健康咨詢描述: 關天產(chǎn)后惡露不絕之困擾
想得到怎樣的幫助:請問產(chǎn)后惡露不絕,正常情況下最久的時間會是多久?我現(xiàn)在已經(jīng)產(chǎn)后58天了,卻仍然有惡露。有時候好像快沒有了,有時候又多一點。請問什么時候會沒有呢?請問惡露時間過長,是否對身體有何影響呢?
醫(yī)生之前有開益母草膠囊和安絡血。吃了幾個星期了,卻還沒見到效果,還需要繼續(xù)服用嗎?
病情分析:
產(chǎn)后惡露一般在三周內(nèi)排凈,你這種情況稱為惡露不盡,考慮是子宮復舊不良引起的。
指導意見:
建議行B超檢查,若可排除妊娠組織殘留宮腔,可注射縮宮素加強宮縮止血治療,堅持母乳喂養(yǎng)也有利于子宮縮復。
您好!我之前有照了B超,B超顯示子宮前位,大小約束力52*57*39,形態(tài)飽滿,肌壁回聲欠均勻,內(nèi)膜居中,厚5呈條狀回聲。雙側卵巢大小形態(tài)回聲未見異常。子宮直腸窩可見深約10,液性暗區(qū)。超聲提示:盆腔少積液。前一周有打了兩針子宮收縮針,也在服用益母草軟膠囊,安絡血還有宮環(huán)養(yǎng)血顆粒??墒沁€是有惡露,還需繼續(xù)服藥嗎?
從B超結果看,可排除妊娠組織殘留宮腔,建議繼續(xù)應用縮宮素治療。
您好!我于12月1日起到12月6日已沒有出血。3號去醫(yī)院照了B超,醫(yī)生說子宮已恢復,里面已沒有血。但6日晚上好像又有一點點紅,七號又有一些了。但又沒有月經(jīng)那么多。請問這是什么原因呢。
你這種情況就是子宮復舊不良出血,建議注射縮宮素治療。
病情分析:
正常惡露有血腥味,不臭。惡露可分為三種。一是血性惡露。這是產(chǎn)后第1至4天內(nèi)排出的分泌物,量多,色鮮紅,含血液、蛻膜組織及黏液,與月經(jīng)相似,或稍多于月經(jīng)量,有時還帶血塊。二是漿液性惡露。這是產(chǎn)后4至6天排出的,色淡紅,含少量血液、黏液和較多的陰道分泌物,并有細菌。三是白色惡露。這是產(chǎn)后1周以后排出的較白或淡黃色的惡露,含大量白細胞、蛻膜細胞及細菌,狀如白帶,但較平時的白帶為多。每個產(chǎn)婦雖然都有惡露,但各人排出的量不盡相同,平均總量約為500~1000毫升。各產(chǎn)婦持續(xù)排惡露的時間也不相同,正常產(chǎn)婦約3周左右干凈,如果產(chǎn)后兩個月以上惡露仍淋漓不凈,則屬于惡露不凈。
產(chǎn)后惡露不凈的三種原因
組織物殘留
可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術操作者技術不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時除了惡露不凈,還有出血量時多時少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛。
宮腔感染
可因產(chǎn)后洗盆浴,或衛(wèi)生巾不潔,或產(chǎn)后未滿月即行房事,也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見白細胞總數(shù)升高。
宮縮乏力
可因產(chǎn)后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產(chǎn)時間過長,耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
由于癥狀表現(xiàn)不一,治療也不盡相同,通過觀察惡露的性質、氣味、量及持續(xù)時間,可以了解子宮復原情況及其有無感染存在。如果血性惡露持續(xù)2周以上,量多,常提示胎盤附著處復原不良或有胎盤胎膜殘留,如果分娩1個月后惡露不凈,同時伴有臭穢味或腐臭味,或伴有腹痛、發(fā)熱,則可能是陰道、子宮、輸卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宮大而軟,常提示子宮復舊不良。故應及時去醫(yī)院請醫(yī)生查找惡露不凈的病因,并針對病因進行治療。
指導意見:
如果發(fā)現(xiàn)陰道出血多或時間延長,或血液有異味應盡快到醫(yī)院檢查,如果情況不嚴重或暫時沒發(fā)生異常情況可使用縮宮劑和抗生素。如果情況嚴重或發(fā)現(xiàn)有胎盤殘留的情況,應在使用抗生素的情況下實行清宮術,將殘留物清除干凈以促進宮縮。如果殘留物滯留時間過長可在B超下實行清宮術,盡量一次清除干凈。排除感染、胎盤殘留等病變,產(chǎn)后惡露不絕可用民間驗方或中藥治療。
子宮收縮度差,可服益母草。每次2至3兩,加紅糖煎水服用。
益母草能活血,調經(jīng),解毒,因此成為婦產(chǎn)科的專藥,尤其對子宮收縮有莫大作用。
組成:生地12克、熟地12克、白芍12克、麥冬15克、山藥20克、連翹12克、制香附10克、木香6克、女貞子20克、旱蓮草24克、烏賊骨15克、茜草根12克、冬瓜仁20克、砂仁3克,水煎服。
功用:養(yǎng)陰清熱,理氣調沖止血。
主治:血熱氣滯,沖任虧損所致的產(chǎn)后惡露不絕。癥見小腹脹,惡露淋漓不止,小便色黃,口干,舌質紅,無苔,脈弦數(shù)。
女其實也應在分娩后的日常生活中注意幾項事情,以防惡露不絕。
1.分娩后每日觀察惡露的顏色、量和氣味,正常的惡露,應無臭味但帶有血腥味,如果發(fā)現(xiàn)有臭味,則可能是子宮內(nèi)有胎物殘留,應立即治療。
2.定期測量子宮收縮度,如果發(fā)現(xiàn)收縮差,應該找醫(yī)生開服宮縮劑。
3.保持陰道清潔。因有惡露排出,婦女應勤換衛(wèi)生棉,保持清爽,最好暫時禁止行房,避免受感染。
4.產(chǎn)后惡露不絕,若懷疑有胎盤殘留,應及時去醫(yī)院就診,并在醫(yī)生指導下治療。
您好!我之前有照了B超,B超顯示子宮前位,大小約束力52*57*39,形態(tài)飽滿,肌壁回聲欠均勻,內(nèi)膜居中,厚5呈條狀回聲。雙側卵巢大小形態(tài)回聲未見異常。子宮直腸窩可見深約10,液性暗區(qū)。超聲提示:盆腔少積液。前一周有打了兩針子宮收縮針,也在服用益母草軟膠囊,安絡血還有宮環(huán)養(yǎng)血顆粒??墒沁€是有惡露,還需繼續(xù)服藥嗎?
厚5呈條狀回聲,宮腔里可能有些血凝塊沒排干凈,盆腔有點炎癥,所以影響到子宮恢復,可能有點感染,你可以測下體溫。不過不要擔心,益母草可以服用,你可以輸幾天消炎藥恢復會比較好,
您好!我于12月1日起到12月6日已沒有出血。3號去醫(yī)院照了B超,醫(yī)生說子宮已恢復,里面已沒有血。但6日晚上好像又有一點點紅,七號又有一些了。但又沒有月經(jīng)那么多。請問這是什么原因呢。
那你去醫(yī)院做沒做婦科檢查呢?看宮頸有沒炎癥,如果有宮頸糜爛也會出血的,你這種情況可以輸點消炎藥。
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