健康咨詢描述:
晚上睡覺時有時打鼾
5年
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒治
想得到怎樣的幫助:了解打鼾的原因是因何而引起
病情分析:
打鼾(醫(yī)學術(shù)語為鼾癥,打呼嚕,睡眠呼吸暫停綜合癥)是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象,目前大多數(shù)人認為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼??闯伤孟愕谋憩F(xiàn).其實打呼嚕是健康的大敵,由于打呼嚕使睡眠呼吸反復暫停,造成大腦,血液嚴重缺氧,形成低血氧癥,而誘發(fā)高血壓,腦心病,心率失常,心肌梗死,心絞痛.夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發(fā)生猝死.
指導意見:
因引起的呼吸通道狹窄,主要是氣管平面以上的上呼吸道狹窄都可以引起打鼾甚至呼吸暫停,具體包括:鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狹窄.咽部狹窄:扁桃體肥大,咽部松弛,懸雍垂過長.舌體肥大,舌根部腫瘤,舌后綴等引起咽腔狹窄.頜面部發(fā)育畸形,如小頜畸形等,肥胖.
病情分析:
打鼾的原因是:
1, 肥胖是最常見的原因之一,因脂肪堆積在咽喉部,造成咽腔狹窄誘發(fā)打鼾;
2, 煙酒嗜好:吸煙和飲酒可以使人入睡后咽喉部肌肉松弛,誘發(fā)或加重打鼾;
指導意見:
3, 高齡:老年人,特別是男性,由于熟睡時咽喉部肌肉松弛導致堵塞引起打鼾;
4, 肥大型扁桃體炎,鼻中隔畸形,嚴重鼻息肉,舌根肥厚,下顎畸形等
病情分析:
你好,你的情況是出現(xiàn)了打鼾
指導意見:
打鼾是在睡眠時上呼吸道部分的振動引起的.睡眠中口腔內(nèi)的呼吸器官就表現(xiàn)為肌肉松弛,“擅離職守”,“懈怠無力”,懸雍體(也叫小舌頭或懸臃垂)“疲憊”下垂,從而導致氣道狹窄,氣流通過時因肌肉震動而產(chǎn)生鼾聲.
以上是對“打鼾的原因”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
要做呼吸睡眠監(jiān)測檢查,才能明確病因
不僅影響個人身體健康,還會影響愛人
建議及早診治
指導意見:
(一)真腔及咽,喉部病變前鼻孔狹窄或閉鎖,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,變應性鼻炎,鼻腔各種良性或惡性腫瘤;鼻咽炎,腺樣體肥大,鼻咽部閉鎖或狹窄,扁桃體月巴大,懸雍垂過長或肥大,咽部腫瘤,咽肌麻痹;會厭炎,會厭囊腫,會厭腫瘤,聲門上水腫,聲帶麻痹,喉埃,喉軟骨軟化;以及頸部的甲狀腺腫和其他原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫塊壓迫等.
(二)口腔病變
以舌的病變影響為甚,如巨舌癥,舌腫瘤,舌根部異位甲狀腺,繼發(fā)于粘液性水腫的舌體增大,用咽瓣修復胯裂的部分病人.
(三)某些先天性領(lǐng)面部發(fā)育畸形如
①Piene—Robin綜合征,其特征為小頜,脖裂,硬腰高拱,舌下垂等.
②Prader—Willi綜合征,主要表現(xiàn)為吞咽困難,肥胖,面部畸形,性功能低下,智力遲鈍等.
③Down綜合征,有鼻梁低平,上頒發(fā)育不全,下領(lǐng)圓小,高腰弓,智力遲鈍等待點.
④Treacher—C011ins綜合征,表現(xiàn)為下頜與面骨發(fā)育不全,如下險缺損,眶上緣畸形,小頜,額面骨下陷,腰裂,會厭畸形及耳畸形等.
