男.50歲,甲狀腺全切除.
健康咨詢描述： 07年12月,生氣后突然發(fā)現(xiàn)頸部有一腫塊,一周后在縣人醫(yī)手術(shù),手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)有一大二小腫塊,其中一小塊腫塊不小心被醫(yī)生弄破了,當(dāng)時(shí)切片化驗(yàn)結(jié)果為濾泡性和乳頭樣性,沒(méi)有吃藥.08年8月B超發(fā)現(xiàn)頸部長(zhǎng)了多個(gè)小腫塊,在省人醫(yī)進(jìn)行了甲狀腺全切除,現(xiàn)在服優(yōu)甲樂(lè)每日4顆.
曾經(jīng)的治療情況和效果：
現(xiàn)血化驗(yàn)檢查結(jié)果
項(xiàng)目代號(hào)及名稱 結(jié)果 參考值 單位
FT3 游離三碘甲狀腺原氨酸 6.1 3.1-6.8 pmol/L
FT4 游歷甲狀腺素 31.1 12.0-22.0 pmol/L
TSH 促甲狀腺激素 0.008 0.3-4.2 miu/l
Tg 甲狀腺球蛋白 0.10 1.4-78 ug/L
想得到怎樣的幫助：怎樣吃藥?現(xiàn)在每日吃3.5顆優(yōu)甲樂(lè)行嗎?此病影響壽命嗎?平時(shí)注意什么問(wèn)題?懇請(qǐng)回答!
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病情分析：
您好!目前從結(jié)果看劑量還是大了,不知您這次復(fù)查甲功是吃多大劑量的結(jié)果,如果是3.5顆優(yōu)甲樂(lè)的話,還應(yīng)該再減半片,二月后再?gòu)?fù)查.
指導(dǎo)意見(jiàn)：
我現(xiàn)在教教您如何看結(jié)果,這個(gè)病治療比較簡(jiǎn)單,就是長(zhǎng)期補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè),您應(yīng)該有所了解.甲低治療主要看三個(gè)值：1：TSH最重要,要維持在正常參考范圍內(nèi),小于參考值說(shuō)明服藥過(guò)量,大于參考值說(shuō)明藥量不足,2：FT3,FT4,要在正常范圍內(nèi),小于參考值說(shuō)明服藥不夠,大于參考值說(shuō)明服藥過(guò)量.往往T3比T4敏感.您需要自己調(diào)整到合適的劑量,然后長(zhǎng)期吃.調(diào)整好后半年復(fù)查一次就可以了.這是良性疾病,只要補(bǔ)充劑量合適,不影響壽命.平時(shí)注意如果身體有不適,要注意是否與服藥不夠或過(guò)量有關(guān),及時(shí)調(diào)整劑量,過(guò)量導(dǎo)致甲亢（心慌,怕熱,氣短,食量增加,消瘦,體重減輕）,不足導(dǎo)致甲低（水腫《腿部面部最明顯》,無(wú)力,精神差,食欲下降,怕冷）.
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病情分析：
你好,根據(jù)你的情況來(lái)看服用優(yōu)甲樂(lè)量略微大了.可以適當(dāng)減量.
指導(dǎo)意見(jiàn)：
目前可以減為3.5顆繼續(xù)服用,一月后再次復(fù)查甲功.根據(jù)甲功結(jié)果在做藥量調(diào)整.藥量穩(wěn)定后每年2次甲功檢查即可.平時(shí)注意少吃高脂肪的食物,適當(dāng)體育鍛煉.這種情況一般不會(huì)影響壽命的.
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