請(qǐng)血液科專(zhuān)家?guī)椭治龃_診

      病情分析：
      相對(duì)性增多：由于某些原因使血漿中水分丟失,血液濃縮,使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量相對(duì)增多.如連續(xù)劇烈嘔吐,大面積燒傷,嚴(yán)重腹瀉,大量出汗等;另見(jiàn)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退,尿崩癥,甲狀腺功能亢進(jìn)等.
      2.絕對(duì)性增多：由各種原因引起血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白絕對(duì)值增多,多與機(jī)體循環(huán)及組織缺氧,血中促紅細(xì)胞生成素水平升高,骨髓加速釋放紅細(xì)胞有關(guān).
      （1）生理性增多：見(jiàn)于高原居民,胎兒和新生兒,劇烈勞動(dòng),恐懼,冷水浴等.
      （2）病理性增多：由于促紅細(xì)胞生成素代償性增多所致,見(jiàn)于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形,如法洛四聯(lián)癥,紫紺型先天性心臟病,阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,肺動(dòng)-靜脈瘺以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等.
      在另一些情況下,病人并無(wú)組織缺氧,促紅細(xì)胞生成素的增多并非機(jī)體需要,紅細(xì)胞和血紅蛋白增多亦無(wú)代償意義,見(jiàn)于某些腫瘤或腎臟疾病,如腎癌,肝細(xì)胞癌,腎胚胎瘤以及腎盂積水,多囊腎等
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      每天早上空腹喝一杯溫?zé)岬玫}水,有助于稀釋血液. 少吃些膽固醇含量較高的物質(zhì)

      病情分析：
      青年男性，頭暈，多次查血紅蛋白高，行骨穿檢查。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      從目前的情況來(lái)看，確實(shí)需要懷疑真性紅細(xì)胞增多癥，當(dāng)然在這之前需要排除繼發(fā)性原因。住在什么地區(qū)，有沒(méi)有高原性缺氧？有沒(méi)有呼吸系統(tǒng)疾病，如哮喘，慢性支氣管炎，肺氣腫及長(zhǎng)期心臟疾病等?；颊邌渭兗t細(xì)胞增多，白細(xì)胞，血小板正常。骨髓形態(tài)未見(jiàn)明顯異常。脾臟不大。目前仍然需要進(jìn)行相關(guān)檢查明確，包括骨穿有沒(méi)有進(jìn)行BCR/ABL，JAK2融合基因檢查，因?yàn)閷?duì)疾病明確很有意義。我推測(cè)一般醫(yī)院沒(méi)有能力作這個(gè)檢查，包括你這個(gè)醫(yī)院。
      進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)：繼續(xù)完善上述檢查，并回答我里面的問(wèn)題。有沒(méi)有高血壓，血栓？
      

      病情分析：
      看了您的報(bào)告，骨髓化驗(yàn)沒(méi)什么，目前不能說(shuō)您患了何種病，如是單純的血粘度高，可能和個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)；在您既往的體檢，血紅蛋白偏高，也有可能您在體檢時(shí)很匆忙，身體處于應(yīng)急狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性的偏高。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      不知您是否發(fā)胖，如果人比較胖，血脂較高，血液粘稠，會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白偏高，建議飲食調(diào)理
      以上是對(duì)“請(qǐng)血液科專(zhuān)家?guī)椭治龃_診”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      血紅蛋白增多分為相對(duì)性增多和絕對(duì)性增多
      相對(duì)性增多是由于某些原因使血漿中水分丟失，血液濃縮，使血紅蛋白含量相對(duì)增多。如連續(xù)劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴(yán)重腹瀉、大量出汗等；另見(jiàn)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
      絕對(duì)性增多由各種原因引起血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白絕對(duì)值增多，見(jiàn)于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四聯(lián)癥、紫紺型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺動(dòng)-靜脈瘺以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      可以按照以上分析的情況逐一排查，若是所有相關(guān)的檢查都是陰性的，那有可能就是生理性的或是某種現(xiàn)在還未知的疾病引起的