肘關(guān)節(jié)痛，血象異常，牙齦出血會是白血病嗎

男 | 21歲懸賞1個健康幣 2010-09-20 20:35:32 3人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述： 1.本人于2010.8.27發(fā)現(xiàn)頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大，到醫(yī)院照了彩超說淋巴結(jié)發(fā)炎，血常規(guī)為白細(xì)胞11.64（正常為4-10），其它正常。然后吃了一周消炎藥后淋巴結(jié)基本消失。
2.2010.9.14去復(fù)查，做了個全血常規(guī)，白細(xì)胞為10.03（4-10為正常），淋巴細(xì)胞比值0.194（0.200-0.400為正常），其余指標(biāo)都正常。還做了個還做了個外周血白細(xì)胞人工分類，發(fā)現(xiàn)中性中幼粒細(xì)胞1%，中性晚幼粒細(xì)胞1%，桿核狀中性粒細(xì)胞3%，分葉核69%，異常淋巴細(xì)胞2%。
診斷結(jié)果為:血片白細(xì)胞不少，分類可見，異型淋巴細(xì)胞。
3.三周體溫常在36.5~37.3左右徘徊?；加新匝屎硌缀?0年的結(jié)節(jié)性癢疹。體重兩周內(nèi)無明顯變化。9天前左手肘關(guān)節(jié)開始有點跳痛，有時活動有隱約有點痛?，F(xiàn)在變成酸痛（部位不定，游走性酸痛），我一直都有頸肩背部肌肉勞損（長期在電腦前工作）。
4.前幾天開始覺得牙齦有點腫脹，今天（2010.9.20）晚上吃完飯后牙齦少量出血，一會就止住了。

曾經(jīng)的治療情況和效果： PE:（2010.9.1）肝脾無觸及腫大，全身泛發(fā)性皮疹(皮疹為10年頑疾)及破損，雙手臂和胸前有毛囊炎，無異常出血點。腸胃不適，無腹瀉，體重3周內(nèi)無明顯變化，無盜汗，2周體溫常在36.5~37.3左右徘徊。自我感覺有疲勞，但是工作起來后就不覺得。
曾接受9天消炎治療，治療后淋巴結(jié)縮小。消炎前后外周血凃片仍見中晚幼粒，分類粒細(xì)胞核左移。

想得到怎樣的幫助：1.之前看的時候醫(yī)生說是感染引起的，但是我擔(dān)心是白血病，請給位醫(yī)生幫我解析一下血象和外周血分類報告?。。。。?為什么消炎之后（已消炎9天）外周血涂片仍看見中晚幼細(xì)胞？
2.我的肘關(guān)節(jié)酸痛又是怎么回事？會不會是慢性粒細(xì)胞白血病？？？
3.白血病的牙齦出血有什么特點？我今天也有牙齦出血，我真的很擔(dān)心是白血病啊。

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孫旭紅錦州市中心醫(yī)院主任醫(yī)師擅長: 擅長腦血管病，癲癇，神經(jīng)系統(tǒng)變性病，神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘幫助網(wǎng)友：42434

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2010-09-20 20:43:41 我要投訴

      病情分析：
      您好，根據(jù)檢查結(jié)果以及您的臨床表現(xiàn)來看，您的情況應(yīng)該屬于慢性咽喉炎導(dǎo)致的頸部淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)，主要的是由于細(xì)菌感染造成的。
      指導(dǎo)意見：
      這種情況可以服用阿莫西林膠囊、炎可寧、甲硝唑來進行治療，多喝水、多休息，注意體溫變化，還要定期檢查，低熱也是不要緊的，并且這種體溫也是很難降得，所以不能把低熱當(dāng)回事，?；颊咴缛湛祻?fù)。

2010-09-20 21:50 lwj521613 追問

白血病的牙齦出血有什么特點？我今天也有牙齦出血晚上吃完飯后牙齦少量出血，一會就止住了。然后我過一會去刷牙，發(fā)現(xiàn)又出現(xiàn)血絲了，這幾天牙齦有點不舒服，有點腫脹感，剛剛刷完牙有點痛。

2010-09-20 21:57醫(yī)生回答：

白血病造成的有牙齦出血的話，出血量較大，并且不易止血，及時檢查血常規(guī)及出凝血時間，祝健康。

2010-09-20 22:30 lwj521613 追問

凝血時間怎么測？那我現(xiàn)在的牙齦出血像是什么引起的？

2010-09-21 11:20醫(yī)生回答：

也是血液檢查。

施廣印北京萬博腦康中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師擅長: 脾胃病,郁證,月經(jīng)病,腰椎間盤突出頸椎病,心腦血管幫助網(wǎng)友：33698稱贊：616

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2010-09-20 20:57:57 我要投訴

      病情分析：
      您的情況是由于感染造成的，目前還不能診斷白血病。
      指導(dǎo)意見：
      建議您進一步到大醫(yī)院檢查，化驗骨髓。通過骨髓圖片和外周血片綜合考慮才能確疹是否是白血病。自己擔(dān)心是沒有必要的。

劉興柱東平縣人民醫(yī)院醫(yī)師擅長: 常見內(nèi)科,外科疾病診治幫助網(wǎng)友：1635稱贊：396

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2010-09-20 20:50:01 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)您的描述，開始的時候是由于淋巴結(jié)腫大就診的，然后查血發(fā)現(xiàn)了血象偏高；然后后來復(fù)查發(fā)現(xiàn)了異型淋巴細(xì)胞；而且自認(rèn)為體溫是低熱，又有關(guān)節(jié)疼痛，牙齦出血，所以懷疑自己是否出現(xiàn)了血液疾病。但是，看了您的病歷，我認(rèn)為這種可能性不大。
      指導(dǎo)意見：
      首先，淋巴結(jié)腫大在病毒感染或細(xì)菌感染的時候很常見，是機體正常的保護機制；
      其次，你所謂的低熱，在醫(yī)學(xué)上并不是真正的發(fā)熱，醫(yī)學(xué)上的低熱標(biāo)準(zhǔn)是38度以下；
      再次，關(guān)節(jié)疼痛與您用電腦可能有一定關(guān)系；
      還有，牙齦出血，很少量，而且很快就止住了，也不支持白血病。
      所以，不用擔(dān)心；但是定期復(fù)查，注意身體健康，還是很有必要的。

      以上是對“肘關(guān)節(jié)痛，血象異常，牙齦出血會是白血病嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！