冬季皮膚瘙癢是何原因?

      病情分析：
      [編輯本段]主要癥狀
      1、全身性原發(fā)者，最初僅局限于一處，逐漸擴(kuò)展至身體大部或全身。局限性者，發(fā)生于身體的某一部位，以肛門、陰囊及女陰等處多見。
      2、無原發(fā)性皮炎，由于搔抓可引起皮膚上出現(xiàn)抓痕、丘疹、血痂、色素沉著、濕疹樣變及苔蘚樣變。
      3、陣發(fā)性劇烈瘙癢，瘙癢發(fā)作常有定時(shí)的特點(diǎn)。此外，尚有燒灼、蟲爬及蟻行等感覺。
      4、感情沖動(dòng)、環(huán)境溫度變化及衣服摩擦等刺激，都可引起瘙癢發(fā)作或加重。
      [編輯本段]相關(guān)病因
      皮膚瘙癢癥的病因尚不明了，多認(rèn)為與某些疾病有關(guān)，如糖尿病、肝病、腎病等；同時(shí)還與一些外界因素刺激有、關(guān)，如寒冷、溫?zé)?、化纖織物等。
      以下一些疾病往往也可引起皮膚瘙癢：
      膽酸濃度過高
      膽酸在血中的濃度增高時(shí)，會(huì)沉積于皮膚，導(dǎo)致嚴(yán)重的皮膚瘙癢。因此，當(dāng)皮膚發(fā)癢又發(fā)黃時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院檢查一下肝和膽，看是否患有膽結(jié)石。
      血中鈣、磷過高 血中的鈣、磷濃度過高也會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)癢。如果此時(shí)皮膚較干燥，并同時(shí)伴尿頻、尿急、腰痛，甚至小便如水樣，或尿少等情況，就要想到腎臟病的可能。慢性腎炎患者進(jìn)入尿毒癥期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮膚瘙癢。
      內(nèi)分泌紊亂
      如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人，由于皮膚的血液循環(huán)加快，皮膚溫度增高，導(dǎo)致皮膚發(fā)癢，尤以睡覺后瘙癢更?。惶悄虿』颊哂捎谘窃龈?，身體防御病菌的能力降低，易受細(xì)菌和真菌感染，也會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢。
      中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
      神經(jīng)衰弱、大腦動(dòng)脈硬化的病人，常發(fā)生陣發(fā)性瘙癢；腦瘤患者當(dāng)病變浸潤到腦室底部時(shí)，也常引起劇烈而持久的瘙癢，且這種瘙癢僅限于鼻孔部位。
      某些淋巴系統(tǒng)腫瘤 如葷樣肉芽腫、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙癢。
      因此，當(dāng)皮膚瘙癢并伴有其他癥狀時(shí)，決不能等閑視之，不要“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，最好到醫(yī)院查明原因，對(duì)癥下藥。[1]
      指導(dǎo)意見：
      治療方法
      治療綜述
      主要有飲食療法、藥物療法等。積極治療原發(fā)病，如肝膽疾患、習(xí)慣性便秘、糖尿病等。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體抗病能力。
      1、首先應(yīng)去除病因，如因風(fēng)寒或暑熱而致者，應(yīng)調(diào)適寒溫，避免暑熱及寒冷刺激；如對(duì)食物誘發(fā)者，當(dāng)忌油膩酒酪、魚蝦海味等。
      2、瘙癢處應(yīng)避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢，不用堿性強(qiáng)的肥皂洗浴。內(nèi)衣應(yīng)柔軟松寬，以棉織品為好。避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴。
