撕脫性骨折的問題
健康咨詢描述： 男,30歲,膝關(guān)節(jié)撕脫性骨折,有CT照片
想得到怎樣的幫助：將來走路會不會一拐一拐的?
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
你好：根據(jù)你的描述，結(jié)合CT片所見，初步判斷為右側(cè)脛骨平臺骨折?？雌硬皇呛芮宄?，好像已經(jīng)有撕脫處骨折片的移位，所以治療方面建議手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
指導(dǎo)意見：
由于骨折已經(jīng)涉及到了關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面，所以這種損傷會導(dǎo)致難以避免的軟骨面的再生能力低下，從而有可能導(dǎo)致遺留骨關(guān)節(jié)炎改變或者關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差；但是只要及時(shí)合理治療，可以把這種損傷降到最低。建議你還是到當(dāng)?shù)赜袟l件的大醫(yī)院就診，及時(shí)治療。
祝早日康復(fù)！
如果動(dòng)手術(shù),要在受傷的多長時(shí)間內(nèi)?
當(dāng)然是越早越好，但是有的專家建議在受傷后3到5天左右再進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)槭軅脑缙谒[太厲害，出血也多，影響手術(shù)效果；所以我們都是建議患者先進(jìn)行局部的消腫止痛，抗炎，待過幾天骨折出血穩(wěn)定后再手術(shù)治療。
現(xiàn)在已經(jīng)有一個(gè)月了,如果動(dòng)手術(shù),要開刀是么？可不可以不開刀,隔著皮肉,通過光判斷位置,進(jìn)行復(fù)位?
既然已經(jīng)是一個(gè)月了，現(xiàn)在骨折的地方應(yīng)該已經(jīng)開始愈合了；不知道現(xiàn)在有沒有疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，若是沒有，那么就可以繼續(xù)保守治療，不需再開刀，這個(gè)時(shí)候也不能進(jìn)行復(fù)位了，骨折有一定的自塑能力，所以，只要現(xiàn)在沒有什么不適，可以繼續(xù)保守觀察，但是注意現(xiàn)在還不能負(fù)重。
謝謝回復(fù)!目前沒有明顯的癥狀,有時(shí)候感覺有點(diǎn)痛,因?yàn)榇蛄耸?活動(dòng)是否受限也不知道,打石膏之前可以活動(dòng)!
恩 現(xiàn)在可以繼續(xù)石膏固定，但是要進(jìn)行主動(dòng)的肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)，避免肌肉萎縮；不用過于擔(dān)心，骨折有很強(qiáng)的可塑性，所以這種小的骨折可能對關(guān)節(jié)面有一定的影響，但是一般經(jīng)過功能鍛煉都能基本恢復(fù)；若是拆除石膏進(jìn)行了功能鍛煉還不能恢復(fù)的話，可以考慮手術(shù)矯形。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的CT，患診斷膝關(guān)節(jié)撕脫性骨折明確，這種骨折是比較輕微的一種
指導(dǎo)意見：
治療的話，以閉合復(fù)位然后石膏外固定為主。經(jīng)過充分的功能鍛煉和適應(yīng)后，將來走路受到的影響應(yīng)該不會很大，一般都能恢復(fù)到往常健康狀態(tài)的。是不會出現(xiàn)你所說的一拐一拐的情況，不要太擔(dān)心了，聽信不科學(xué)的結(jié)論
病情分析：
您好，撕脫性骨折就是肌腱附著的地方發(fā)生骨折.骨折塊比較小,而且完整。
指導(dǎo)意見：
不適當(dāng)?shù)闹委煏?dǎo)致畸形愈合，引起膝關(guān)節(jié)功能不穩(wěn)。所以還是應(yīng)該謹(jǐn)慎對待的。
以上是對“撕脫性骨折的問題”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
根據(jù)你的CT所示,考慮并不單單膝關(guān)節(jié)骨折很有可能有合并膝關(guān)節(jié)韌帶的損傷
指導(dǎo)意見：
建議查一下膝關(guān)節(jié)MRI 排除韌帶的損傷,如果有韌帶損傷的話,就要做膝關(guān)節(jié)鏡了,放心,現(xiàn)在的技術(shù)比較完善肯定能治好啦,就是需要的錢不較多,一般5萬以上啦
快一個(gè)月了,還可以手術(shù)么?韌帶損傷,我自己現(xiàn)在可以感覺的到么?有什么臨床表現(xiàn)?
那說不定,因?yàn)槟闶敲劰瞧脚_骨折,內(nèi)外側(cè)副韌帶在上面都有附著點(diǎn),所以很有可能損傷,如果你能感覺得到,就不用做MRI了,建議早點(diǎn)手術(shù),怎么脫了這么久也!自己現(xiàn)在有什么癥狀.
因?yàn)槟壳按蚴?當(dāng)時(shí)醫(yī)生也沒有動(dòng)手術(shù)!
哦,這樣呀,確定沒有做CT那受傷當(dāng)時(shí)你的腳能動(dòng)嗎?如果當(dāng)時(shí)走路沒有問題的話應(yīng)該沒有多大問題,如果現(xiàn)在還不能走路的話,建議做一個(gè)MRI進(jìn)一步明確,最好去一下骨科比較強(qiáng)的醫(yī)院!!!
打石膏之前,腳在床上可以自由彎曲,但站起來時(shí),不能用力,用力就痛!
那看情況還好,應(yīng)該沒有這么嚴(yán)重,建議還是拍一個(gè)MRI保守一點(diǎn)更好!
病情分析：
你好！對于你描述的情況建議暫時(shí)保守治療，后期可以做修復(fù)。從影像片子上來看，脛骨平臺受損，以后容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，很有可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎癥狀。
指導(dǎo)意見：
對于你描述的情況建議暫時(shí)保守治療，后期可以做修復(fù)。從影像片子上來看，脛骨平臺受損，以后容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，很有可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎癥狀。祝好！
醫(yī)生詢問：
現(xiàn)在正在做什么治療?
石膏固定
保守治療后,骨骼已經(jīng)定型了,還可以修復(fù)么?
嗯!建議適時(shí)做好后期康復(fù)鍛煉，骨折病人后期康復(fù)鍛煉是很關(guān)鍵的。一瘸一拐應(yīng)該不會，很有可能造成受力不均影響穩(wěn)定性，恢復(fù)后劇烈運(yùn)動(dòng)或者經(jīng)常膝關(guān)節(jié)負(fù)重會感到不適，比如說：經(jīng)常站立，行走，下蹲等會有疼痛酸累的感覺?，F(xiàn)在手術(shù)內(nèi)固定復(fù)位的話，我認(rèn)為那個(gè)位子不是很好固定的，我建議若以后出現(xiàn)不適可以做修復(fù)，比較年輕很多運(yùn)動(dòng)不能做的話也是很痛苦的事情，祝好。
石膏固定是不是保守治療,覺得目前石膏固定合理么?
是保守治療。石膏固定之前有沒手法復(fù)位？固定多久了，腳的活動(dòng)度怎么樣？
疾病百科| 骨折
溫馨提示：
骨折多由外傷引起，平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng)，骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng))，避免肌肉萎縮。
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