健康咨詢描述:
頻發(fā)室早二聯(lián)律,三聯(lián)律,偶爾有心慌感覺
好多年前,參軍時就有,不明顯
曾經(jīng)的治療情況和效果: 今年10月1日住院檢查(24小時心電圖,彩超,心肌酶,大小便等等)診斷為頻發(fā)室早,24小時室早4902,偶發(fā)室上性早搏17次,其它檢查都正常。醫(yī)生開了倍他樂客和穩(wěn)心顆粒服用,服用后效果不理想,醫(yī)生說是功能性的,叫我服藥半年
想得到怎樣的幫助:有沒有辦法根治,怎樣查找誘因呢?
病情分析:
年輕患者,一般室早是功能性的。室早的原因是心室肌的異位起搏點(diǎn)功能增強(qiáng)放電引起的??梢娪谡H?,大多數(shù)見于有心臟疾病的病人。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的描述室早是有些多,目前應(yīng)用倍他樂克治療,效果不理想,建議你多休息,適當(dāng)運(yùn)動,如果仍不理想,可以到心內(nèi)科就診,進(jìn)一步的除外器質(zhì)性心臟病,除外后,可以射頻消融,將異位的起搏點(diǎn)打掉。
醫(yī)生詢問:
不知你是否得過病毒性心肌炎
印象當(dāng)中沒有得過心肌炎,心臟彩超和心肌酶都在正常值,彩超顯示心律不齊、請問怎樣查?
10月1日住院就是在心內(nèi)科查的啊
你好,你的工作壓力大么?除外心臟器質(zhì)性疾病后可以繼續(xù)口服倍他樂克治療,如果經(jīng)休息,運(yùn)動加吃藥仍不明顯,還有很多抗心律失常的藥物治療。最后仍控制不理想,可以行射頻消融術(shù),將異位的起搏點(diǎn)打掉。目前這個手術(shù)在大醫(yī)院有開展。
謝謝丁醫(yī)生,聽說射頻消融術(shù)復(fù)發(fā)率高啊,前兩年做生意有點(diǎn)累,我正在改變自己的生活方式。
奧,射頻消融復(fù)發(fā)率在房顫治療上,復(fù)發(fā)率較高,在室早的治療上還可以。建議你就先藥物控制吧,控制不良再說。
病情分析:
你好。沒有見到你的心電圖以及了解你的平時心率情況。
年輕人,多年就有,偶爾出現(xiàn)心慌情況。心臟彩超排除了心臟結(jié)構(gòu)畸形。既往沒有心肌炎病史。如果再排除風(fēng)濕性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病?;究梢钥紤]功能性早搏。
指導(dǎo)意見:
建議
繼續(xù)服用穩(wěn)心顆粒,
倍他樂克可以根據(jù)心率情況,進(jìn)行加量?;蛘吒臑樾牡冒部诜2还茉鯓?,這兩種藥,服用一種就可以,而且是逐漸增加劑量。一般2周增加一次,知道控制早搏為止,另外心率不能太低。一般不能低于60次/分。
建議進(jìn)行甲狀腺功能、風(fēng)濕指標(biāo)檢查。
查一查是否存在隱性感染病灶,例如扁桃體炎、咽炎、淋巴結(jié)炎、胃炎、食管炎大的,有時這些也可以引起早搏。
你的情況,很可能為功能性早搏,也就是說,與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。不要過于具有心理負(fù)擔(dān)。進(jìn)行一些必要是的檢查看看。
調(diào)節(jié)好睡眠,放開思想包袱。檢查正常,要正常生活,可以進(jìn)行正?;顒?。
我有過敏性鼻炎,遇到冷空氣會像感冒癥狀一樣。我可以慢跑嗎
你好,首先表示對不起。這幾天單位太忙,沒有及時上網(wǎng)。有過敏性鼻炎,遇到冷空氣會像感冒癥狀一樣。是可以慢跑。但是最好外戴口罩。另外,建議到醫(yī)院進(jìn)行鼻科醫(yī)師會診,看看是否存在鼻甲肥大情況,另外支氣管舒張實(shí)驗(yàn)檢查,明確是否真正支氣管哮喘還是運(yùn)動性哮喘。因?yàn)檫^敏性鼻炎和支氣管哮喘機(jī)理一樣,很可能以后出現(xiàn)哮喘發(fā)作。建議明確診斷。還有就是,如果確定存在支氣管哮喘,那么心得安以及倍他樂克藥物就要停用??梢愿臑榘返馔诜蛘咂渌幬?。因?yàn)樾牡冒惨约氨端麡房丝梢约又叵l(fā)作。
請問我這種情況是不是很容易得冠心病???我現(xiàn)在很焦慮的
溫馨提示:
避免長期飲酒和吸煙,不要過度熬夜,要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
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