      3、陰癢患者，應(yīng)保持局部清潔衛(wèi)生，切忌搔抓不潔。不濫用強(qiáng)刺激的外涂藥物。同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，防患于未然。平時(shí)情緒逸怡，忌憂思惱怒，精神力求欣快。
      4、治療皮膚瘙癢常用西藥抗組胺藥、鈣劑及激素等。由于這些藥物禁忌多，常引起嗜睡、乏力及其他副反應(yīng)，影響患者的正常生活和工作，慢性病人很難堅(jiān)持治療。膚癢顆粒具有用藥安全可靠、副反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，糖尿病合并皮膚瘙癢患者也適用。膚癢顆粒對(duì)濕盛型皮膚病療效顯著，急性蕁麻疹、急性濕疹可加用賽庚啶或其他抗組胺藥。
      5、中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因，治療應(yīng)以疏風(fēng)祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤燥、活血化瘀為原則，以達(dá)到驅(qū)邪扶正止癢之功效。[1]
      外用藥方
      外用藥方面就情況就比較復(fù)雜了，需要根據(jù)患者的不同情況來酌情選用藥物：
      面部的皮膚瘙癢
      一般來說，如果是面部的皮膚瘙癢，可用4～6層浸滿3％濃度硼酸溶液的紗布，在面部進(jìn)行濕敷，持續(xù)時(shí)間約為1小時(shí)，然后薄薄的涂上一層艾洛松軟膏，每天使用一次。此類外用藥有收斂、保護(hù)皮膚作用，還有抗過敏、消退紅疹作 用，對(duì)面部皮膚無不良刺激，不會(huì)發(fā)生面部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等 皮質(zhì)激素類副作用。另外，在治療期間必須停用所有護(hù)膚品。
      頸部后側(cè)、背部、四肢、手背、足背
      皮膚瘙癢如果發(fā)生在頸部后側(cè)、背部、四肢伸側(cè)、手背和足背等部位，可選用皮炎平軟霜、無極膏、抗敏止癢水等藥物。此類藥物有神經(jīng)麻痹性止癢和抗過敏 作用，不過對(duì)皮膚刺激性也比較強(qiáng)，由于上述部位的表皮角 質(zhì)層比較厚，所以比較可以耐受此類藥物對(duì)皮膚輕微的不良刺激。
      胸部、腹部、臀部
      皮膚瘙癢發(fā)生在頸部前側(cè)、胸部、腹部、臀部、四肢屈側(cè)，可選用爐 甘石洗劑，氧化鋅洗劑，此類藥物對(duì)皮膚有安撫、保護(hù)、涼爽止癢作 用，無刺激性。因?yàn)檫@些部位表皮的角質(zhì)層比較薄，不能選用以酒精 為溶劑的藥水，例如抗敏止癢水、皮炎寧酊等。
      腋下、臍周、腹股溝
      皮膚瘙癢發(fā)生在腋下、臍周、腹股溝、外陰部、肛門，可選用復(fù)方咪康唑軟霜、派瑞松霜(又稱復(fù)方達(dá)克寧霜)、膚康王霜、寶龍康霜、復(fù)方康鈉樂霜等。此類藥物有抗敏止癢和抗真菌感染作用。因?yàn)樯鲜霾课黄?膚分泌物較多，皮膚經(jīng)常處于濕潤狀態(tài)，當(dāng)這些部位皮膚發(fā)生瘙癢 時(shí)，往往同時(shí)會(huì)伴有各種類型的真菌感染，所以上述藥物很適合使用于這些部位的皮膚瘙癢。
      另外要強(qiáng)調(diào)的是，以上所提到的藥物使用信息僅可用于參考，不管是內(nèi)服的還是外用的藥物，建議還是應(yīng)該在經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的診斷之后在其指導(dǎo)下合理使用，因?yàn)槊つ坑盟幒苡锌赡軙?huì)對(duì)皮膚造成不良影響，產(chǎn)生副作用。
      特別要注意，在發(fā)生皮膚瘙癢時(shí)，不要隨意自行使用一些含激素的外用藥膏如皮炎平、無極膏、膚輕松等皮質(zhì)類固醇霜。這種激素類藥物在開始使用的時(shí)候可能效果很好，一涂之后能使某些皮膚癥狀很快消失，可是這種藥物在長期使用一段時(shí)間后很有可能會(huì)發(fā)生涂藥部位皮膚異常，如繼發(fā)感染、毛囊炎、毛細(xì)血管擴(kuò)張、激素性皮炎、皮膚萎縮、色素沉著等副作用，女性還可能出現(xiàn)毛發(fā)增多等嚴(yán)重反應(yīng)。
      另外用了激素類藥物后容易產(chǎn)生依賴性或耐藥性，而且還可能導(dǎo)致過敏，造成患處皮膚出現(xiàn)干燥、粗糙、脫屑，甚至有淺細(xì)的裂紋。