⑤Crouzon綜合征,主要有顱面骨發(fā)育不全,鼻梁低寬,鉤形鼻鼻孔,鼻腔狹小,鼻中隔偏曲,上領(lǐng)下陷,上唇短縮,硬胯高拱,下頜骨大而突出等.
⑥Hurler—Scheie綜合征,其臨床特征介于Hurler綜合征與Scheie綜合征之間,特點為頰后縮(小頜),癥狀有智力遲鈍,抹儒癥,多種骨發(fā)育不全,角膜混濁,耳聾等.
(四)全身性疾病
肢端肥大癥引起舌體增大,甲狀腺功能減退所致的粘液性水腫,慢性淋巴細胞性白血病性咽峽炎,女性絕經(jīng)期后的內(nèi)分泌紊亂以及肥胖癥等,均易導致OSAS.肥胖者易發(fā)生OSAS的原因可能為:
1.此類病人舌體肥厚,且軟聘,懸雍垂和咽壁有過多的脂肪沉積,易致氣道阻塞.
2.咽腔開放程度與肺的體積變化有關(guān),肥關(guān),肥胖者能明顯減少肺體積,從而產(chǎn)生肥胖性肺換氣不足綜合征;此征可能是腹腔脂肪的增多導致其容量增加,使橫幅升高,又因脂肪沉積在隔肌和肋間肌,降低了呼吸動作的力度,故易引起本征.
Fairbanks(1987)認為造成打鼾或阻塞性睡眠呼吸暫停的主要原因有四點:
1.腭肌,舌肌及咽肌的張力不夠,在呼吸周期的吸氣期,不能保持氣道的開放.
2.軟腭,懸雍垂過長,呼吸時導致鼻咽氣道狹窄,并發(fā)生振動.
3.咽腔有占位性病變.從而侵占了咽部氣道.
4.鼻腔通氣受限,在吸氣期可使塌陷性的氣道部分產(chǎn)生更大的負壓.
病情分析:
打鼾是正常現(xiàn)象,如果比較嚴重或者伴呼吸暫停綜合征可以考慮器械治療或者手術(shù)治療.
指導意見:
打鼾的原因大致可有以下幾類直接原因:
· 鼻部原因:鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻粘膜充血肥厚,慢性鼻炎等.
· 咽部原因:扁桃體及腺樣體增大肥大,懸雍垂肥大,軟腭肥大低垂,舌體肥大.
· 先天性解剖畸形:下頜骨發(fā)育畸形(如小頜畸形),下頜骨后縮等.
· 機能性原因:白天清醒時氣道正常,睡眠時氣道周圍肌肉張力減低,加之仰臥 時舌根后墜,造成氣道狹窄而出現(xiàn)打鼾.
由于呼吸道最易阻塞的部分在口咽部及喉咽部,而且常常兩個部位同時塌陷,因此又以上述咽部原因及先天性解剖畸形為打鼾的主要原因.
除以上造成呼吸道狹窄的直接原因外,還有其它一些間接原因?qū)е麓蝼?
· 肥胖:肥胖者頸部沉積了過多的脂肪,引起呼吸道的狹窄.
· 性別:男性明顯高于女性.女性發(fā)生率低可能與女性激素有關(guān).
· 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p退癥.上氣道出現(xiàn)粘液性水腫引起氣道狹窄,再加之呼吸中樞對低氧,高二氧化碳刺激的敏感性下降,引起打鼾或加重打鼾.
· 肢端肥大癥: 舌體增生肥大,引起氣道狹窄.
· 飲酒及服用鎮(zhèn)靜安眠藥:抑制呼吸,加重打鼾.
· 吸煙:引起上呼吸道炎癥水腫,引起氣道狹窄.
· 遺傳:??梢姷郊易逍源蝼颊?
· 年齡:隨年齡增長,打鼾發(fā)生率也上升,這與老年肥胖,神經(jīng)肌肉功能減退等因素有關(guān).
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