健康咨詢描述:
后背疼,出門怕風,惡心,怕提重物
過度勞累,幾年前就這樣
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃過膽通片,有效果
想得到怎樣的幫助:請問怎么樣能徹底治療或者進一步治療,謝謝醫(yī)生
病情分析:
膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病.在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35~55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女.
指導意見:
⒈ 一般治療:臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食,胃腸減壓,靜脈補充營養(yǎng),水及電解質(zhì).
⒉ 解痙,鎮(zhèn)痛藥物治療:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;維生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡.
⒊ 抗菌治療:氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素.
病情分析:
你好,膽囊炎的臨床癥狀為:
(一)急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管.主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱,惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕.腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張,明顯壓痛,反跳痛.
(二)慢性膽囊炎癥狀,體征不典型.多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物,上腹部悶脹,噯氣,胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當結(jié)石移動,梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn).體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形,光滑的囊性腫塊.
指導意見:
(1)慢性膽囊炎急性發(fā)作時,參照急性膽囊炎的膳食要求.
(2)慢性膽囊炎的膳食,應根據(jù)病情給予低脂肪,低膽固醇的半流質(zhì)食物或低脂肪,低膽固醇的軟食.低脂肪:指脂肪總量以20-30克/日為宜,并把這些脂肪總量分在各餐中.低膽固醇:指忌食用含膽固醇較高的食物.如蛋黃,腦,肝,腎及魚子等,因魚油中含大量多烯酸,能降低血中膽固醇水平,所以平日可多食用些魚類食物;
(3)蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)食用要適量,每日50-70克,足量的蛋白質(zhì)有利于損傷組織的修復,但過量的蛋白質(zhì)會增加膽汁的分泌,不利于膽囊炎性組織的修復.
(4)碳水化合物:慢性膽囊炎的病人的熱量主要來源于碳水化合物:碳水化合物易消化,利用率亦高.但過于肥胖的人患膽囊炎,同時合并有冠心病或高脂血癥時,則需要適當限制碳水化合物的攝入,包括主食及含糖糕點,糖塊的攝入,以利于減輕體重.
(5)大量飲水.保持每日1500-2000毫升水量的攝入,以利于膽汁的稀釋,減少膽汁滯積.
(6)忌食用刺激性食物或濃烈的調(diào)味品.
(7)少量多餐.
(8)避免便秘發(fā)生,因其能影響膽汁的排出,所以適當用些含粗纖維的蔬菜和水果.
(9)此外還可采用如下飲食療法:
金錢敗醬茵陳茶:金錢草,敗醬草,茵陳各30克,煎汁1000毫升,加白糖適量溫服代茶飲.雞蛋汁黃瓜藤飲:黃瓜藤100克,洗凈煎水100毫升,新鮮雞蛋1個,取汁沖服.蘿卜湯:取新鮮蘿卜1個,切成小塊,適量水,放少許食鹽,共煮之,取汁飲用,每周3次服.
祝你早日康復
病情分析:
膽囊炎是會引起后背疼,但是也應該排除一下腰椎脊柱的問題.平時厭油膩嗎?
指導意見:
可以做個腰椎的X線片檢查,看看是不是有腰椎間盤突出的問題.膽囊炎可以做個腹部B超復查一下,用些消炎利膽的藥.
以上是對“請問是不是膽囊炎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,膽囊炎分為急,慢性膽囊炎兩種,病人以中年女性為多見.本病常常是因膽石梗阻,膽汁滯留和細菌感染而引起,病史中常有食油膩食物誘發(fā)史和反復發(fā)作史.急性膽囊炎患者有突發(fā)性右上腹部持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重,可放射至右肩胛部,同時伴有惡心,嘔吐,發(fā)熱的癥狀.
指導意見:
你好,急性膽囊炎:
可用抗生素控制感染,疼痛者可使用解痙鎮(zhèn)痛藥,病情較嚴重者應到醫(yī)院治療;藥物治療不能控制感染或全身感染中毒癥狀嚴重者,可先予以施行膽囊造瘺術.慢性膽囊炎:
(1)苯丙醇(利膽醇):每次0.1—0.2g,一日3次,飯后吞服.如果治療超過3周,每日劑量不宜超過0.1-0.2g. 2)50%硫酸鎂:每次口服50ml,一日3次.
(3)熊去氧膽酸(熊脫氧膽酸):每次口服50mg,一日3次.
(4)氧甲煙酰胺(利膽素):每次口服1—2片,一日3次,飯后服用.
(5)柳胺酚(利膽酚):每次口服0.25—0.5g,一日3次,飯前服用.
(6)利膽酸:每次口服0.2g,一日3-4次.
(7)膽酸鈉片:每次口服0-2g,一日3-4次.
(8)非布丙醇(舒膽靈):每次口服0.1-0.2g,一日3次,飯后服用.
(9)保膽健素:每次口服O.5g,一日3次.
禁油膩食物,多吃新鮮水果和蔬菜.
溫馨提示:
飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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