再障性貧血的確診方法主要有血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、骨髓活檢、造血干細胞培養(yǎng)、染色體檢查等。
1. 血常規(guī)檢查:全血細胞減少是再障的典型表現(xiàn),即紅細胞、白細胞、血小板計數(shù)均降低。網(wǎng)織紅細胞絕對值減少,淋巴細胞比例相對增高。通過血常規(guī)檢查可初步發(fā)現(xiàn)血液指標的異常,為后續(xù)診斷提供線索。
2. 骨髓穿刺:是診斷再障的重要方法之一。再障患者骨髓穿刺涂片可見骨髓增生減低或重度減低,粒、紅系及巨核細胞均明顯減少,淋巴細胞及非造血細胞比例相對增高。但由于骨髓穿刺可能存在取材局限性,有時需結合骨髓活檢進一步明確診斷。
3. 骨髓活檢:能更準確地反映骨髓造血組織的實際情況。再障患者骨髓活檢可見造血細胞明顯減少,脂肪組織增多,非造血細胞比例增高。對于診斷不典型再障或與其他骨髓疾病鑒別有重要意義。
4. 造血干細胞培養(yǎng):有助于了解造血干細胞的增殖和分化功能。再障患者造血干細胞集落形成能力顯著降低,通過培養(yǎng)可輔助診斷再障,并與其他血液系統(tǒng)疾病進行鑒別。
5. 染色體檢查:部分再障患者可能存在染色體異常,染色體檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在的遺傳學改變,對再障的診斷、預后判斷及治療方案的選擇有一定參考價值。
若懷疑患有再障性貧血,應及時到正規(guī)醫(yī)院血液科就診,配合醫(yī)生完成各項檢查。醫(yī)生會綜合患者的臨床表現(xiàn)、病史及各項檢查結果進行診斷,明確診斷后應遵循醫(yī)生制定的治療方案,定期復查,以評估治療效果和病情變化。