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63歲腦右側(cè),基底節(jié)區(qū)偏下,中線略有移位出血量33目前還在

女 | 63歲 懸賞50個(gè)健康幣 2010-08-16 21:29:09 6人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 女,63歲
腦右側(cè),基底節(jié)區(qū)偏下,中線略有移位
出血量33
目前還在急救中

曾經(jīng)的治療情況和效果: 用了些降壓藥, 鎂等
患者思維還清醒

想得到怎樣的幫助:這樣的情況,最好的治療方法。如果手術(shù)的話,風(fēng)險(xiǎn)有多大,何時(shí)為最佳手術(shù)時(shí)間。
如果保守治療,有無(wú)生命危險(xiǎn)?
多謝天使們的回答??!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李斌
李斌 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,計(jì)劃免疫,兒童保健 幫助網(wǎng)友:21816稱贊:1148
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2010-08-16 21:33:21 我要投訴

      病情分析:
      病人的出血位置還不是很壞的位置,血量但是較大,中線偏移就需要警惕腦疝的發(fā)生
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      病人的精神還算清醒,手術(shù)是可以的,風(fēng)險(xiǎn)也是存在的,但是風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小,而且保守治療血液吸收的可能也是存在的
      

2010-08-17 14:07 ask114897380f 追問(wèn)

謝謝!最新?tīng)顩r,病發(fā)近20個(gè)小時(shí),經(jīng)過(guò)降壓處理,血壓等指標(biāo)一直穩(wěn)定,患者沉睡,醒時(shí)神志清醒。家屬準(zhǔn)備明天或后天做手術(shù)(既病發(fā)2天或3天后),患者有高血壓,心臟病及腎結(jié)識(shí)。這樣的情況,手術(shù)的效果好還是保守好?

孫超
孫超 博山區(qū)中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、腦梗塞、 幫助網(wǎng)友:23724稱贊:6016
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2010-08-17 13:56:18 我要投訴

      病情分析:
      這種情況可以考慮保守治療,一般來(lái)說(shuō),腦出血以后,很少有二次出血,鑒于患者病情不是非常嚴(yán)重,部位不是非常嚴(yán)重,還是保守治療為好。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      等治療緩解以后,可以考慮中醫(yī)綜合療法及時(shí)緩解后遺癥,中醫(yī)治療腦血管意外后遺癥效果最佳。
      這種情況最好能通過(guò)針灸,中藥湯劑內(nèi)服,以及推拿伴隨功能鍛煉同時(shí)進(jìn)行可以獲得很快的恢復(fù),一般來(lái)說(shuō)最佳的恢復(fù)時(shí)間就是發(fā)病的四個(gè)月以內(nèi),其次是四個(gè)月到一年,一年以后盡管也可以恢復(fù),但是恢復(fù)就相對(duì)較慢了。
      并且一定要很好的注意原發(fā)病,比如高血壓等,控制血壓,控制血脂(以上項(xiàng)目必須要定期復(fù)查),調(diào)理營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,清淡低脂低糖飲食,注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,保持充足睡眠,保持樂(lè)觀心態(tài)這樣非常有利于康復(fù)。
      

余兵
余兵 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:71815稱贊:6677
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2010-08-17 18:52:56 我要投訴

      病情分析:
      腦出血的時(shí)候可以壓迫神經(jīng)和導(dǎo)致顱內(nèi)壓的升高,嚴(yán)重的可以危及生命。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1,對(duì)于這個(gè)部位的腦出血可以采取微創(chuàng)治療,效果是很好的,副作用也很小。
      
      以上是對(duì)“63歲腦右側(cè),基底節(jié)區(qū)偏下,中線略有移位出血量33目前還在”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

陸飛羽
陸飛羽 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)外皮膚性病科,常見(jiàn)疾病。 幫助網(wǎng)友:26849稱贊:2917
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2010-08-17 13:56:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,可以手術(shù)治療,手術(shù)治療是最有效果的,一出血就手術(shù)治療,時(shí)間長(zhǎng)了不易治療了!
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果保守治療也不會(huì)有生命危險(xiǎn),但是治療很長(zhǎng),不易恢復(fù),不像手術(shù)治療,只要將淤血放出,人好一半,祝您健康!

2010-08-17 14:09 ask114897380f 追問(wèn)

謝謝!最新?tīng)顩r,病發(fā)近20個(gè)小時(shí),經(jīng)過(guò)降壓處理,血壓等指標(biāo)一直穩(wěn)定,患者沉睡,醒時(shí)神志清醒。家屬準(zhǔn)備明天或后天做手術(shù)(既病發(fā)2天或3天后),患者有高血壓,心臟病及腎結(jié)識(shí)。這樣的情況,手術(shù)的效果好還是保守好?

2010-08-18 00:03醫(yī)生回答:

你所述的來(lái)看那就保守治療,不需要手術(shù)治療!

省級(jí)優(yōu)秀
省級(jí)優(yōu)秀 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病、心衰、高血壓 肺炎、上呼吸道感染、支氣管擴(kuò) 幫助網(wǎng)友:425稱贊:44
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2010-08-17 18:54:10 我要投訴

      病情分析:
      患者家屬,先不要著急,現(xiàn)在什么疑難雜癥只要你送醫(yī)院及時(shí),都沒(méi)什么大問(wèn)題!
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      我?guī)湍榱艘幌?,希望?duì)你有幫助?。。。。?!一、治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進(jìn)一步出血。 二、常規(guī)治療(一)一般處理;①保持安靜、絕對(duì)臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救,不宜長(zhǎng)途運(yùn)送及過(guò)多搬動(dòng),以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時(shí)吸除口腔分泌物或嘔吐物。 三、控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓; 四、控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進(jìn)一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過(guò)低,以防供血不足。一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜; 五、止血藥和凝血藥對(duì)腦出血并無(wú)效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時(shí),仍可使用; 六、預(yù)防及治療并發(fā)癥,重癥病人應(yīng)特別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置,按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以防關(guān)節(jié)攣縮; 手術(shù)治療 : 中醫(yī)藥、針灸、按摩療法配合治療,對(duì)治療和康復(fù)有一定效果。
      

wxj.62
wxj.62 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:102稱贊:9
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2010-08-17 18:55:22 我要投訴

      基底節(jié)區(qū)是梗塞、出血的常見(jiàn)部位。
      一般正規(guī)醫(yī)院會(huì)根據(jù)實(shí)際情況、在適當(dāng)時(shí)機(jī)給予手術(shù)治療的。
      有時(shí)可能會(huì)在出血穩(wěn)定后。
      是手術(shù)就會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),要聽(tīng)醫(yī)生建議、權(quán)衡利弊。
      

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過(guò)于勞累??刂聘哐獕?。

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見(jiàn)癥狀:意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
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