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腳腫住院退去,回來(lái)后第二天又慢慢腫起來(lái)

男 | 60個(gè)月 2010-08-19 18:04:33 2人回復(fù) 來(lái)自紹興市

健康咨詢描述: 前,又腳開始腫起來(lái),先是二只腳面,后面慢慢小腿,大腿,再后來(lái)腹部感覺(jué)也有水。就在在我們本地縣人民醫(yī)院住院住了一個(gè)星期左右,腳全部退去了,但回來(lái)后第二天就二只腳慢慢又腫起來(lái)了,情況和住院前一樣了,這樣的情況下,我們?nèi)チ苏憬谝会t(yī)院,進(jìn)行了一系列的檢查,檢查結(jié)果如下:

曾經(jīng)的治療情況和效果: 一、四肢血管彩色多普勒超聲 心臟彩色多普勒超聲
M型、2DE:右心增長(zhǎng),右室前后徑約32CM,右房上下徑約58CM,左右徑69CM,左心不大。主動(dòng)肪增寬,主波圓鈍可,重搏波不清。主瓣細(xì),啟閉可。二尖瓣細(xì),前葉雙峰,后葉逆向。室間隔及左室后壁略增厚,室間隔與左室后壁部分呈同向運(yùn)動(dòng)。主肺動(dòng)脈內(nèi)徑33MM。靜息狀態(tài)下未見(jiàn)明顯室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)異常。心包腔內(nèi)見(jiàn)游離暗區(qū),舒張期右室前壁之前0.3CM,下心包0.4CM。
DOPPL:肺動(dòng)脈收縮期Vmax=0.78m/S。DTI測(cè)得二尖瓣側(cè)壁瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度Ea 20cm/s,Aa29cm/s。二尖瓣主瓣瓣膜口可見(jiàn)少量返流信號(hào),三尖瓣瓣膜口可見(jiàn)中等量返流信號(hào),測(cè)三尖瓣返流速約3.7cm/s,據(jù)此估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓約68mmHg。
雙下肢靜脈內(nèi)徑正常,內(nèi)透聲可,未見(jiàn)明顯異常團(tuán)塊。加壓管腔可變形。CDFI示各段靜脈內(nèi)血流通暢,頻譜無(wú)殊,隨呼吸改變,流速偏慢,PWD將SV置于雙側(cè)下肢 股決、股淺及雙側(cè)腘靜脈,囑患者作泛氏呼吸,測(cè)得返流頻譜,時(shí)相長(zhǎng)達(dá)4s以上。
診斷:1、右心擴(kuò)大,右室壁偏厚
    主動(dòng)脈硬化,升主動(dòng)脈增寬
    主肺動(dòng)脈增寬
    左室舒張功能減退
    肺動(dòng)脈高壓
    三尖瓣中度關(guān)閉不全
    主瓣、二尖瓣輕度返流
    心包極少量積液
2、雙下肢深靜脈瓣功能不全
二、兩上肺可見(jiàn)條索狀、斑片狀高密度影,邊界清,并可見(jiàn)明顯胸膜肥厚牽拉,兩肺門上提,氣管下段右偏。兩中下肺野透亮度增高,散在條狀、斑片狀高密度灶。兩膈面不光整,肋膈角變鈍。
診斷結(jié)論:兩上陳舊性肺結(jié)核。
    余肺氣腫
    兩下胸膜改變。
三、血樣檢查:
1、 血常規(guī)
白細(xì)胞3.8  參考范圍 4-10
嗜酸性粒細(xì)胞% 5.5 參考范圍 0.2-5.0
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)  6.21 參考范圍4-5.5
血紅蛋白 171 參考范圍120-160
紅細(xì)胞壓積 55.1 參考范圍 37-50
紅細(xì)胞分布寬度 18 參考范圍11.5-14.5
血小板計(jì)數(shù) 62 參考范圍 100-300
血小板壓積 0.07 0.108-0.282
2、 內(nèi)分泌
全正常
3、 腫瘤標(biāo)志物+CA125+鐵蛋白+PSA
全正常
4、 肝腎脂糖電解質(zhì)測(cè)定
間接膽紅素 15  參考范圍 3-14
甘油三酯 0.36 參考范圍0.45-1.95
鈉 147 參考范圍 135-145
后來(lái),醫(yī)生開了三種藥:螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪、硝酸異山梨酯片。三類藥各100粒左右,我看了一下說(shuō)明書,前面二種藥是利尿作用,最后一種是治療心衰的。
現(xiàn)在的情況是這樣的,腹部、大腿、小腿的腫已經(jīng)基本消除,但二只腳面的還很腫,常常是早上起來(lái)好一點(diǎn),晚上腫的厲害。吃藥已經(jīng)10天了。

想得到怎樣的幫助:1、吃藥已經(jīng)10天了,這樣的藥組合繼續(xù)吃可以嗎?如果以后還不能消腫,應(yīng)該怎么吃藥?
2、有什么更好的藥來(lái)代替或者加入?或者其他建?
3、父親的肺病確實(shí)不可能完全治愈(醫(yī)生拿到CT片就是說(shuō)這個(gè)肺一塌糊涂),但還是希望能在一定程度上給予減輕?,F(xiàn)在他在吃著一種叫“美國(guó)肺動(dòng)力的”藥,據(jù)他說(shuō)效果不錯(cuò)?,F(xiàn)在最首要的事還是把他的二只腳腫消除掉。也是這次我求助的最重要的想法。
4、謝謝各位醫(yī)生,拜托了。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

2019-02-05 12:28:49 我要投訴

      你好,很高興為你解答這個(gè)問(wèn)題??赐炅四愕拈L(zhǎng)篇描述,初步判斷這種情況:心功能不全導(dǎo)致,也叫心力衰竭。心肺功能是連于一體的,心功能和肺功能會(huì)互相影響。
      

孫丕玉
孫丕玉 濰坊濱海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性支氣管肺癌,慢性支氣管炎,急性上呼吸道感染, 幫助網(wǎng)友:37326稱贊:6
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2010-08-19 18:52:34

      病情分析:
      你父親的病主要是右心衰引起的休循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      要絕對(duì)低鹽飲食、臥床休息、氧療,強(qiáng)心、利尿、對(duì)癥治療
      醫(yī)生詢問(wèn):
      血糖、肝腎功能正常嗎?

2010-08-20 11:48 ask11534670ac 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生,其血糖和肝腎功能應(yīng)該是正常的,我上面也有報(bào)告單,列出來(lái)的就是當(dāng)時(shí)不正常的指標(biāo)。 另外,昨天開始,腳已經(jīng)退了,晚上也不腫了,現(xiàn)在想螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪、硝酸異山梨酯片各減量使用了。 平時(shí)要注意什么問(wèn)題?比如飲食方面,要低鹽嗎?

2010-08-20 12:22醫(yī)生回答:

要絕對(duì)低鹽飲食、臥床休息、氧療,不能受涼

疾病百科| 腫瘤

掛號(hào)科室:腫瘤科

溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。

腫瘤(Tumor) 是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。腫瘤發(fā)生是由于細(xì)胞電子平... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:脫發(fā)、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盜汗、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西醫(yī)化學(xué)藥物治療、放射治療、西醫(yī)藥物治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

硝酸異山梨酯片

硝酸異山梨酯片

本品冠心病的長(zhǎng)期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持...[說(shuō)明書]

螺內(nèi)酯片

螺內(nèi)酯片

本品適用于以下情況: 1.水腫性疾病: 與其...[說(shuō)明書]

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