急??！反流性食管炎

      你好!
      是的.而且胃食管返流是Barrett食管的主要原因.約有10%~20%的胃食管返流患者發(fā)生Barrett食管.Barrett食管也可因其他原因引起的活動(dòng)性食管炎.所以你有反流性食道炎要引起重視.防止病情加重.制酸劑不要多用,用多會(huì)引起胃粘膜萎縮.可以試試中藥治療效果很好.
      

      病情分析：
      （一）一般治療 飲食宜少量多餐,不宜過(guò)飽；忌煙,酒,咖啡,巧克力,酸食和過(guò)多脂肪；避免餐后即平臥；臥時(shí)床頭抬高20～30cm,褲帶不宜束得過(guò)緊,避免各種引起腹壓過(guò)高狀態(tài).
      （二）促進(jìn)食管和胃的排空
      1,多巴胺拮抗劑 此類(lèi)藥物能促進(jìn)食管,辦的排空,增加LES的張力.此類(lèi)藥物包括甲氧氯普胺（胃復(fù)安）和多潘立酮（嗎丁啉）,均為10～20mg,每天3～4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用；后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生,泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng).
      2.,西沙必利 通過(guò)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管,胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理10～20mg,每天3～4天,幾無(wú)不良反應(yīng).
      3,擬膽堿能藥 烏拉膽堿能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3～4次.本口能刺激胃酸分泌,長(zhǎng)期服用要慎重.
      （三）降低胃酸 ①制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用.氫氧化鋁凝膠10～30ml及氧化鎂0.3g,每日3～4次.藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸,藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流.②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍,呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用,其劑量分別為200mg,3～4/d；150mg,2次/d和30mg/d.療程均為6～8周.本類(lèi)藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述癥狀如不能改善時(shí),可增加劑量至2～3倍.③質(zhì)子泵抑制劑此類(lèi)藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用于臨床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其癥狀.
      （四）聯(lián)合用藥 促進(jìn)食管,胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進(jìn)食管炎的愈合.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用.本病在用經(jīng)好轉(zhuǎn)而停藥后,由于其LES張力未能得到根本改善,故約80%病例在6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā).如在組胺H2受體拮抗劑,質(zhì)子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥,或有癥狀出擊時(shí)及時(shí)用藥,則可取得較好療效.
      （五）手術(shù)治療 主要適用于食管瘢痕狹窄（可行擴(kuò)張術(shù)或手術(shù)糾正術(shù)）以及內(nèi)科治療無(wú)效,反復(fù)出血,反復(fù)并發(fā)肺炎等病情.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      放松心情,多多鍛煉,祝福你早日康復(fù),全家健康.
      
      
      以上是對(duì)“急！！反流性食管炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,不知道您在胃鏡檢查時(shí)是否做過(guò)病理檢查.不前您這種情況還不要考慮太多
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果沒(méi)有病理還是不能說(shuō)明粘膜的移位以及barrett食管.
      建議口服 蘭索拉唑 1個(gè)月后復(fù)查很據(jù)情況再做下一步治療

      病情分析：
      你好,你的這種情況就是反流性食管炎食管內(nèi)炎癥的表現(xiàn),不是Barrett食管,不用擔(dān)心,治療時(shí)就按照大夫囑托的治療就好.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      不是比說(shuō)的情況,這種情況很常見(jiàn),和情緒,飲食習(xí)慣等有關(guān)系,不用擔(dān)心,可以治好的,建議配合醫(yī)生積極治療,改變不良的生活方式,例如不要吃辣椒,少吃油膩飲食,按時(shí)吃飯,等等,還有就是保持心情舒暢,不用擔(dān)心的.
      

      病情分析：
       反流性食管炎是因?yàn)槲竷?nèi)容物反流至食管引起,俗稱(chēng)“燒心病”,因?yàn)檎Ｇ闆r下胃酸只存在于胃中,當(dāng)反流人食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       如果你的檢查報(bào)告沒(méi)有說(shuō)明,那么你說(shuō)的情況是沒(méi)有的.胃粘膜異位到食道需要進(jìn)行病理檢查才能明確.
      

      病情分析：
      食管粘膜發(fā)生損傷,導(dǎo)致食管粘膜屏障作用下降 主要是炎癥引起的
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      不是 并不是異位到食道 所謂barrett食管是食管與胃交界的齒狀線2厘米以上柱狀上皮代替鱗狀上皮 barrett食管是胃食管反流病的一種并發(fā)癥 并不是得了反流性食管炎就會(huì)出現(xiàn)barrett食管 barrett食管內(nèi)鏡下出現(xiàn)胃粘膜橘紅色 可為環(huán)形 舌形或島狀 你的內(nèi)鏡報(bào)告很顯然不是 是炎癥引起的紅斑
      生活護(hù)理：
      減少臥位 避免睡前2 小時(shí)進(jìn)餐 白天進(jìn)餐后也不要立即臥床 減少一切導(dǎo)致腹壓增高的因素 不要吃巧克力 高脂肪食物 咖啡 藥物 西沙必利 或西咪替丁
      
      以上是對(duì)“急?。》戳餍允彻苎住边@個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！