      因此，建議如果皮膚只是比較輕微的局部瘙癢，應(yīng)該用一些不含激素的有潤膚作用的外用藥就可以了(魚肝油軟膏。尿素軟膏等皆可選用)。如果是比較嚴(yán)重的瘙癢和明顯的大范圍皮疹，或是皮膚出現(xiàn)紅腫、潰瘍、滲液等皮炎癥狀，千萬不要擅自選用藥物進(jìn)行治療，應(yīng)該立即去醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用外用及內(nèi)服藥品，以免病情進(jìn)一步惡化。[2]
      

      病情分析：
      [編輯本段]主要癥狀
      1、全身性原發(fā)者，最初僅局限于一處，逐漸擴(kuò)展至身體大部或全身。局限性者，發(fā)生于身體的某一部位，以肛門、陰囊及女陰等處多見。
      2、無原發(fā)性皮炎，由于搔抓可引起皮膚上出現(xiàn)抓痕、丘疹、血痂、色素沉著、濕疹樣變及苔蘚樣變。
      3、陣發(fā)性劇烈瘙癢，瘙癢發(fā)作常有定時(shí)的特點(diǎn)。此外，尚有燒灼、蟲爬及蟻行等感覺。
      4、感情沖動(dòng)、環(huán)境溫度變化及衣服摩擦等刺激，都可引起瘙癢發(fā)作或加重。
      [編輯本段]相關(guān)病因
      皮膚瘙癢癥的病因尚不明了，多認(rèn)為與某些疾病有關(guān)，如糖尿病、肝病、腎病等；同時(shí)還與一些外界因素刺激有、關(guān)，如寒冷、溫?zé)?、化纖織物等。
      以下一些疾病往往也可引起皮膚瘙癢：
      膽酸濃度過高
      膽酸在血中的濃度增高時(shí)，會(huì)沉積于皮膚，導(dǎo)致嚴(yán)重的皮膚瘙癢。因此，當(dāng)皮膚發(fā)癢又發(fā)黃時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院檢查一下肝和膽，看是否患有膽結(jié)石。
      血中鈣、磷過高 血中的鈣、磷濃度過高也會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)癢。如果此時(shí)皮膚較干燥，并同時(shí)伴尿頻、尿急、腰痛，甚至小便如水樣，或尿少等情況，就要想到腎臟病的可能。慢性腎炎患者進(jìn)入尿毒癥期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮膚瘙癢。
      內(nèi)分泌紊亂
      如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人，由于皮膚的血液循環(huán)加快，皮膚溫度增高，導(dǎo)致皮膚發(fā)癢，尤以睡覺后瘙癢更??；糖尿病患者由于血糖增高，身體防御病菌的能力降低，易受細(xì)菌和真菌感染，也會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢。
      中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
      神經(jīng)衰弱、大腦動(dòng)脈硬化的病人，常發(fā)生陣發(fā)性瘙癢；腦瘤患者當(dāng)病變浸潤到腦室底部時(shí)，也常引起劇烈而持久的瘙癢，且這種瘙癢僅限于鼻孔部位。
      某些淋巴系統(tǒng)腫瘤 如葷樣肉芽腫、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙癢。
      因此，當(dāng)皮膚瘙癢并伴有其他癥狀時(shí)，決不能等閑視之，不要“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，最好到醫(yī)院查明原因，對(duì)癥下藥。[1]
      指導(dǎo)意見：
      病情分析：
      [編輯本段]主要癥狀
      1、全身性原發(fā)者，最初僅局限于一處，逐漸擴(kuò)展至身體大部或全身。局限性者，發(fā)生于身體的某一部位，以肛門、陰囊及女陰等處多見。
      2、無原發(fā)性皮炎，由于搔抓可引起皮膚上出現(xiàn)抓痕、丘疹、血痂、色素沉著、濕疹樣變及苔蘚樣變。
      3、陣發(fā)性劇烈瘙癢，瘙癢發(fā)作常有定時(shí)的特點(diǎn)。此外，尚有燒灼、蟲爬及蟻行等感覺。
