求助！幫忙看看肝膽脾多排CT增強(qiáng)報(bào)告單？

男 | 40歲懸賞1個(gè)健康幣 2010-08-13 17:16:34 3人回復(fù) 來自長春市

健康咨詢描述：發(fā)病37天
前期高燒不退，一打點(diǎn)滴就退燒了，在吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院做的肝膽脾多排CT平掃+三期增強(qiáng)（腹組）
檢查所見:肝英不大，形態(tài)規(guī)整，表面光滑，各葉比例尚協(xié)調(diào)，肝右葉后段見片樣低密度影，邊緣模糊，增強(qiáng)掃描動脈期臨近肝組織局部似見片樣略強(qiáng)化，靜脈期局部見片樣稍低密度影，平衡期大部分強(qiáng)化呈等密度，近后外緣處見小類圓形稍低密度影，肝右葉肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝右葉前一段見一小低密度影，邊緣模糊，大小約1.4cm，CT值46Hu，增強(qiáng)掃描病灶見邊緣節(jié)樣強(qiáng)化，隨時(shí)間延遲似見強(qiáng)化范圍略擴(kuò)大，肝內(nèi)另見數(shù)個(gè)小低密度影，未見強(qiáng)化，大小約0.3cm。肝內(nèi)血管走形自然，未見異常密度影，膽囊不大，壁不厚，膽囊腔內(nèi)未見異常密度影，膽總管未見擴(kuò)張。胰腺形態(tài)規(guī)整，密度未見明確異常，胰管未見擴(kuò)張。脾臟不大，其內(nèi)見結(jié)節(jié)樣鈣化。肝臟邊緣及雙側(cè)胸膜見多發(fā)結(jié)節(jié)狀鈣化密度影。
檢查結(jié)論:
1肝右葉后段異常強(qiáng)化影，考慮炎性，伴局部肝內(nèi)膽管略擴(kuò)張，請結(jié)合病史注意復(fù)查。
2肝右葉前段異常密度影，考慮海綿狀血管瘤可能性大。
3肝臟多發(fā)小囊腫。
4脾臟、肝臟邊緣及雙側(cè)胸膜多發(fā)鈣化灶。

曾經(jīng)的治療情況和效果：點(diǎn)滴
點(diǎn)滴之后就退燒了
已經(jīng)37天沒有發(fā)燒了！

想得到怎樣的幫助：想請大夫幫忙看看我們的報(bào)告單有沒有什么大的問題？
平時(shí)應(yīng)該注意點(diǎn)什么？
多發(fā)小囊腫正常嗎？有沒有可能病變？還有必要進(jìn)一步檢查嗎？
現(xiàn)在沒有癥狀用不用用點(diǎn)藥呢？
多長時(shí)間復(fù)查呢？
炎性是怎么回事？有沒有可能是肝炎呢？

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2010-08-13 17:52:55 我要投訴

      病情分析：
      您好，從您提供的資料來看，您主要的癥狀就是發(fā)熱，結(jié)合您的增強(qiáng)CT掃描，如果能排除其他原因引起的發(fā)熱，那么這次的癥狀應(yīng)與肝右葉后段的炎癥有關(guān)，而這里所說的肝臟炎癥（多為細(xì)菌感染）并不是咱們常說的肝炎（多為病毒感染），望您理解。您經(jīng)過治療現(xiàn)在已經(jīng)37天未出現(xiàn)發(fā)熱和其他癥狀，提示病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)或是痊愈。為了了解此病灶的具體情況，您應(yīng)該在近期內(nèi)復(fù)診一次，可以做以下肝臟的彩超、血液常規(guī)、肝功能測定，必要時(shí)也可復(fù)診CT。根據(jù)復(fù)診情況決定是否繼續(xù)治療，假如復(fù)診結(jié)果正常了就可以不用服藥了。生活中建議您注意休息，飲食宜低脂肪，高營養(yǎng)，高維生素及易消化飲食。
      指導(dǎo)意見：
      在CT上，肝右葉前一段的病灶符合肝臟海綿狀血管瘤的強(qiáng)化特點(diǎn)，對此我認(rèn)為無需再做檢查了。由于您的肝臟血管瘤體積很小，加之為良性病變，因此無需治療，這種血管瘤是不會對您產(chǎn)生任何影響的，不要擔(dān)心。肝臟小囊腫也不會引起什么癥狀，而脾臟、肝臟邊緣及雙側(cè)胸膜多發(fā)鈣化灶是疾病愈合后的穩(wěn)定表現(xiàn)，這些都不用特殊治療的。對于血管瘤、囊腫的復(fù)診，由于病灶都很小，您可以將復(fù)診的時(shí)間適當(dāng)延長，比如1年復(fù)診一次就可以的。祝您健康

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2010-08-13 18:53:10 我要投訴

臨床上的發(fā)熱癥狀是可以由很多病因引起的：如腫瘤，血液病，感染，寄生蟲感染手術(shù)后反應(yīng)等，在排除其他疾病所致可能外，很有可能跟你的檢查情況有關(guān)，檢查報(bào)告顯示有肝臟多發(fā)性囊腫，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝臟海綿狀血管瘤，細(xì)菌性肝囊腫等可能。其外肝炎是由于細(xì)菌感染所致并不是病毒性肝炎，有所不同。建議你注意休息觀察治療處理，平時(shí)生活應(yīng)該注意：飲食宜清淡有營養(yǎng),多吃新鮮水果,豆制品,蔬菜,瘦肉,淡水魚類.宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,但不宜過多.宜補(bǔ)充與肝功能有關(guān)的微量元素及維生素，調(diào)節(jié)個(gè)人情志：保持樂觀心態(tài).防止過度疲勞：可參加適量運(yùn)動,但不宜過度勞累.不能經(jīng)常熬夜。1-3個(gè)月定期復(fù)查肝功能，甲胎蛋白，腹部B超等。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療處理。

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2010-08-13 17:33:21 我要投訴

      病情分析：
      從你的表述看似乎很嚴(yán)重的樣子。
      指導(dǎo)意見：
      其實(shí)不用擔(dān)心的，肝臟有囊腫很多人都有的。只要不變大，不影響肝功能就不用處理的。關(guān)鍵是要定期的復(fù)查，一月一次最好。如果突然感覺不適，請盡快就醫(yī)。

      以上是對“求助！幫忙看看肝膽脾多排CT增強(qiáng)報(bào)告單？”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

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