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是感染肺結(jié)核嗎?請幫忙

女 | 26歲 懸賞20個健康幣 2010-07-04 20:53:19 5人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述: 接觸過肺結(jié)核病人
X光片顯示 雙肺紋理增強,右上肺野可見小片狀密度增高影,邊界不清。余肺內(nèi)未見明顯實性病灶,縱隔不寬,心影形態(tài)、大小未見異常。雙側(cè)膈面光滑完整,兩側(cè)肋膈銳利。
服用羅紅霉素14天后,右上肺病灶較前吸收減少,余肺紋理增強,心膈未見明顯異常。余大致同前。
結(jié)核抗體(Tb-IgG) 陰性
血沉(ESR)魏式法 H22
PPD 15mm*15mm
是感染肺結(jié)核嗎?

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張萍麗
張萍麗 其他 幫助網(wǎng)友:489稱贊:71
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2010-07-05 15:12:13 我要投訴

      病情分析:右上肺小片狀密度增高影,邊界不清,符合肺結(jié)核的表現(xiàn),但你用羅紅霉素治療14天后病灶較前吸收,這種情況考慮:一是肺部炎癥,通過消炎治療,炎癥漸漸吸收;二是肺結(jié)核合并肺部感染,通過消炎治療,肺部陰影也會有部分吸收,但最終不會完全吸收。你目前要注意第二種可能。肺結(jié)核與肺部炎癥的癥狀有時表現(xiàn)是不一樣的。不知你都有什么癥狀?
      指導(dǎo)意見:繼續(xù)消炎治療,半月后復(fù)查,若完全吸收,考慮是炎癥。若未完全吸收,就要考慮肺結(jié)核合并肺部感染的可能性,就需要正規(guī)抗結(jié)核治療了。
      祝你早日康復(fù)!

2010-07-07 11:47 ask10929904a5 追問

我拍片吃藥都是在6月份,那時候完全沒有任何癥狀,而且是一直沒有痰,所以沒有辦法做痰檢,醫(yī)生給的意見是可以排除肺結(jié)核,3個月后復(fù)查。但我這幾天(7月2日開始)喉嚨痛,咳嗽,有痰,所以就有點擔心。

2010-07-10 09:00醫(yī)生回答:

不要擔心,先消炎對癥治療。若癥狀消失,就沒事了。若兩周后仍咳嗽,咳痰,建議盡快拍個胸片復(fù)查一下。

賴紹進
賴紹進 上猶縣寺下鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 膽囊炎,胃炎,胃潰瘍,慢性腸炎,慢性菌痢等消化內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:109626稱贊:8815
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2010-07-04 21:02:50

      病情分析:
      根據(jù)你服藥療效以及化驗等檢查可排除肺結(jié)核.
      指導(dǎo)意見:
      主要是炎癥.應(yīng)堅持抗感染治療.羅紅霉素有效應(yīng)該繼續(xù)服.可加魚暒草片口服.加強営養(yǎng).勿吃辛辣就可以,
      

張磊
張磊 河南省新鄭監(jiān)獄醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 結(jié)核,冠心病,二型糖尿病,乙型病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:10573稱贊:1950
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2010-07-04 21:02:52 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)你的敘述和病情,考慮是患了右上肺結(jié)核的。
      指導(dǎo)意見:
      您好,根據(jù)你的敘述和病情,考慮患了右上肺結(jié)核的,若是沒有抗結(jié)核治療過,建議積極抗結(jié)核治療6-8個月,最好到當?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心結(jié)核科或傳染病醫(yī)院進行治療為佳??菇Y(jié)核治療需要定期復(fù)查肝功和血尿常規(guī),規(guī)律不間斷應(yīng)用藥物和保肝藥物,一旦應(yīng)用抗結(jié)核藥物不能擅自停藥和更改治療方案。
      
      以上是對“是感染肺結(jié)核嗎?請幫忙”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

馮楊
馮楊 其他 幫助網(wǎng)友:450稱贊:63
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2010-07-04 21:12:20 我要投訴

      病情分析:
       結(jié)素試驗陽性(支持診斷),右上肺野可見片狀病灶,抗炎治療2周后好轉(zhuǎn)(不支持診斷),但是這些均無特異性診斷價值,不能做為最終診斷標準。
      指導(dǎo)意見:
       行痰中找結(jié)核菌檢查,如有陽性發(fā)現(xiàn)則可確診。此外繼續(xù)抗炎治療后復(fù)查,若病灶愈合,則為基本可以考慮肺炎。
      

劉醫(yī)生
劉醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:11958稱贊:862
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2010-07-04 20:59:41

      根據(jù)您的描述,從上述結(jié)果看屬于肺結(jié)核疾病,需要進行抗結(jié)核藥物治療
      

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