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肝彌漫性病變(輕-中度脂肪肝)

男 | 27歲 懸賞3個(gè)健康幣 2010-07-23 18:36:35 4人回復(fù) 來自哈爾濱市

健康咨詢描述: 有時(shí)右上腹不適
B超診斷結(jié)果: 肝臟大小正常,輪廓規(guī)整,
實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密增強(qiáng),管腔結(jié)構(gòu)顯示欠清晰,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張.
肝功: r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶61(11-50) 總膽紅索25,1(5,1-25)
間接膽紅索20,2(5-15) 總蛋白82,2(正常范圍60-82)
球蛋白33,1(20-30) 診斷結(jié)果: 肝彌漫性病變(輕度脂肪肝)
其它均正常指標(biāo) 提醒(無病毒性肝炎)

想得到怎樣的幫助:請問醫(yī)生: 是不是脂肪肝都會(huì)有肝彌漫性病變?
本人沒有病毒性肝炎,為什么還會(huì)彌漫性病變? 有可能是肝纖維化嗎?
如果是肝纖維化治愈后能否跟正常人一樣?
麻煩醫(yī)生了,能給我一個(gè)詳細(xì)的回答嗎.非常感謝..

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉士玲
劉士玲 朝陽市第二醫(yī)院   護(hù)師 擅長: 擅長內(nèi)科消化內(nèi)科的常見病多發(fā)病的護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:9345稱贊:40
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2010-07-23 19:13:43 我要投訴

      病情分析:
      您好,在超聲報(bào)告中,脂肪肝都報(bào)肝臟彌漫性病變,是因?yàn)橹靖问菑浡?、均一性病變,而不是肝臟局部病變。
      指導(dǎo)意見:
      你的超聲報(bào)肝彌漫性病變(輕度脂肪肝),就是脂肪肝,不用多慮,輕度脂肪肝通過飲食控制,低脂飲食及運(yùn)動(dòng)是可以恢復(fù)正常的。而且脂肪肝在很多年輕男性中都很常見,主要和飲食條件好,和飲酒有關(guān)。
      肝纖維化及硬化在超聲中會(huì)報(bào)密度(回聲)增強(qiáng),而且會(huì)在診斷中提示纖維化或者硬化的,您不屬于這一情況。
      化驗(yàn)結(jié)果中總蛋白高,說明跟飲食營養(yǎng)好有關(guān),高脂高蛋白飲食就會(huì)引起血漿蛋白升高,說明您營養(yǎng)狀態(tài)好,不過營養(yǎng)過剩也是引起脂肪肝的原因。
      如果沒有肝炎,則轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素輕度升高考慮是由于脂肪肝所致。
      建議低脂飲食,加強(qiáng)鍛煉,避免大量飲酒,輕度脂肪肝是可以恢復(fù)的。
      

白毅
白毅 定西市安定區(qū)李家堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院張灣分院   醫(yī)師 擅長: 胃炎,十二指腸炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:11794稱贊:14
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2010-07-23 19:13:32 我要投訴

      病情分析:
      你好。脂肪肝分為彌漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝,以及彌漫性脂肪肝伴正常肝島。
       所以你的可能是彌漫性脂肪肝引起的肝彌漫性病變。
      指導(dǎo)意見:
      你好。
       通過治療肝纖維化是可以治愈的。通過治療肝纖維化五項(xiàng)是可以保持在正常范圍內(nèi)的。
       肝纖維化要防止變成肝硬化,所以一定要及時(shí)和積極的治療。

2010-07-23 23:33 gangzi60 追問

如果是病毒性肝炎的話彌漫性病變可能有大問題了,但脂肪肝本身整個(gè)肝臟形態(tài)上有病變,彌漫性肝病的話脂肪肝能不能除外呢??非常感謝..

2010-07-24 00:54醫(yī)生回答:

你好。毒性肝炎患者發(fā)生脂肪肝,與肝臟利用脂肪的能力低下有關(guān),同時(shí)驅(qū)脂因素缺乏而使脂肪外移減少。在此基礎(chǔ)上,加上治療肝炎時(shí)長期大量口服或靜脈注射葡萄糖,采用高熱量高糖飲食及過分限制體力活動(dòng),終至并發(fā)脂肪肝。病毒性肝炎可以引發(fā)脂肪肝,脂肪肝不會(huì)導(dǎo)致出血病毒性肝炎。

李寧醫(yī)生l
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2010-07-23 19:10:34 我要投訴

      病情分析:
      脂肪肝的病因除了肝炎病毒感染外還應(yīng)注意長期飲酒也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝
      指導(dǎo)意見:
      您的肝臟彩超的描述中未提示有肝硬化的表現(xiàn),具體確診可以行B超引導(dǎo)下肝臟穿刺。另外,肝纖維化四項(xiàng)也可以間接反映。肝脂肪變(脂肪肝)如果進(jìn)行生活方式的調(diào)整,避免使用肝損傷藥物,尚可以恢復(fù)。如果進(jìn)展到肝硬化則只能控制進(jìn)展不可恢復(fù)。所以,建議您注意生活方式的調(diào)整,戒煙戒酒
      以上是對“肝彌漫性病變(輕-中度脂肪肝)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-07-23 23:31 gangzi60 追問

如果是病毒性肝炎的話彌漫性病變可能有大問題了,但脂肪肝本身整個(gè)肝臟形態(tài)上有病變,彌漫性肝病的話脂肪肝能不能除外呢??

2010-07-23 23:48醫(yī)生回答:

肝細(xì)胞脂肪變累及范圍可將脂肪肝分為常見的彌漫性脂肪肝及彌漫性脂肪肝伴正常肝島,局灶型脂肪肝相對少見。脂肪肝分為三個(gè)階段:第一階段是單純性脂肪肝。調(diào)查顯示,九成脂肪肝患者都處于這個(gè)階段,這時(shí)是不需服藥的,只要戒酒、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、改變不良生活方式,比如每周至少運(yùn)動(dòng)3次,每次心率在120次/分鐘以上保持半小時(shí),長期堅(jiān)持可阻止脂肪肝進(jìn)一步惡化甚至完全治愈。第二個(gè)階段為脂肪性肝炎,這個(gè)時(shí)期是治療的關(guān)鍵,通過積極的綜合治療,也是可以治愈的。第三個(gè)階段則是肝硬化,如果治療不當(dāng),只需3~5年的時(shí)間,就可從脂肪性肝炎發(fā)展到肝硬化。

劉躍輝
劉躍輝 南充市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱、創(chuàng)傷、四肢骨折至今,尤其擅長骨腫瘤、骨病的診 幫助網(wǎng)友:45925稱贊:4828
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2010-07-23 19:14:42 我要投訴

      病情分析:
      您好,脂肪肝是可以分為局限性和彌漫性的,局限性一般不會(huì)有什么大的影響的,而彌漫性的脂肪肝是會(huì)引起肝臟功能的異常的。
      指導(dǎo)意見:
      脂肪肝和病毒性肝炎是沒有什么截然的關(guān)系的,脂肪肝多和飲酒以及大魚大肉有關(guān)系的,長期的脂肪肝狀態(tài)下是有可能會(huì)引起肝硬化的,您的現(xiàn)在的肝功能損害是比較輕的,只要您少吃富含脂肪多的食物以及戒酒的話是會(huì)好轉(zhuǎn)的。
      

疾病百科| 脂肪肝

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理,作到粗細(xì)搭配,營養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,心情要開朗易暴躁。

      脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:肝腫大、疲勞、消瘦、惡心嘔吐、食欲異常、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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