      4、感情沖動(dòng)、環(huán)境溫度變化及衣服摩擦等刺激，都可引起瘙癢發(fā)作或加重。
      [編輯本段]相關(guān)病因
      皮膚瘙癢癥的病因尚不明了，多認(rèn)為與某些疾病有關(guān)，如糖尿病、肝病、腎病等；同時(shí)還與一些外界因素刺激有、關(guān)，如寒冷、溫?zé)?、化纖織物等。
      以下一些疾病往往也可引起皮膚瘙癢：
      膽酸濃度過高
      膽酸在血中的濃度增高時(shí)，會(huì)沉積于皮膚，導(dǎo)致嚴(yán)重的皮膚瘙癢。因此，當(dāng)皮膚發(fā)癢又發(fā)黃時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院檢查一下肝和膽，看是否患有膽結(jié)石。
      血中鈣、磷過高 血中的鈣、磷濃度過高也會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)癢。如果此時(shí)皮膚較干燥，并同時(shí)伴尿頻、尿急、腰痛，甚至小便如水樣，或尿少等情況，就要想到腎臟病的可能。慢性腎炎患者進(jìn)入尿毒癥期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮膚瘙癢。
      內(nèi)分泌紊亂
      如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人，由于皮膚的血液循環(huán)加快，皮膚溫度增高，導(dǎo)致皮膚發(fā)癢，尤以睡覺后瘙癢更劇；糖尿病患者由于血糖增高，身體防御病菌的能力降低，易受細(xì)菌和真菌感染，也會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢。
      中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
      神經(jīng)衰弱、大腦動(dòng)脈硬化的病人，常發(fā)生陣發(fā)性瘙癢；腦瘤患者當(dāng)病變浸潤到腦室底部時(shí)，也常引起劇烈而持久的瘙癢，且這種瘙癢僅限于鼻孔部位。
      某些淋巴系統(tǒng)腫瘤 如葷樣肉芽腫、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙癢。
      因此，當(dāng)皮膚瘙癢并伴有其他癥狀時(shí)，決不能等閑視之，不要“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，最好到醫(yī)院查明原因，對(duì)癥下藥。[1]
      指導(dǎo)意見：
      治療方法
      治療綜述
      主要有飲食療法、藥物療法等。積極治療原發(fā)病，如肝膽疾患、習(xí)慣性便秘、糖尿病等。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體抗病能力。
      1、首先應(yīng)去除病因，如因風(fēng)寒或暑熱而致者，應(yīng)調(diào)適寒溫，避免暑熱及寒冷刺激；如對(duì)食物誘發(fā)者，當(dāng)忌油膩酒酪、魚蝦海味等。
      2、瘙癢處應(yīng)避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢，不用堿性強(qiáng)的肥皂洗浴。內(nèi)衣應(yīng)柔軟松寬，以棉織品為好。避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴。
      3、陰癢患者，應(yīng)保持局部清潔衛(wèi)生，切忌搔抓不潔。不濫用強(qiáng)刺激的外涂藥物。同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，防患于未然。平時(shí)情緒逸怡，忌憂思惱怒，精神力求欣快。
      4、治療皮膚瘙癢常用西藥抗組胺藥、鈣劑及激素等。由于這些藥物禁忌多，常引起嗜睡、乏力及其他副反應(yīng)，影響患者的正常生活和工作，慢性病人很難堅(jiān)持治療。膚癢顆粒具有用藥安全可靠、副反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，糖尿病合并皮膚瘙癢患者也適用。膚癢顆粒對(duì)濕盛型皮膚病療效顯著，急性蕁麻疹、急性濕疹可加用賽庚啶或其他抗組胺藥。
