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血壓不穩(wěn)定

女 | 51歲 2010-11-10 18:57:07 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 患者,女,51歲,最近感覺頭暈,有時候感覺視覺不清楚。
監(jiān)測血壓(同一天)早晨130-85,下午2點150-90,晚上128-85。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 3年前做過一個子宮肌瘤切除手術(shù),當時血壓為150-88,醫(yī)生給開了降壓藥吃了幾天,后來就沒事了。

想得到怎樣的幫助:1.應(yīng)該如何監(jiān)測是否變得嚴重了?
2.應(yīng)該如何預(yù)防或者治療?
3.為什么一天里的血壓不穩(wěn)呢?這是否算作高血壓?
4.醫(yī)生開了復(fù)方利血平片,是否應(yīng)該吃這個藥呢?
5.醫(yī)生建議做一個腦部核磁共振,是否有必要呢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

倪幼方
倪幼方 上海遠大心胸醫(yī)院心內(nèi)科   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:31020稱贊:1634
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2010-11-11 11:18:38 我要投訴

      你好。血壓是變化的,不是恒定不變的。建議在醫(yī)生的指導下用藥,把血壓控制在140/90以下。目前比較有效的方案是鈣拮抗劑+血管緊張素受體拮抗劑,或是 鈣拮抗劑+噻嗪類利尿劑,或是三者聯(lián)合使用,都有其特點和適應(yīng)癥,建議在醫(yī)生指導下結(jié)合你的情況用藥。
      平時注意清淡飲食,適量運動,放松心情。定期測量血壓,1-2周應(yīng)至少測量一次,按時就醫(yī)。
      
      

我愛呼吸
我愛呼吸 副主任醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)疾病診療,心血管、消化、神經(jīng)系統(tǒng)慢性病診治 幫助網(wǎng)友:2090稱贊:224
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2010-11-10 18:59:52 我要投訴

      病情分析:
      從你的描述來看就是高血壓的表現(xiàn)
      指導意見:
      可以服用以那普利,比那個利血平要好,降壓藥要堅持服用??梢袁F(xiàn)在不忙做MRI
      

王騫
王騫 醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,慢性疾病性貧血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 幫助網(wǎng)友:158219稱贊:19294
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2010-11-10 19:00:43 我要投訴

      病情分析:
      血壓還是屬于體循環(huán)動脈壓增高導致的,臨床還是難以治愈的
      指導意見:
      合理的藥物控制是關(guān)鍵,配合飲食清淡,不僅要疲勞勞累,一般的情況下,常用的復(fù)方降壓片也就是復(fù)方利血平片,珍菊降壓片試試,還是很不錯的,可以考慮核磁共振的
      以上是對“血壓不穩(wěn)定”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-11-10 19:07 ask126003140b 追問

非常感謝!患者是我母親。我還想再咨詢一下,她感到頭暈當天上午在外面出汗了,回家后摘掉圍巾,是否有可能是傷風了呢?(她感覺這幾天,后脖梗有些不舒服,感覺搓一下會好受些)血壓升高和這有關(guān)系嗎?謝謝!

2010-11-10 20:26醫(yī)生回答:

這還是屬于有頸椎病等會出現(xiàn)的, 傷風的可能性不大

liguozy
liguozy 其他 幫助網(wǎng)友:33稱贊:4
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2010-11-10 19:26:09 我要投訴

      1、高血壓本身沒有什么變得嚴重或不嚴重一說,只是,血壓長期控制不佳的話,會對心,腦,腎等臟器產(chǎn)生損害,而這些損害的嚴重不嚴重和血壓控制得好不好是有關(guān)系的。
      2、高血壓目前沒有根治的方法,在合理飲食運動的基礎(chǔ)上口服降壓藥是最好方法,當然,中藥也能起來很好的作用。
      3、任何人在一天24小時內(nèi)的血壓都是不穩(wěn)定的,正常用情況下,血壓變化特點為晝高夜低節(jié)律性的節(jié)律性變化。夜間2~3時是一天中血壓最低的時候,清晨起床后(6時)血壓急劇上升,約8~9時達高峰,然后下降。下午17~18時血壓再次升高,此時為第二高峰,從18時開始緩慢下降。稱為“雙峰一谷”。還有,比如說,活動時比安靜時血壓肯定要高。情緒激動時血壓肯定也高。據(jù)您的描述,高血壓的診斷是沒有問題的。
      4、復(fù)方利血平片是一個很老的藥物,成份比較復(fù)雜,不是現(xiàn)在抗血壓的主流了。最好是經(jīng)過化驗檢查之后,結(jié)合自己的經(jīng)濟情況再確定服降壓藥的種類。如果有化驗結(jié)果(最少要有肝功能,腎功能,電解質(zhì)),可以繼續(xù)提問。
      5、現(xiàn)在沒有必要做腦部核磁共振。
      
      

zhangwuji0537
zhangwuji0537 其他 幫助網(wǎng)友:26稱贊:2
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2010-11-10 19:39:01 我要投訴

      病情分析:
      中老年女性,子宮肌瘤切除術(shù)病史,短期口服降壓藥,現(xiàn)頭暈、視物模糊,血壓150/90.
      指導意見:
      你好:
       高血壓會有頭暈、視物模糊、頭痛、頸部發(fā)硬等癥狀。您現(xiàn)在血壓處于高血壓診斷的邊緣,但是否確診高血壓,不僅一兩次血壓高就能確診的,需要一段時間的隨訪。
       從的癥狀、年齡、血壓結(jié)果來看,恐怕您需要注意血壓的問題。您可以去醫(yī)院做個動態(tài)血壓監(jiān)測,確診是否患了高血壓,以及高血壓的波動情況。
       高血壓是常見病,多發(fā)病,不用過分擔心。如果您的血壓值在150/90mmHg左右,說明是輕度高血壓,如果沒有合并眼底血管病變、腎血管病變、腦血管病變的話,調(diào)整生活方式再一定程度上可以延緩、預(yù)防患高血壓病。如:放松心情,適度鍛煉、低鹽飲食、低脂肪飲食等。
       如果血壓比較高,在160/100mmHg上下,且合并高血壓眼底病變,腎功能受損的話,應(yīng)在調(diào)整生活方式的情況下,合理用降壓藥,能將血壓控制在良好狀態(tài)。
       正常人生理狀態(tài)血壓是波動的。但最高值也在150/90mmHg以內(nèi)。
       復(fù)方利血平是早期使用的降壓藥,現(xiàn)在一般退出一線了。有更好的降壓藥選擇,且副作用小。
       如果長期頭暈、視物模糊,再除外高血壓腦血管病變、眼底病變后,條件允許情況,可以做個。看看有無腦萎縮等。
      

疾病百科| 高血壓

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溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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復(fù)方利血平片

復(fù)方利血平片

本品適用于早期和中期高血壓病。...[說明書]

珍菊降壓片

珍菊降壓片

降壓.本品主要用于高血壓癥。...[說明書]

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