對于這個患者是否可以輸10%氯化鈉?
健康咨詢描述： 慢性腎功不全,肺部感染,高燒,氣促,心率120,雙下肢凹陷性水腫,腹脹腹瀉,惡心,鈉129.1（135-150）,氯93.4（96-108）,請問這是低鈉血嗎?是否需要或如何治療該病人的低鈉?對于這個患者是否可以輸10%氯化鈉?
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
這個病人是有輕度低鈉血癥的,原因可能是與腹瀉有關(guān).
指導(dǎo)意見：
對于這個患者是可以輸氯化鈉的,不能以10%氯化鈉直接輸注,最多可以使用等滲等張液體如生理鹽水或葡萄糖鹽水,不可以使用高張液體,即超過0.9氯化鈉滴注.
生活護理：
該病人對鈉的耐受性較差,補鈉不宜太積極.
謝謝您,請問就該病人情況,如果輸了10%氯化鈉60ML(兩天內(nèi)),可能出現(xiàn)什么狀況?會引起心包積液,心衰嗎?
10%氯化鈉60ML如果未經(jīng)稀釋的話,是有可能引起急性左心衰的,但是兩天后一般不會再有什么表現(xiàn)了.
請問如果心衰后,每天應(yīng)推多少速尿?如果每天尿量在1000ML左右,入量應(yīng)控制為多少?
速尿的量要根據(jù)具體情況,個體差異很大,少的20mg,多的可以達到數(shù)千mg,該患者的補液量基本按照量出為入的原則,如果尿量在1000ML,加上500ml左右的不顯性失水,總量在1500ml左右（這是不能進食任何水分的情況下,如果攝入水分應(yīng)該相應(yīng)的扣除.
腎衰合并了心衰,請問是否可以用霧化治療心衰的氣喘? 是否會加重心衰?配置:0.9%氯化鈉20ml,α-糜蛋白酶粉針4000U,地塞米松粉針5mg或:0.9%氯化鈉5ml,布地奈德混懸劑3 mg是否可以用二羥丙茶堿注射液0.25g(或氨茶堿0.125g),氨溴索30mg解痙化痰?這些對于心衰引起的氣喘有效果嗎?如連續(xù)5天會引起茶堿中毒嗎?
霧化本身是不會加重心衰的,你描述的兩種方法都是可以使用的,二羥丙茶堿注射液0.25g(或氨茶堿0.125g),氨溴索30mg解痙化痰也是可以使用的,二羥丙茶堿除具有平喘作用,還具有輕度正性肌力作用,利尿作用,使用后可能對心衰有一定的好處,就你所說的量是連用5天不會引起中毒的.
病情分析：
此患者是慢性腎功能衰竭伴有垂積行肺炎 ,此病人應(yīng)及時正確的得到處理和診治.
指導(dǎo)意見：
此病人需要補充平衡液.治療應(yīng)以消腫,利尿,改善腎功能,抗感染治療為主.是否存在高血壓,心臟病等合并癥?液體應(yīng)以葡萄糖也為主.
謝謝您,請問應(yīng)如何補充平衡液?可以每天輸液量達1600ML嗎?他還有腎性高血壓,氣促,竇性心動過速.就該病人情況,如果輸了10%氯化鈉60ML(兩天內(nèi)),可能出現(xiàn)什么狀況?會引起心包積液,心衰嗎?所有的液體都應(yīng)葡萄糖配制嗎?如果用了0.9氯化鈉配制輸液,會出現(xiàn)什么問題?
可以應(yīng)用0.9氯化鈉配制輸液,膽應(yīng)以葡萄糖配置為主.這樣可以改善患者的腎功能不全癥狀.加入輸入10%氯化鈉60ML,速度較快的胡會引起心衰等突發(fā)情況
請問如果心衰后,每天應(yīng)推多少速尿?如果每天尿量在1000ML左右,入量應(yīng)控制為多少?
速尿的量要根據(jù)具體情況,個體差異很大,少的20mg,多的可以達到數(shù)百mg,該患者的補液量基本按照量出為入的原則.
腎衰合并了心衰,請問是否可以用霧化治療心衰的氣喘? 是否會加重心衰?配置:0.9%氯化鈉20ml,α-糜蛋白酶粉針4000U,地塞米松粉針5mg或:0.9%氯化鈉5ml,布地奈德混懸劑3 mg是否可以用二羥丙茶堿注射液0.25g(或氨茶堿0.125g),氨溴索30mg解痙化痰?這些對于心衰引起的氣喘有效果嗎?如連續(xù)5天會引起茶堿中毒嗎?
完全可以引用氨茶堿藥物,以用5%葡萄糖加0.5氨茶堿靜點,再加用強心藥物和利尿藥物
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你好，根據(jù)你的描述，低鈉低氯血癥常常是由于用一些利尿藥物或長期嘔吐又不能及時補充鹽類引起的，也可能是低鹽飲食引發(fā)的，可以多吃咸些或是靜脈輸液補充濃氯化鈉予以治療。
以上是對“對于這個患者是否可以輸10%氯化鈉?”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你這是 水和電解質(zhì)不平衡
指導(dǎo)意見：
因為發(fā)熱導(dǎo)致身體的水和納丟失,所以還是需要適當?shù)难a充一點鈉,我認為不需要輸10%的氯化鈉,可以用點低納的糖鹽水,及時的檢查化驗,適可而止
疾病百科| 腹瀉（別名：痢疾，瀉肚子）
溫馨提示：
給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如各種粥類、米湯等。
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