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是否為肺結(jié)核?

男 | 31歲 懸賞30個健康幣 2010-04-17 12:45:06 6人回復(fù) 來自鹽城市

健康咨詢描述: 現(xiàn)在偶有咳嗽,痰少為白色,不算濃。右胸中下部有壓痛感。未見夜間盜汗和食欲降低等癥狀。
2010年3月15號出差途中著涼感冒。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 發(fā)現(xiàn)感冒后服用了感冒藥與止咳藥。后咳嗽減輕。于4月7號發(fā)現(xiàn)右胸中下部位隨咳嗽出現(xiàn)疼痛感。9號做CT顯現(xiàn)結(jié)果為:右肺中葉見索條高密度影,境界欠清,鄰近胸膜粘連,余兩肺未見明顯實質(zhì)性病變,縱隔未見明顯腫大淋巴結(jié)影,兩側(cè)胸腔未見明顯積液。
醫(yī)生意見:右肺中葉感染性病變可能性大。
建議:結(jié)合臨床,排除結(jié)核。
PPD結(jié)果為陰性,血檢結(jié)果也是陰性。痰檢沒做,醫(yī)生開了頭孢與強力酶素。要求服用半月再作進一步檢查。
頭孢4粒/天(0.25g/粒)強力酶素2粒/天。
現(xiàn)服藥一星期,胸部痛感輕于始發(fā)現(xiàn)的感覺。需手壓或是用力咳嗽才會出現(xiàn)痛感。

想得到怎樣的幫助:請問這些情況能否說明這是肺炎還是結(jié)核?

第一次補充提問

請問如果是肺部炎癥的話,那么醫(yī)生指導(dǎo)的用藥量是否適當?當時聽醫(yī)生說藥房內(nèi)沒有阿莫西林了,所以改用頭孢拉定(第一代頭孢)。阿莫西林是治肺炎的口服首選?那我要不要換藥試試。

發(fā)表于2010-4-18 11:41:13

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

xiao醫(yī)生
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2010-04-17 12:50:40 我要投訴

      病情分析:
      肺結(jié)核常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      你的ppd試驗是陰性,可以排除肺結(jié)核。你的病情考慮屬于肺炎,你需要繼續(xù)治療。

2010-04-18 21:35:22 我要投訴

      抗菌藥物治療,這是治療的關(guān)鍵當懷疑或確診為肺炎球菌肺炎時,青霉素G為首選藥物,其它可用頭孢菌素,大環(huán)內(nèi)酯類藥物,輕者口服或肌肉注射,中度以上應(yīng)靜脈注射、輸液治療。你用頭孢拉定也是可以的。

2010-04-22 18:41 woaifeel 追問

外科跑內(nèi)科。

2010-04-23 12:30醫(yī)生回答:

你好,你需要掛內(nèi)科。

蕭夏清涼
蕭夏清涼 其他 幫助網(wǎng)友:68稱贊:5
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2010-04-17 12:54:39 我要投訴

      你好,根據(jù)你的情況判斷,肺炎的可能性較大。胸痛是由于胸膜炎癥引起,請按照醫(yī)囑規(guī)則服藥,注意休息,加強營養(yǎng)。若沒有進一步改善,再建議做一個痰找結(jié)核桿菌試驗。請不要擔(dān)心,祝您早日康復(fù)。

骨科華佗
骨科華佗 其他
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2010-04-17 12:55:03 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:可能為右肺炎癥,但是根據(jù)你的癥狀,結(jié)核也不能排除。
      指導(dǎo)意見:
      建議你還是按照醫(yī)生的說法去做,因為肺炎的病程需要半個月至一個月,=
      以上是對“是否為肺結(jié)核?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楓林漫步
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2010-04-17 13:02:43 我要投訴

      病情分析:
      經(jīng)過你提供的以上病史,PPD 血檢結(jié)果都為陰性,抗感染治療癥狀有明顯的緩解,炎癥可能性很大。
      指導(dǎo)意見:
      建議繼續(xù)抗炎抗感染治療,注意休息,加強營養(yǎng),適當加強戶外鍛煉。

喬喬游
喬喬游 護師 幫助網(wǎng)友:17188稱贊:2742
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2010-04-18 11:54:10 我要投訴

      病情分析:
      你的醫(yī)生是按照肺部炎癥來進行治療的
      指導(dǎo)意見:
      阿莫西林是治療肺炎的首選,在阿莫西林效果不好的情況下再選擇頭孢,你基本排除肺結(jié)核,如果不放心可以做個痰液的培養(yǎng)

jrtzxjh
jrtzxjh 其他 幫助網(wǎng)友:2056稱贊:167
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2010-04-18 11:55:56 我要投訴

      肺部炎癥用阿莫西林可以的,一般用藥一周沒有效果要考慮換藥

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉毦?、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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