有好辦法嗎

女 | 39歲 2010-01-23 22:29:53 5人回復 來自未知

健康咨詢描述: 痛經(jīng),腰疼月經(jīng)量少,尾骨下墜
2005年

曾經(jīng)的治療情況和效果: 我被確診子宮內膜異位癥5年了請問協(xié)和醫(yī)院是不是有一種什么環(huán)可以治療我的病服用過鎮(zhèn)痛散結膠囊但不怎么管用

想得到怎樣的幫助:有這種環(huán)嗎怎么治療

醫(yī)生回復區(qū)

simpy
simpy 其他 幫助網(wǎng)友:71稱贊:6
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-23 22:52:16 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,你是子宮內膜移位導致的痛經(jīng),這種情況治療起來是比較棘手的,建議你去專業(yè)的醫(yī)院婦科咨詢吧,不要相信廣告.
      

龍過海醫(yī)生
龍過海醫(yī)生 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1239稱贊:151
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-23 22:54:26 我要投訴

      病情分析:
      在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥.這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞.在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象.
      指導意見:
      手術治療為子宮內膜異位癥的主要方法,因為在直視下可以基本上明確病灶范圍和性質,對解除疼痛,促進生育功能效果較好,療程短尤其對重癥者,纖維化多,粘連緊密,藥物不易奏效.較大卵巢內膜樣囊腫,藥物治療無效,手術尚有可能保留有效卵巢組織.手術可分為保守性手術,半根治性手術和根治性手術3種.
      1,保守性手術:主要用于年輕,有生育要求者.保留子宮及附件(盡量保留雙側),只是切除病灶,分離粘連,重建卵巢,修復組織.近年來應用顯微外科手術,切除異位病灶,仔細縫合創(chuàng)面,重建盆腔腹膜,仔細止血,徹底沖洗,使手術效果臻于完善,提高手術后妊娠成功率,降低復發(fā)率.
      1)腹腔鏡手術:通過腹腔鏡檢查,可明確診斷,可用特種設計的刀,剪,鉗等進行病灶切除,分離粘連.在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶,即在恥骨聯(lián)合上2cm處做第二切口,激光刀通過這切口的套管進入盆腔,在腹腔鏡直視下燒灼病灶.也可經(jīng)腹腔鏡穿刺吸出囊液,再用生理鹽水沖洗,然后注入無水乙醇5~10ml,固定5~10分鐘后吸出,最后用生理鹽水沖洗后吸出.
      在腹腔鏡下還可行輸卵管通液檢查.
      2)B超下行卵巢內膜樣囊腫穿刺術:對手術剝離術后或腹腔鏡下穿刺后復發(fā)病例,可考慮超聲下穿刺術及藥物治療.
      3)剖腹保守性手術:用于較嚴重病灶粘連患者,尤其是無腹腔鏡設備醫(yī)療機構或腹腔鏡掌握不熟練者,皆可實行剖腹手術分離粘連,挖除卵巢子宮內膜樣囊腫,盡可能保留正常的卵巢組織,如病灶僅限于一側且較重,另一側正常,有人主張將病側附件切除.這樣做妊娠率較保留病側卵巢后的妊娠率高.還可做簡單子宮懸吊術.是否做骶前神經(jīng)切除值得商榷.
      保守手術的重要目的之一,為希望妊娠足月分娩,故術前應對夫婦雙方進行徹底的不孕檢查.術后復發(fā)者仍可再次采用保守手術,仍可獲得療效.
      2,半根治手術:無生育要求,病灶嚴重,而年齡較輕者(<45歲),可行子宮和病灶全切,但盡可能保留一側正常的卵巢組織,以避免絕經(jīng)期癥狀過早出現(xiàn).一般認為半根治術后復發(fā)率低,后遺癥少.切除子宮可去除具有活力的子宮內膜細胞種植的來源,從而可減少復發(fā)機會.但因保留了卵巢仍有可能復發(fā).
      3,根治性手術:年齡接近絕經(jīng)期,尤其病情重,有過復發(fā)者,應實行全子宮及雙側附件切除.手術時盡可能避免卵巢內膜囊腫破裂.囊液流出時應盡快吸盡,沖洗.術后出現(xiàn)更年期綜合征者,可用鎮(zhèn)靜劑及尼爾雌醇.
      

yf醫(yī)生
yf醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 兒科、婦科。 幫助網(wǎng)友:56920稱贊:4061
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-23 22:58:33 我要投訴

