健康咨詢描述:
:兩手指促漲晨僵,小關(guān)節(jié)疼痛
36歲
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃了一年的中藥.
想得到怎樣的幫助:怎樣才能治好,不使病情發(fā)展下去
病情分析:
你好:
你的病情我已經(jīng)了解,大多數(shù)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者病情遷延,頭2到3年的致殘率較高,如不及早合理治療,3年內(nèi)關(guān)節(jié)破壞達(dá)70%.積極正確的治療可以使80%以上的患者病情緩解,只有少數(shù)最終致殘.
指導(dǎo)意見(jiàn):
治理上,應(yīng)當(dāng)口服非甾體類(lèi)消炎藥作為首選,常見(jiàn)的藥物是芬必得,如果芬必得不能緩解癥狀的話應(yīng)該盡早聯(lián)合抗風(fēng)濕的藥物治療,最好使用兩種抗風(fēng)濕藥.常用的有甲氨蝶呤,羥氯喹和柳氮磺吡啶.希望你的病情能早日控制住,不再發(fā)展.
兩手指促漲晨僵,小關(guān)節(jié)疼痛是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀
風(fēng)濕病指主要侵犯關(guān)節(jié),肌肉,骨骼及關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織,如肌腱,韌帶,滑囊,筋膜等部位的疾病. 膝關(guān)節(jié)比較常見(jiàn).老張家膏藥是純中藥制劑,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(膝關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié))
你的癥狀屬于中醫(yī)風(fēng)濕痹癥范疇.
屬于無(wú)菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒(méi)有辦法消除無(wú)菌性炎癥的.
治療可以選擇純中藥制劑的膏藥
外治安全無(wú)副作用可以說(shuō)是最理想的治療辦法.
祝你早日康復(fù)!
風(fēng)濕病指主要侵犯關(guān)節(jié),肌肉,骨骼及關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織,如肌腱,韌帶,滑囊,筋膜等部位的疾病. 膝關(guān)節(jié)比較常見(jiàn).純中藥制劑的膏藥,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(膝關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié))
屬于中醫(yī)風(fēng)濕痹癥范疇.
屬于無(wú)菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒(méi)有辦法消除無(wú)菌性炎癥的.
治療可以選擇純中藥制劑的膏藥
外治安全無(wú)副作用可以說(shuō)是最理想的治療辦法.
你好:目前治療類(lèi)風(fēng)濕最好的方法是激光針,我們用一個(gè)帶切面的針利用手術(shù)效應(yīng),剝離粘連,松解肌肉,使局部血液循環(huán)重新恢復(fù),降低局部致痛物質(zhì)的濃度,使疼痛癥狀迅速緩解,再導(dǎo)入He-Ne激光的照射,起到消炎鎮(zhèn)痛,促進(jìn)組織修復(fù)的作用,再配合康復(fù)功能鍛煉,或使機(jī)體恢復(fù)原有狀態(tài),重新達(dá)到動(dòng)靜態(tài)平衡.你可以根據(jù)自己的情況來(lái)選擇.
以上是對(duì)“兩手指促漲晨僵,小關(guān)節(jié)疼痛吃了一年的中藥,怎樣才能治好”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
兩手指促漲晨僵,小關(guān)節(jié)疼痛該如何治療.
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好.是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性,對(duì)稱性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎規(guī)范化治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期治療,聯(lián)合用藥及個(gè)體化方案的治療原則.每例患者一旦確診應(yīng)盡早正規(guī)治療.既要通過(guò)一線非甾類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)等緩解關(guān)節(jié)腫痛和全身癥狀,又要及時(shí)聯(lián)合慢作用抗風(fēng)濕藥(SAARDs)或稱緩解病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs)以控制病情的發(fā)展.同時(shí),還必須為患者選擇治療效果最好,又無(wú)明顯不良反應(yīng)的個(gè)體化治療方案.同時(shí)用中藥調(diào)理治療.
病情分析:
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類(lèi)風(fēng)濕(Rheumatoid arthritis,RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,目前公認(rèn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病.可能與內(nèi)分泌,代謝,營(yíng)養(yǎng),地理,職業(yè),心理和社會(huì)環(huán)境的差異,細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系,以慢性,對(duì)稱性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病.該病好發(fā)于手,腕,足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對(duì)稱分布.早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.從病理改變的角度來(lái)看,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨,骨組織,關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜,心,肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外,還有發(fā)熱,疲乏無(wú)力,心包炎,皮下結(jié)節(jié),胸膜炎,動(dòng)脈炎,周?chē)窠?jīng)病變等.廣義的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變.
指導(dǎo)意見(jiàn):
1, 藥物治療
當(dāng)前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用的藥物,以及植物藥均不能完全控制關(guān)節(jié)破壞,而只能緩解疼痛,減輕或延緩炎癥的發(fā)展.治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物分為四大類(lèi),即非甾類(lèi)抗炎藥(NSAIDs),改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs),糖皮質(zhì)激素和植物藥.
NSAIDs 通過(guò)抑制環(huán)氧化合酶活性,減少前列腺素合成而具有抗炎,止痛,退熱,消腫作用.由于NSAIDs使前列腺素的合成減少,故可出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng),如胃腸道不良反應(yīng):惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,腹脹,食欲不佳,嚴(yán)重者有消化道潰瘍,出血,穿孔等;腎臟不良反應(yīng):腎灌注量減少,出現(xiàn)水鈉潴留,高血鉀,血尿,蛋白尿,間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重者發(fā)生腎壞死致腎功能不全.NSAIDs還可引起外周血細(xì)胞減少,凝血障礙,再生障礙性貧血,肝功損害等,少數(shù)患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)(皮疹,哮喘),以及耳鳴,聽(tīng)力下降,無(wú)菌性腦膜炎等.
