健康咨詢描述:
一直以來(lái)有痔瘡的毛病,以前是每年發(fā)作1-2次,現(xiàn)在發(fā)作頻率高了。每次發(fā)作后,痔瘡似乎就會(huì)大一點(diǎn)(消腫了,但還是在肛門外有個(gè)突起的肉塊)。
目前癥狀:大便一天一次,硬,基本正常;有時(shí)候帶血絲,鮮紅,留在紙巾上,現(xiàn)在很少見(jiàn)血絲了;肛周15時(shí)方向處突起,向外橢圓形。提肛動(dòng)作15時(shí)方向有輕微疼痛。
上周日發(fā)作時(shí)的圖片:
注:一天之后突起充血更加厲害,起碼比圖片上的大了2倍,呈橢圓形,大約有一個(gè)完整的花生大?。ㄍ庑螛O其類似一個(gè)包外殼的花生)。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
未作外科治療,用過(guò)肛泰、馬應(yīng)龍軟膏等,開(kāi)始有效果,現(xiàn)在效果很差。
發(fā)病情況如下:
D1:發(fā)作,迅速腫大(見(jiàn)上述);
D2:在荔灣區(qū)中醫(yī)院肛腸科看過(guò),醫(yī)生經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單目測(cè)和指診后判斷,內(nèi)痔+血栓性外痔,當(dāng)時(shí)腫大的非常厲害,但沒(méi)流血,醫(yī)生要我馬上入院手術(shù),我害怕PPH做后會(huì)有后遺癥,就沒(méi)答應(yīng)。
醫(yī)生開(kāi)了:消脫止(進(jìn)口藥,現(xiàn)在還在吃)、百多邦還有一種抗生素司柏沙星(這個(gè)看了說(shuō)明書(shū)我沒(méi)敢吃,副作用太大了)。
D3:沒(méi)想到看完醫(yī)院的第二天更加糟糕,因?yàn)樽蛱旎顒?dòng)太多或者坐著壓迫太多吧,突起物靠近陰囊的部分(最下方)開(kāi)始滲血、潰爛,血把內(nèi)褲濕了一塊,就這樣在艱難中度過(guò)了一天。。。。。。什么叫度日如年啊。。。。。。
D4-D5:經(jīng)過(guò)兩天的吃藥、坐?。ǜ咤i酸鉀或鹽水,每天一次10分鐘)、外涂云南白藥痔瘡膏,突起物潰爛處開(kāi)始好轉(zhuǎn),不流血了。
D6-D8:突起物似乎有點(diǎn)消腫了,但目測(cè)變化不大,還是和花生大小相似,但表面的潰瘍已經(jīng)愈合,突起物外表沒(méi)有紅白相間了,現(xiàn)在稍顯白(如剛起的時(shí)候一樣),突起物根部消腫了(反正坐著、活動(dòng)起來(lái)、提肛時(shí)都不疼了)。但肛門的異物感還有點(diǎn)(畢竟還是有那么大的突起物)。
D9:今天坐地鐵,走路走了很長(zhǎng)時(shí)間,還老坐,下面的突起物又有點(diǎn)滲血了,比較反復(fù)。
想得到怎樣的幫助:我屬于痔瘡還是肛周膿腫?嚴(yán)重嗎?是否一定需要經(jīng)過(guò)手術(shù)的治療?有非手術(shù)治療的好方法嗎?
圖片解釋:左邊是第一天發(fā)病時(shí)照的,右邊是現(xiàn)在最新照的。那個(gè)紅色的點(diǎn)是不是肛周膿腫的潰爛點(diǎn),還是外痔摩擦的破潰口?
萬(wàn)分感謝您的關(guān)注,迫切需要您的釋疑!
病情分析:
根據(jù)上傳的圖片來(lái)看,是血栓性外痔的可能性較大。那個(gè)紅色的點(diǎn)是皮下靜脈破裂,血液淤積皮下而形成的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
血栓性外痔是外痔中最常見(jiàn)的一種,目前常以手術(shù)切除為主,現(xiàn)在一般都采用激光肛腸治療儀手術(shù)(是專門用于痔瘡手術(shù)的一種設(shè)備),創(chuàng)傷小,無(wú)需注院,一到兩周就可痊愈。平時(shí)應(yīng)少喝酒、少吃辛辣刺激食物、注意多喝水、多吃蔬菜、水果,多運(yùn)動(dòng),以保持大便通暢并養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
你好林醫(yī)生,感謝您的詳盡回答。請(qǐng)你再看看我的圖片,左邊的圖片(剛起的第一天)中部有紅腫的跡象,那個(gè)位置坐下來(lái)的時(shí)候似乎是受力點(diǎn),會(huì)陰吧,但當(dāng)時(shí)感覺(jué)那里并不是有硬塊,也沒(méi)有發(fā)燒之類的,只是覺(jué)得那里有點(diǎn)輕微發(fā)腫,提肛時(shí)有點(diǎn)不舒適。后來(lái)病情演化您也看到了,在原來(lái)紅的那個(gè)地方居然漲了起來(lái),還和旁邊的血栓性外痔連一塊了,中間還有一個(gè)潰破點(diǎn),這種跡象是不是表明原來(lái)那個(gè)紅腫的地方是肛周膿腫,只是現(xiàn)在已經(jīng)和血栓性外痔連在一塊了?謝謝您在百忙中再回答我的問(wèn)題。
你現(xiàn)在還沒(méi)有發(fā)生膿腫的跡象,那個(gè)潰破點(diǎn)里還是血液,不是膿液,應(yīng)該及時(shí)手術(shù),如不及時(shí)有可能發(fā)展為膿腫。
你好,林醫(yī)生,現(xiàn)在從我自己照的相片看,上圖中紅色的位置不再是紅色,而是黃色,似乎還有點(diǎn)白色。。。。這是血液淤積造成的,還是已經(jīng)變成膿腫?謝謝!
