據(jù)說是美尼爾氏綜合癥

      病情分析：
      美尼爾氏綜合癥是以膜迷路積水的一種內(nèi)耳疾病.本病以突發(fā)性眩暈/眼球震顫為主要臨床表現(xiàn),眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期.中年女性為高發(fā)人群,首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65%,多數(shù)病人夾帶有單側(cè)耳鳴.
      美尼爾氏綜合癥的癥狀各人不盡相同,發(fā)作期的主要癥狀為：發(fā)作突然,可在任何時(shí)間發(fā)作,甚至入睡后也可發(fā)作.最常見的癥狀是：病人睜眼時(shí),感覺房子或周圍物體在轉(zhuǎn)動(dòng),閉眼時(shí)則自覺身體在旋轉(zhuǎn),眩暈來勢(shì)猛烈時(shí)可使病人突然倒地.發(fā)作期間病人睜眼或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部則癥狀會(huì)加重,故大多數(shù)病人閉目靜臥,頭部和身體都不敢轉(zhuǎn)動(dòng).多數(shù)病人在發(fā)作時(shí)出現(xiàn)單側(cè)耳鳴及耳聾,少數(shù)是雙側(cè)的.約25%的病人在發(fā)作前已有耳鳴及耳聾出現(xiàn),而在發(fā)作后加重.
      其余約25%在發(fā)作后才逐漸出現(xiàn)耳鳴或耳聾.耳鳴/耳聾屬于神經(jīng)性耳鳴/耳聾,發(fā)作劇烈時(shí)耳鳴也加重,發(fā)作時(shí)病人常伴有不敢睜眼,惡心,嘔吐,面色蒼白,出汗,甚至腹瀉,血壓多數(shù)偏低等一系列癥狀.部分病人伴有頭痛；患者的意識(shí)特別清醒.
      發(fā)作期轉(zhuǎn)為間歇期有兩種形式：一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失,一種是眩暈逐漸變?yōu)轭^昏逐漸消退.美尼爾氏病的間歇期長(zhǎng)短不一,從數(shù)月到數(shù)年,每次發(fā)作和程度也不一樣.而聽力隨著發(fā)作次數(shù)的增加而逐漸減退,最后導(dǎo)致耳聾.
      指導(dǎo)意見：
      2, 藥物治療
      沒有理想的治療藥物. 目前美尼爾氏綜合,醫(yī)院采用輸液的辦法,能治好嗎?
      答：輸液是一種治療的辦法,臨床驗(yàn)證部分病人能夠緩解,多數(shù)病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些, 輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時(shí)降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療.
      1：保持安靜,靜臥
      2：對(duì)癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥：如安定,谷維素；配合非那根.
      3：酌情選用血管擴(kuò)張藥：西比林,氫溴酸山莨菪堿（654-2）Anisodamine Hydrobromide
      4：應(yīng)用利尿藥：雙氫克尿噻,氨本蹀定.
      5：局部藥物封閉：10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉.
      3,外科治療
      不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù),手術(shù)只適用于,藥物治療無效,又喪失工作能力的病人.局限于單側(cè)有病的患者.具統(tǒng)計(jì)美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術(shù)治療范圍.又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術(shù)的很小.手術(shù)概括為 ：破壞性,半破壞性,保守性3種類型 .
      手術(shù)治療,適應(yīng)用于嚴(yán)重者：內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),球囊造瘺術(shù),迷路破壞術(shù),前庭神經(jīng)切斷術(shù).一般的病人多不接受破壞性,半破壞性手術(shù).現(xiàn)簡(jiǎn)單介紹保守手術(shù).保守手術(shù)有多種,有內(nèi)淋巴囊切開術(shù),球囊減壓術(shù),交感神經(jīng)切斷術(shù),鼓索神經(jīng)切斷術(shù),內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流,鐙骨底板開窗術(shù)和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等.綜合分析,多是開窗減壓術(shù). 國(guó)際眩暈學(xué)術(shù)會(huì)總結(jié)性的說,手術(shù)治療不理想,短時(shí)間開窗減壓術(shù)有一定的作用