡格雷負荷劑量也有，但是沒有相關的證據(jù)證明優(yōu)于以上方法。
      2.低分子肝素先要靜脈用藥，后皮下用藥。這個需根據(jù)患者具體條件制定方案。
      3.建議早期護胃治療。
      4.建議早期中藥干預。