有兩種可能,一是化膿,二是淤積的血液吸收好轉(zhuǎn)(痔瘡有自行好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象)。如果是化膿會(huì)出現(xiàn)疼痛加劇,如果沒(méi)有那就是好轉(zhuǎn)。
已看過(guò).這是結(jié)締組織外等,有時(shí)伴疼痛.
我原來(lái)在肛腸科工作過(guò)十一年.這個(gè)如果癥狀明顯的話,可以做手術(shù)切除.如果癥狀不重,可以用硫酸鎂熱敷.一般不會(huì)引起其他病癥.不是膿腫.
病情分析:
根據(jù)上傳的圖片來(lái)看,是血栓性外痔的可能性較大。那個(gè)紅色的點(diǎn)是皮下靜脈破裂,血液淤積皮下而形成的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
血栓性外痔是外痔中最常見(jiàn)的一種,目前常以手術(shù)切除為主,現(xiàn)在一般都采用激光肛腸治療儀手術(shù)(是專門用于痔瘡手術(shù)的一種設(shè)備),創(chuàng)傷小,無(wú)需注院,一到兩周就可痊愈。平時(shí)應(yīng)少喝酒、少吃辛辣刺激食物、注意多喝水、多吃蔬菜、水果,多運(yùn)動(dòng),以保持大便通暢并養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)我這是血栓性外痔,還是肛周膿腫?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你的情況我認(rèn)為屬于外痔,主要是由于內(nèi)痔拖出形成的外痔。
指導(dǎo)意見(jiàn):
不算特別的嚴(yán)重,但是肯定是比較的疼痛的,如果自己護(hù)理好的話是不要手術(shù)的,非手術(shù)治療主要是口服通便的藥物外敷馬應(yīng)龍經(jīng)常的坐浴,還有就是肛門括約肌的功能鍛煉。希望早日康復(fù)。
醫(yī)生詢問(wèn):
有問(wèn)題再聯(lián)系
病情分析:
這種外痔的典型表現(xiàn),主要是在肛門外形成了痔瘡,并且有感染的情況存在。目前還不是肛周膿腫,如果是的話,就會(huì)出現(xiàn)全身發(fā)熱、局部觸摸腫起的部位有波動(dòng)感等。潰瘍點(diǎn)是外痔的摩擦形成的破潰口。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議您住院手術(shù)治療最好。目前先去醫(yī)院輸液控制感染,然后再做手術(shù)治療。您目前的情況是比較嚴(yán)重的。
病情分析:
您好;你的情況應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院肛腸科手術(shù)治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
您很可能是肛周膿腫,需要及時(shí)的手術(shù)治療。用再好的抗生素也不會(huì)痊愈,只能維持,但是最后還是要手術(shù)治療。最好不要用非手術(shù)治療,因?yàn)槭遣豢赡苤斡模屬M(fèi)了錢和時(shí)間最后還是要手術(shù)治療。要注意休息,不要吃辛辣的食物。如果身體過(guò)胖,需要減肥,要戒煙戒酒。
從你的病情和圖片看,應(yīng)該是肛周膿腫或者肛瘺,此病最好的辦法是手術(shù)治療,用藥無(wú)效,經(jīng)常用溫開(kāi)水坐浴應(yīng)該會(huì)舒服一點(diǎn)。
以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)我這是血栓性外痔,還是肛周膿腫?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:你好,朋友你受苦了。肛門疼痛,出現(xiàn)包塊,異物不適感,大便帶血反復(fù)發(fā)作多年.多考慮血栓性外痔,痔核潰破并發(fā)感染。從你的描述及圖片未見(jiàn)流膿,基本可以排外肛周膿腫及肛瘺,肛周膿腫初發(fā)疼痛劇烈,包塊較大較硬,反復(fù)發(fā)作形成肛瘺,發(fā)作有明顯的周期性,潰破流膿后癥狀立即好轉(zhuǎn),有痊愈的感覺(jué)。
指導(dǎo)意見(jiàn):建議立即住院治療,炎癥消退后手術(shù)切除,預(yù)后較好。手術(shù)過(guò)程麻醉后你不會(huì)痛苦的,術(shù)后不是也就當(dāng)天。到時(shí)你會(huì)感覺(jué)這么多年所受的苦太不值了。保守治療效果有限,肯定復(fù)發(fā)。
您好
您這樣的情況考慮痔瘡的可能性大,痔瘡其實(shí)是靜脈曲張,是發(fā)生在直腸黏膜下和肛門皮膚下靜脈曲張淤血而形成的靜脈團(tuán)塊。這和人們的職業(yè)、飲食及生活習(xí)慣有很大關(guān)系。
如果是早期的痔瘡的話用一些藥物也是可以治愈的 但是如果癥狀較重的話是需要手術(shù)治療的
您好 PPH是沒(méi)有任何后遺癥的 只要您術(shù)后自己按照醫(yī)生的醫(yī)矚 好好注意下 是可以解除您的病情的 通過(guò)您的圖片 這個(gè)情況 常見(jiàn)于痔瘡 肛周膿腫 直腸息肉等情況 還是檢查您去醫(yī)院讓專家給您具體做個(gè)指診 視診看下
溫馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用溫水清洗,切勿用硬紙擦拭,防止外傷,養(yǎng)成每次便后清洗的習(xí)慣。
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