健康咨詢描述:
性別:男
年齡:73
病史:8個(gè)月
去洗澡,然后把小腳趾指甲剪短了,開始往外淌水,吃消炎藥往上抹藥膏(土霉素)也不見好,越來越厲害,開始腫。按甲溝炎治用的涂膏藥,把小腳趾蓋拿掉了,里面出現(xiàn)白色分泌物,用雙氧水清洗,又摸去腐生肌膏,又打針,見好點(diǎn),不痛了,現(xiàn)在不打針了,用氯化鈉清洗,還摸去腐生肌膏,腳趾蓋沒有那塊有點(diǎn)像新肉紅紅的外圈還發(fā)白,好幾天了總這樣。請(qǐng)幫幫我該怎么辦,謝謝了。
現(xiàn)在1天吃一次降糖藥,只有口干癥狀,其余都正常,(不吃藥口會(huì)干,所以才吃藥)想問問貴醫(yī)生是什么病癥 。再有用什么中醫(yī)好
想得到怎樣的幫助:您說用中藥,用什么藥呢?
您好,您現(xiàn)在可能已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病的足病變,不知道您現(xiàn)在的血糖控制的怎么樣?首先您要將血糖控制在正常水平,如果您現(xiàn)在是在口服降糖藥物,我建議您選用胰島素注射治療,使血糖控制在平穩(wěn)的狀態(tài),而且您不要在腳上涂抹任何藥物,如果條件容許的情況下,我還是希望您到正規(guī)的??漆t(yī)院住院接受治療,以免耽誤病情,最后導(dǎo)致截肢。
指導(dǎo)意見:
你皮膚的情況是真菌感染引起皮膚瘙癢的癥狀,建議你局部外用食用九度米醋濕敷,達(dá)克寧軟膏外涂,勤換鞋襪,避免交叉感染就可以的。
中醫(yī)外科膏藥拔毒生肌膏外敷,5-7次就可愈合康復(fù)
以上是對(duì)“小腳趾不愈合”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您屬于糖尿病并發(fā)足部外傷感染,而傷口滲出血液含糖濃度高、易感染,所致傷口久治不愈;同時(shí)糖尿病久病體弱,四肢末梢血液循環(huán)障礙所致氣滯血瘀,血?dú)庋胁粫乘拢缥吹玫郊皶r(shí)控制,發(fā)展下去易導(dǎo)致截肢的可能性,
建議整體方案:
第一,使血糖達(dá)標(biāo)并且平穩(wěn),方法是——生活規(guī)律,用藥(或胰島素)規(guī)律,記錄血糖曲線,逐步調(diào)整現(xiàn)服降糖藥量(假如還未超量服用),切忌不可調(diào)整過快,一般3天為宜;達(dá)標(biāo)值為空腹3.9-6.1mmol/L,70歲以上最高也不要超過7.0mmol/L;餐后最好不要超過10mmol/L;
第二,做好消炎工作,最好在正規(guī)外科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,關(guān)鍵是清楚腐肉及膿細(xì)胞;第三,對(duì)糖尿病的治療方案進(jìn)行調(diào)整,配合中醫(yī)通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的中草藥口服,以對(duì)末梢血管的血流量進(jìn)行改善,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
溫馨提示:
平時(shí)注意手指的養(yǎng)護(hù),洗手后、睡覺前擦點(diǎn)兒凡士林或護(hù)膚膏,可增強(qiáng)甲溝周圍皮膚的抗病能力。
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