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右胸下部肋骨里面痛,麻煩醫(yī)生幫忙看看

男 | 23個(gè)月 懸賞1個(gè)健康幣 2010-08-20 09:38:15 7人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 前這個(gè)部位也疼過(guò),但后來(lái)自己慢慢好了,現(xiàn)在又發(fā)的。兩個(gè)醫(yī)生給出了不同的診斷,現(xiàn)在我想問(wèn)問(wèn)大家,我這些癥狀到底是肝出了問(wèn)題還是肺有問(wèn)題?謝謝大家。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 幾個(gè)月前痛過(guò),自己好了

想得到怎樣的幫助:大家說(shuō)這到底是肺有問(wèn)題還是肝有問(wèn)題?該如何區(qū)分?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

吳淑華
吳淑華 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 腦出血,腦梗塞,顱腦損傷等疾病的護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:34055稱贊:2
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2010-08-20 10:37:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果是肺或是胸膜疾病所致的疼痛,一般咳嗽,深呼吸等可加重,且多伴有咳嗽,發(fā)熱,咳痰等呼吸道癥狀,在配合胸部X線等檢查,一般診斷不難,
      如果是肝臟疾病,疼痛部位在右脅區(qū),多半有食欲不振,乏力,黃疸,腹痛等消化道癥狀,結(jié)合肝功能,肝膽B(tài)超等輔助檢查,多可確定,經(jīng)以上檢查,一般鑒別不難,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      據(jù)你以上所述,不大考慮是肺或肝臟疾病,可初步考慮是肋間神經(jīng)痛或肋間肌拉傷等,建議做相關(guān)檢查確定,再組相應(yīng)治療,如局部熱敷,應(yīng)用抗炎止痛藥,如消炎痛,雙氯芬酸,維生素E,氯唑沙宗等,也可應(yīng)用中醫(yī)辨證治療,針灸等,均可由一定療效,祝你健康,以上供參考,

2010-08-20 10:44 kt5945 追問(wèn)

謝謝您,那請(qǐng)問(wèn)該做什么檢查來(lái)確定肋間神經(jīng)痛和肋間肌肉拉傷呢?我自己觸摸或是敲擊都不會(huì)痛,不咳嗽,也不發(fā)熱。

2010-08-20 11:22醫(yī)生回答:

你好,這個(gè)要在臨床專業(yè)醫(yī)師的詳細(xì)問(wèn)診,查體下確定,具體應(yīng)詳細(xì)咨詢臨床醫(yī)師,在此祝你健康,

wenyi247
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2010-08-20 09:58:05 我要投訴

      病情分析:
      1、靜坐時(shí)感覺(jué)不明顯,但前傾時(shí)會(huì)有痛感
      2、不能深吸氣,不然會(huì)很痛,以致現(xiàn)在都不敢吸多氣,并且不能打哈欠(每次打到一一半就痛回去了)
      3、晚上睡覺(jué)時(shí)翻身會(huì)痛,有時(shí)痛會(huì)發(fā)散到肩部
      根據(jù)這些疼痛的特點(diǎn)看,以及“眼白發(fā)黃,營(yíng)養(yǎng)不良”的癥狀,應(yīng)該是肝膽的問(wèn)題,去醫(yī)院做個(gè)體檢,查查肝大不大,查查膽囊炎體征(Murphy征)是否陽(yáng)性,查個(gè)血,可能是急性肝炎或者膽囊炎之類導(dǎo)致的疼痛,也有可能是肺粘膜粘連或是肋間神經(jīng)痛。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      應(yīng)該是肝膽的問(wèn)題,建議去正規(guī)醫(yī)院做個(gè)體檢和化驗(yàn),做正規(guī)治療,不過(guò),已經(jīng)好了應(yīng)該就沒(méi)大問(wèn)題,如果不放心可以去醫(yī)院查查,保險(xiǎn)些。
      

張凌峰
張凌峰 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 顏面部各種美容手術(shù)如重瞼,瞼袋,隆鼻,隆頦,除皺, 幫助網(wǎng)友:2534稱贊:378
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2010-08-20 09:58:14 我要投訴

      病情分析:
      你的情況和肺臟是有很大關(guān)系的,至于中醫(yī)的診斷是從五行來(lái)說(shuō)的,應(yīng)該是也是,就是說(shuō)你的免疫力低下
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你的情況很可能是肺炎導(dǎo)致的,需要盡快的治療不要讓病情發(fā)展,用點(diǎn)消炎藥,提高免疫力的藥物
      以上是對(duì)“右胸下部肋骨里面痛,麻煩醫(yī)生幫忙看看”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-08-20 10:17 kt5945 追問(wèn)

可是我并不咳嗽啊,也沒(méi)有咯血什么的,肺炎如何診斷呢,查一次血可以確定這些嗎?

