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甲狀腺及頸部淋巴結(jié)(急)

女 | 43個月 2010-01-08 09:50:46 3人回復 來自六安市

健康咨詢描述: ,一開始我頸部就有點痛,右邊的位置.
到診所吊水了,是頭孢,還吃了藥,都不行!最近兩天去了醫(yī)院檢查,做了B超,是甲狀腺及頸部淋巴結(jié),
超聲描述:
甲狀腺:左葉約51mm*18mm*24mm,峽部厚約3mm,包膜欠清晰,不光滑,實質(zhì)回聲不均勻,左葉以上極部明顯,右葉彌漫于2/3處,呈混合性較低回聲,可見多個類蜂窩狀低回聲區(qū).腺體內(nèi)血管無明顯增多,血流信號點狀或分支狀.余部回聲及血流信號均未見明顯異常.
頸部見腫大淋巴結(jié),較大的約23mm*6mm,邊緣清晰光滑,包膜完整,其內(nèi)皮髓分界清晰,其內(nèi)及周邊未見明顯血流信號.
還抽血化驗了
結(jié)果:
全血還正常
血清檢查
FT3 游離T3 6.84
FT4 游離甲狀腺素 19.61
TSH 促甲狀腺激素 0.1040
TG-ab 甲狀腺球蛋白抗體 14.12
這些是不正常的
其他的都是正常的
醫(yī)生說我下周二早上8點空腹去化驗“核醫(yī)學科”,等結(jié)果.
結(jié)果:吸131碘率報告
時間(小時) 2 6 24
結(jié)果(%) 5.3 2.7 1.6
結(jié)論:甲狀腺24小時吸碘率極低
我不想吃激素,怕發(fā)胖
醫(yī)生給我開的藥,鹽酸普萘洛爾片*2瓶,維生素B1片 亞硒酸鈉片 雙氯芬酸鈉腸溶片(扶他林) 這些藥能吃嗎?可我問了一個營養(yǎng)師,鹽酸普萘洛爾片這個不是治療我這個病的,會對肝臟不好~

想得到怎樣的幫助:請醫(yī)生給我最詳細的回答!
這些正確嗎?不正確該吃什么藥呢

醫(yī)生回復區(qū)

陳冬梅
陳冬梅 成都市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲亢等其他內(nèi)分泌疾病。 幫助網(wǎng)友:267稱贊:63
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2010-01-08 12:51:31 我要投訴

      病情分析:
      從你癥狀來看是有點像亞甲炎的表現(xiàn),就是血清的甲狀腺激素水平增高,頸部甲狀腺有壓痛,吸碘率下降,同時又頸部淋巴結(jié)的長大,一般來說是病毒感染引起的甲狀腺炎癥所以診斷還是基本上可以確定的.
      指導意見:
      關(guān)于你說的普洛萘爾,這個事抗高血壓的藥物,用在你身上的原因是因為你有甲狀腺素水平增高,會加強心臟的波動和血管的收縮,引起血壓升高,所以我們會用這個藥給你服用,其他的藥物都是增強抵抗力的,如維生素,還有消炎止痛的如雙氯芬酸.所以應(yīng)該來說你的醫(yī)生開的要是很合適的.至于你們肝臟毒性,任何藥物幾乎都會有影響,古人都說是藥三分毒的嘛,只要合理運用是不會影響你的肝臟的.順便提醒一下,因為醫(yī)生也有專長之分,就像你的營養(yǎng)師朋友對飲食營養(yǎng)肯定比一般醫(yī)生了解,但是用藥治病也許就不那么擅長了,所以還是應(yīng)該相信的專業(yè)醫(yī)生.
      

寧曉璐
寧曉璐 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風濕熱、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:31377稱贊:3
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2010-01-08 12:25:53 我要投訴

      病情分析:
      您好,亞甲炎病前1-2周一般有上感或是感冒病史,腫塊常位于一側(cè)伴疼痛,實驗室檢查可見血清T3,T4,FT3與FT4濃度升高,出現(xiàn)輕微甲亢癥狀,基礎(chǔ)代謝率增高,但甲狀腺攝碘率降低.
      指導意見:
      對于亞甲炎抗生素是無效的,多為對癥治療并提高抵抗力,鹽酸普萘洛爾為β受體阻滯劑,降低心臟興奮性的,維生素B1片和亞硒酸鈉片可提高免疫力,扶他林屬于消炎鎮(zhèn)痛藥,任何藥都有不良反應(yīng)和毒理作用的,但只要服用得當,不用太擔心.
      

張喜順
張喜順 醫(yī)師 擅長: 肝膽系統(tǒng)疾病,甲狀腺,腫瘤 幫助網(wǎng)友:20193稱贊:1302
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2010-01-08 10:42:18 我要投訴

      這位朋友,你好,關(guān)于甲狀腺的治療需要注意以下幾點:甲狀腺毛病長期服用西藥雖然見效快,甲功指標很快能恢復正常,但是副作用太大,易復發(fā),終生吃藥,傷害肝臟,體重暴增,白細胞還降低,也就是說免疫力降低.服用中藥,可以緩解臨床癥狀,中藥調(diào)節(jié)免疫功能,治標治本,可以去除病根,徹底治愈.手術(shù)治療甲狀腺毛病,復發(fā)率高,對甲狀腺功能破壞嚴重,手術(shù)好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治療后的一個后遺癥就是有可能變成甲減(I131如果調(diào)整劑量不適當 是會造成永久性甲減的),而損傷后的甲狀腺組織不可能再恢復,甲狀腺激素又是人體所必須的一種激素,如果變成甲減,只能服用甲狀腺激素補充,這樣治療難度會更大.
      現(xiàn)在最好換成中藥調(diào)理,而中醫(yī)中藥治療此病時有明顯的優(yōu)勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調(diào)節(jié).除藥物治療外,中醫(yī)同時強調(diào)精神調(diào)攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.可以采用中藥治療代替西藥, 慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,可以免除終身服藥,治標治本,可以去除病根,徹底治愈.
      甲狀腺疾病的治療非常關(guān)鍵的一點是情緒要平和,如果情緒急躁,是無法治愈甲狀腺疾病的.保持心情舒暢,少吃引起甲狀腺腫大的食物,如白菜,卷心菜,海帶,核桃等,預(yù)防感冒,呼吸道感染可誘發(fā)亞急性甲狀腺炎.
      如果你還有疑問,請繼續(xù)直接打電話咨詢我;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!
      
      
      以上是對“甲狀腺及頸部淋巴結(jié)(急)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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