      病情分析:
      在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥.這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞.在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象.
      指導意見:
      治療預防
      治療前盡可能明確診斷,并考慮患者年齡,對生育要求,病情嚴重程度,癥狀及病灶范圍,加以全面考慮.
      一,激素治療
      1,丹那唑:是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物.其主要作用是抑制下丘腦GnRH產(chǎn)生,從而使FSH,LH合成及釋放減少,導致卵巢功能受抑制.亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競爭性與雌孕激素受體結合,從而導致異位內膜萎縮,不排卵及閉經(jīng).丹那唑還有輕度雄激素作用,產(chǎn)生毛發(fā)增多,聲音變低沉,乳房變小及痤瘡出現(xiàn)等男性化表現(xiàn).丹那唑另一常見副作用是水分潴留及體重增加.患有高血壓,心臟病或腎功能不全者不宜應用.丹那唑主要通過肝臟代謝,并可能對肝細胞產(chǎn)生一定損害,故患有肝疾患的婦女禁用.
      常用劑量為400mg/d,為2~4次口服,從月經(jīng)開始服用,一般在1個月左右癥狀即有所減輕.如無效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐漸減至400mg/d.療程一般為6個月,90~100%均取得閉經(jīng)的效果.
      丹那唑對盆腔腹膜的內異癥療效較好,對大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差.
      2,內美通(Nemestran):即3烯高諾酮(R2323),為19去甲睪丸酮衍生物,具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌,使體內雌激素水平下降,異位內膜萎縮,吸收.
      3,促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa):1982年Meldtum及Lemay報道,應用LHRHa治療內異癥獲得良好效果.LHRH對垂體有雙相作用.LHRH大量持續(xù)應用,使垂體細胞呈降調反應,即垂體細胞受體被激素占滿無法合成釋放FSH,LH,而起反調節(jié)作用.副反應為潮熱,陰道干燥,頭痛,陰道少量流血等.
      4,三苯氧胺(Tamoxifen,TMX):為雙苯乙烯衍生物.劑量為10mg×2/d,月經(jīng)第五天開始,20天為1療程.
      5,合成孕激素:可用炔異諾酮,炔諾酮或甲孕酮(安宮黃體酮)等作周期性治療,使異位內膜退化.從月經(jīng)周期第六天開始至第二十五天,每日口服上述一種藥物5~10mg.療程視治療效果而定,此法可抑制排卵.因此,對希望生育者,可從月經(jīng)周期第十六天開始到第二十五天,每日應用炔異諾酮或炔諾酮10mg.這樣既可控制子宮內膜異位癥,又不致于影響排卵.部分病例在治療期有較重的副作用,如惡心,嘔吐,頭痛發(fā)脹,子宮絞痛,乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而體重過度增加等,給予鎮(zhèn)靜劑,止吐劑,利尿藥及低鹽飲食可以減輕.
      睪丸素:對本癥也有一定療效.應用劑量應隨病人之耐受量而定.最好開始劑量為10mg,每日2次,于月經(jīng)周期后2周開始口服.這種劑量很少影響月經(jīng)周期及發(fā)生男性化副作用.但要達到止痛目的常需持續(xù)服用幾個周期.此后可減低劑量再維持治療一個時期后,停藥觀察.如能妊娠,則本病即能治愈.
      
      以上是對“有好辦法嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

emma盧醫(yī)生
emma盧醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:233稱贊:49
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-23 22:59:01 我要投訴

      病情分析:
      這種環(huán)叫做曼月樂環(huán),我不是協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生,但是全國各地都有這種環(huán).
      指導意見:
      這個曼月樂環(huán)里面裝了藥物,它每天會釋放少許到子宮內膜,量很少,所以不會引起全身副作用.這些藥物可以改變內膜的正常生理情況,使月經(jīng)減少,受孕率減低.后來大家就發(fā)現(xiàn)了這個環(huán)可以使子宮腺肌癥的患者有緩解痛經(jīng),甚至逐漸使病灶變小的等等療效.因此后來大家就使用在子宮內膜異位癥這個疾病上了.后來大家又發(fā)現(xiàn),如果只是單純使用在卵巢有內膜異位癥的病人身上,并不是很有效果,最有效果的是子宮內膜異位癥里面一種叫做“子宮腺肌癥”的類型.如果要幫助卵巢或者盆腔有病變的患者,最好的方法是先做手術清除大部分病灶,并同時使用一種叫做GnRH的針劑,結合上環(huán).
      還有就是,大家還發(fā)現(xiàn),如果子宮過大,也是一樣不是很有效果,甚至增加環(huán)移位和環(huán)掉出來的風險.一般子宮不能大于9厘米.
      這些給您一個簡單的介紹,如果您還有任何問題,隨時還可以再提問.
      

生活真諦
生活真諦 其他 幫助網(wǎng)友:256稱贊:21
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-23 23:17:43 我要投訴

      病情分析:
      確診子宮內膜異位癥5年了,你可以選擇藥物來治療這樣的疾病.
      指導意見:
      應該理論上是有這樣的環(huán)的,和曼月樂是一個原理,是激素的緩釋制劑.
      
      

疾病百科| 痛經(jīng)

掛號科室:婦科

溫馨提示:
不宜過食生冷,不宜久居寒濕之地,不宜過勞或過逸等。

痛經(jīng)(dysmenorrhea),系指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛、墜脹,并伴有腰酸或其他全身不適,嚴重影響日常生活者。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過詳細婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:多見于20-30多歲女性 常見癥狀:經(jīng)期疼痛[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
快速問醫(yī)生下載
痛經(jīng)吃什么可以緩解疼痛 有些人為什么會痛經(jīng) 不同類型的痛經(jīng)緩解之法 痛經(jīng)B超怎么做
1 2 3 4

用藥指導/吃什么藥好

醋酸甲羥孕酮片

醋酸甲羥孕酮片

本品用于治療下列疾病: 1.乳腺癌﹑子宮內膜癌...[說明書]

地屈孕酮片

地屈孕酮片

本品可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病, 如:痛...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由