2010-08-20 10:21醫(yī)生回答:

檢查各血常規(guī)就知道,有沒(méi)有感染,然后可以拍個(gè)胸片,可能是以前導(dǎo)致的一個(gè)粘連,不一定有那么重,咳嗽只有刺激了氣管才會(huì)出現(xiàn),有時(shí)候只是胸痛

2010-08-20 10:36 kt5945 追問(wèn)

那肺炎一般會(huì)有什么癥狀呢?

2010-08-20 10:38醫(yī)生回答:

發(fā)熱,呼吸急促,持久干咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時(shí)胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲。

2010-08-20 10:47 kt5945 追問(wèn)

可是我現(xiàn)在的情況是不發(fā)熱,呼吸也不急促(但如果活動(dòng)多了會(huì)有點(diǎn),因?yàn)椴荒苌钗鼩?,只能吸一半的感覺(jué))。胸痛有,右胸靠下,從外面觸摸、輕敲不痛,幾乎沒(méi)痰,也沒(méi)有血絲(觀察過(guò)),這樣能排除肺炎嗎?謝謝您!

2010-08-20 11:08醫(yī)生回答:

這個(gè)不一定是肺炎導(dǎo)致的,可能是局部的一個(gè)包裹性的是你以前得的時(shí)候?qū)е碌模赃@次只是復(fù)發(fā)了

曹雪芳
曹雪芳 其他 擅長(zhǎng): 婦科炎癥,不孕不育。內(nèi)科心腦血管病的預(yù)防診斷和治療 幫助網(wǎng)友:19698稱贊:1024
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2010-08-20 10:19:34 我要投訴

      病情分析:
      呼吸痛翻身痛并向肩部放射,眼發(fā)黃,貧血營(yíng)養(yǎng)不良,一般考慮是肝臟病變和膽囊疾病引起的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      首先你口服幾天抗生素:阿莫西林,消炎利膽片,654-2片,看看怎么樣。不行的話就去醫(yī)院檢查:肝膽B(tài)超,肝功能,胸部X片。針對(duì)結(jié)果對(duì)癥用藥會(huì)康復(fù)的。

2010-08-20 10:35 kt5945 追問(wèn)

您好,如果抽查個(gè)肝功能,能確定或排除肝膽問(wèn)題嗎?

2010-08-20 10:53醫(yī)生回答:

不能排除肝膽問(wèn)題,還要結(jié)合肝膽B(tài)超。比如說(shuō):膽囊炎或結(jié)石,他主要是靠B超結(jié)果的,而非肝功正常。

老黃大夫
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2010-08-23 14:27:00 我要投訴

      肝區(qū)痛不一定就是肝病,還應(yīng)考慮到如下疾?。?
      膽道疾病,包括膽石癥,膽囊炎等.但疼痛部位多固定,局限,呈鈍痛或絞痛發(fā)作,B超多能明確診斷.
      亦稱肝區(qū)綜合癥.是因結(jié)腸肝曲充氣引起的“肝區(qū)痛”.除疼痛感覺(jué)外,常伴飽脹不適,噯氣感,發(fā)作時(shí)X線檢查顯示結(jié)腸肝曲有明顯積氣可診斷.
      右側(cè)膈胸膜病變.炎癥粘連.病史中可以表達(dá),胸片可示病變跡象,肝功檢查及肝臟B超檢查無(wú)異常.
      右下胸肋緣疾病.多見(jiàn)于肋軟骨炎.典型的有肋軟骨隆起.咳嗽,深呼吸時(shí)疼痛加劇,肝功能及肝臟B超均正常,治療為抗風(fēng)濕與止痛等.
      右上腹直肌段勞損.為一多見(jiàn)情況,常見(jiàn)于駕駛員和伏案工作者等致使腹直肌右上段處于收縮疲勞狀態(tài).彎腰時(shí)更為明顯.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議除去思想負(fù)擔(dān)和對(duì)癥處理.治進(jìn)一步確診治療,祝你健康
      

jiangshugui
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2010-08-31 19:01:43 我要投訴

      如果排除心肺疾病,考慮血液病,建議查血常規(guī),看白細(xì)泡,最好做個(gè)脊髓穿刺
      

2010-08-31 19:03:20 我要投訴

      建議,去醫(yī)院檢查,祝你早日恢復(fù)健康
      

夜雨霖鈴
夜雨霖鈴 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 預(yù)防保健、計(jì)劃免疫,狂犬病防治,高血壓防治 幫助網(wǎng)友:79稱贊:5
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2010-09-02 15:54:48 我要投訴

      建議做肝膽B(tài)超檢查,癥狀類似膽囊炎。若排除膽囊炎既是肋間神經(jīng)痛。
      
      以上是對(duì)“右胸下部肋骨里面痛,麻煩醫(yī)生幫忙看看”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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