      5、中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因，治療應(yīng)以疏風(fēng)祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤燥、活血化瘀為原則，以達(dá)到驅(qū)邪扶正止癢之功效。[1]
      外用藥方
      外用藥方面就情況就比較復(fù)雜了，需要根據(jù)患者的不同情況來酌情選用藥物：
      面部的皮膚瘙癢
      一般來說，如果是面部的皮膚瘙癢，可用4～6層浸滿3％濃度硼酸溶液的紗布，在面部進(jìn)行濕敷，持續(xù)時(shí)間約為1小時(shí)，然后薄薄的涂上一層艾洛松軟膏，每天使用一次。此類外用藥有收斂、保護(hù)皮膚作用，還有抗過敏、消退紅疹作 用，對(duì)面部皮膚無不良刺激，不會(huì)發(fā)生面部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等 皮質(zhì)激素類副作用。另外，在治療期間必須停用所有護(hù)膚品。
      頸部后側(cè)、背部、四肢、手背、足背
      皮膚瘙癢如果發(fā)生在頸部后側(cè)、背部、四肢伸側(cè)、手背和足背等部位，可選用皮炎平軟霜、無極膏、抗敏止癢水等藥物。此類藥物有神經(jīng)麻痹性止癢和抗過敏 作用，不過對(duì)皮膚刺激性也比較強(qiáng)，由于上述部位的表皮角 質(zhì)層比較厚，所以比較可以耐受此類藥物對(duì)皮膚輕微的不良刺激。
      胸部、腹部、臀部
      皮膚瘙癢發(fā)生在頸部前側(cè)、胸部、腹部、臀部、四肢屈側(cè)，可選用爐 甘石洗劑，氧化鋅洗劑，此類藥物對(duì)皮膚有安撫、保護(hù)、涼爽止癢作 用，無刺激性。因?yàn)檫@些部位表皮的角質(zhì)層比較薄，不能選用以酒精 為溶劑的藥水，例如抗敏止癢水、皮炎寧酊等。
      腋下、臍周、腹股溝
      皮膚瘙癢發(fā)生在腋下、臍周、腹股溝、外陰部、肛門，可選用復(fù)方咪康唑軟霜、派瑞松霜(又稱復(fù)方達(dá)克寧霜)、膚康王霜、寶龍康霜、復(fù)方康鈉樂霜等。此類藥物有抗敏止癢和抗真菌感染作用。因?yàn)樯鲜霾课黄?膚分泌物較多，皮膚經(jīng)常處于濕潤狀態(tài)，當(dāng)這些部位皮膚發(fā)生瘙癢 時(shí)，往往同時(shí)會(huì)伴有各種類型的真菌感染，所以上述藥物很適合使用于這些部位的皮膚瘙癢。
      另外要強(qiáng)調(diào)的是，以上所提到的藥物使用信息僅可用于參考，不管是內(nèi)服的還是外用的藥物，建議還是應(yīng)該在經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的診斷之后在其指導(dǎo)下合理使用，因?yàn)槊つ坑盟幒苡锌赡軙?huì)對(duì)皮膚造成不良影響，產(chǎn)生副作用。
      特別要注意，在發(fā)生皮膚瘙癢時(shí)，不要隨意自行使用一些含激素的外用藥膏如皮炎平、無極膏、膚輕松等皮質(zhì)類固醇霜。這種激素類藥物在開始使用的時(shí)候可能效果很好，一涂之后能使某些皮膚癥狀很快消失，可是這種藥物在長期使用一段時(shí)間后很有可能會(huì)發(fā)生涂藥部位皮膚異常，如繼發(fā)感染、毛囊炎、毛細(xì)血管擴(kuò)張、激素性皮炎、皮膚萎縮、色素沉著等副作用，女性還可能出現(xiàn)毛發(fā)增多等嚴(yán)重反應(yīng)。
      另外用了激素類藥物后容易產(chǎn)生依賴性或耐藥性，而且還可能導(dǎo)致過敏，造成患處皮膚出現(xiàn)干燥、粗糙、脫屑，甚至有淺細(xì)的裂紋。
      因此，建議如果皮膚只是比較輕微的局部瘙癢，應(yīng)該用一些不含激素的有潤膚作用的外用藥就可以了(魚肝油軟膏。尿素軟膏等皆可選用)。如果是比較嚴(yán)重的瘙癢和明顯的大范圍皮疹，或是皮膚出現(xiàn)紅腫、潰瘍、滲液等皮炎癥狀，千萬不要擅自選用藥物進(jìn)行治療，應(yīng)該立即去醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用外用及內(nèi)服藥品，以免病情進(jìn)一步惡化。[2]