健康咨詢描述: 今天檢查我愛人血小板71,白細(xì)胞2.1,全身無力,腿部酸脹,又是低燒37.3,很不舒服,已有3天了,但最近沒有感冒,6月5號已經(jīng)不舒服還上了個(gè)夜班,不想吃,她一直很瘦,160厘米只有78斤,很久得過血吸蟲,有輕度肝纖維化
曾經(jīng)的治療情況和效果: 醫(yī)生開了一些增加白細(xì)胞的藥,
想得到怎樣的幫助:我想請教專家他到底是什么癥狀,我們該怎么辦
病情分析:
患者年輕女性,明顯偏瘦,白細(xì)胞及血小板均偏低,伴有低熱,既往有血吸蟲感染史。但不知血紅蛋白數(shù)值。
就以上情況分析有以下可能性:
1.既往血吸蟲病史,引起肝硬化,導(dǎo)致脾大、脾機(jī)能亢進(jìn),全血細(xì)胞減少(脾亢時(shí)一般血小板及白細(xì)胞最先下降)。
2.低熱、血細(xì)胞減少、腿部酸脹,但不知有沒有面部紅斑、肝功損害、關(guān)節(jié)疼痛、脫發(fā)等癥狀,亦不能完全排除免疫性疾?。ɡ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡)。
3.外周血至少兩系細(xì)胞減少,不能排除再生障礙性貧血或MDS(骨髓增生異常綜合征),需做骨髓象檢查加以鑒別。
指導(dǎo)意見:
建議:
1.檢查腹部超聲,了解是否有肝脾腫大,若系脾亢,條件允許時(shí)考慮手術(shù)切脾;
2.檢查抗ENA抗體譜、血沉、免疫球蛋白、C反應(yīng)蛋白等以排除免疫系統(tǒng)疾??;
3.骨髓象必須檢查,必要時(shí)需檢查染色體。
醫(yī)生詢問:
患者有貧血嗎?血紅蛋白多少,紅細(xì)胞數(shù)值又是多少。
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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