健康咨詢描述:
掌骨骨折,采用的 是 夾板固定,
但是醫(yī)生沒有接好,仍是錯開的,而且還有間隙
5月26
曾經(jīng)的治療情況和效果: 外夾板固定
想得到怎樣的幫助:這是正常 的 嗎,錯開了怎么辦,可以重接嗎,如果不重接,只有一部分長在一起,會不會影響手的功能,還能正常使用嗎
病情分析:
掌骨骨折手法復(fù)位,小夾板固定。骨折端有縫隙。
指導(dǎo)意見:
如果復(fù)位僅是部分沒有對合,縫隙不大的話,是可以正常的長上的。骨折手法復(fù)位是很難達(dá)到解剖復(fù)位(嚴(yán)絲合縫和正常的解剖位置一致)的,如果骨折端不產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)或者成角的話,長好后是不影響手的功能的。但是如果縫隙較大就可能考慮有軟組織嵌入,需要重新復(fù)位或者手術(shù)治療。
關(guān)鍵問題是什么樣的 間隙算大
間隙大的話,可以重新復(fù)位。但是如果骨折部位不好固定或者骨折容易移位的話,需手術(shù)切開內(nèi)固定治療,不可反復(fù)的復(fù)位。
醫(yī)生我問的 問題是什么間隙算大的
一般要求骨折端對合,不能分離,但年輕人極小的縫隙也是可以愈合的,因?yàn)楣钦蹖ξ辉俸靡话阋恢芎蠊钦鄱艘灿猩倭康墓琴|(zhì)吸收可以見到一條很小的縫隙,可以找醫(yī)生重新閱片以判斷是否重新復(fù)位。建議如果重新復(fù)位的話,不要用夾板固定,掌骨骨折夾板很難固定穩(wěn)妥,可采用克氏針固定或者切開部位微型鋼板螺絲釘固定。
病情分析:
掌骨骨折后夾板固定,但是骨折對位不太好,有間隙
指導(dǎo)意見:
這樣肯定是不行的,骨折端有間隙骨折時(shí)很難長上的。掌骨骨折本身就很難固定,復(fù)位后很容易再移位。尤其是斜行的骨折。年輕人對這里手的對功能要求很高,必須盡量恢復(fù)對位對線。
建議你現(xiàn)在這種情況要進(jìn)一步處理,建議手術(shù)治療
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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