病情分析:
治療目的是解除關(guān)節(jié)疼痛,防止關(guān)節(jié)破壞,保留和改善關(guān)節(jié)功能.在疾病的不同階段采取不同的治療方法,具體方法有:
一,理療:局部熱療,熱水浴,溫泉浴,蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適.急性滲出性病變可用冷敷來(lái)減輕疼痛.紅外線,超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強(qiáng)藥物對(duì)局部的作用.
指導(dǎo)意見(jiàn):
二,藥物治療:
(一)水楊酸鹽:阿斯匹林仍為治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物.
(二)消炎痛:非類(lèi)固醇抗炎藥,效果較好,其鎮(zhèn)痛,退熱及抗炎作用都較強(qiáng).
(三)異丁苯丙本酸:抗炎,鎮(zhèn)痛及退熱作用均較阿斯匹林強(qiáng)10倍以上,副作用較阿斯匹林小.
(四)皮質(zhì)激素:對(duì)急性炎癥有顯著療效,長(zhǎng)期應(yīng)用副作用較多,停藥后極易復(fù)發(fā).
(五)青霉胺:應(yīng)用青霉胺治療,除使關(guān)節(jié)癥狀緩解外,可使血沉及C反應(yīng)蛋白降低,類(lèi)風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)為陰性.
(六)疏甲丙脯酸.
生活護(hù)理:
(七)雷公藤:具有消炎,抗菌,調(diào)節(jié)免疫,活血化瘀,殺蟲(chóng)等作用.
(八)金制劑:可能干擾細(xì)胞的生化反應(yīng).對(duì)關(guān)節(jié)疼痛及晨僵有明顯療效,也能使血沉及C反應(yīng)蛋白好轉(zhuǎn),有效率可達(dá)70-90%.
(九)免疫抑制劑:對(duì)本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤.
(十)免疫增強(qiáng)劑:胸腺素.
(十一)手術(shù)治療.
病情分析:
患了類(lèi)風(fēng)濕,這可吃些阿司匹林,免疫抑制劑對(duì)本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤.
指導(dǎo)意見(jiàn):
也可考慮皮質(zhì)激素的應(yīng)用.吃些祛風(fēng)除痹的中藥也有幫助.
以上是對(duì)“兩手指促漲晨僵,小關(guān)節(jié)疼痛吃了一年的中藥,怎樣才能治好”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類(lèi)風(fēng)濕,是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,目前公認(rèn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病.可能與內(nèi)分泌,代謝,營(yíng)養(yǎng),地理,職業(yè),心理和社會(huì)環(huán)境的差異,細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系,以慢性,對(duì)稱性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病.該病好發(fā)于手,腕,足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對(duì)稱分布
指導(dǎo)意見(jiàn):
藥物治療
當(dāng)前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用的藥物,以及植物藥均不能完全控制關(guān)節(jié)破壞,而只能緩解疼痛,減輕或延緩炎癥的發(fā)展.治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物分為四大類(lèi),即非甾類(lèi)抗炎藥,改善病情的抗風(fēng)濕藥,糖皮質(zhì)激素和植物藥.
病情分析:
全部癥狀::兩手指促漲晨僵,小關(guān)節(jié)疼痛
指導(dǎo)意見(jiàn):
類(lèi)風(fēng)濕是屬于頑固類(lèi)疾病,建議理療和用藥同時(shí)進(jìn)行,平時(shí)熱敷,保暖,加強(qiáng)患部的血液循環(huán).
阿斯匹林仍為治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物,也可以用皮質(zhì)激素但副作用較多停藥后極易復(fù)發(fā).
病情分析:
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物治療,外科治療和心理康復(fù)治療等
指導(dǎo)意見(jiàn):
1, 藥物治療
當(dāng)前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用的藥物,以及植物藥均不能完全控制關(guān)節(jié)破壞,而只能緩解疼痛,減輕或延緩炎癥的發(fā)展.治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物分為四大類(lèi),即非甾類(lèi)抗炎藥(NSAIDs),改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs),糖皮質(zhì)激素和植物藥.
⑴ NSAIDs 通過(guò)抑制環(huán)氧化合酶活性,減少前列腺素合成而具有抗炎,止痛,退熱,消腫作用.由于NSAIDs使前列腺素的合成減少,故可出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng),如胃腸道不良反應(yīng):惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,腹脹,食欲不佳,嚴(yán)重者有消化道潰瘍,出血,穿孔等;腎臟不良反應(yīng):腎灌注量減少,出現(xiàn)水鈉潴留,高血鉀,血尿,蛋白尿,間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重者發(fā)生腎壞死致腎功能不全.NSAIDs還可引起外周血細(xì)胞減少,凝血障礙,再生障礙性貧血,肝功損害等,少數(shù)患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)(皮疹,哮喘),以及耳鳴,聽(tīng)力下降,無(wú)菌性腦膜炎等.
常用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的NSAIDs:布洛芬,雙氯芬酸,吲哚美辛,羅非昔布等.選擇性COX-2抑制劑(如昔布類(lèi))與非選擇性的傳統(tǒng)NSAIDs相比,能明顯減少嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng). 必須指出的是無(wú)論選擇何種NSAIDs,劑量都應(yīng)個(gè)體化;只有在一種NSAIDs足量使用1—2周后無(wú)效才更改為另一種;避免兩種或兩種以上NSAIDs同時(shí)服用,因其療效不疊加,而不良反應(yīng)增多;老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物,對(duì)有潰瘍病史的老年人,宜服用選擇性COX-2抑制劑以減少胃腸道的不良反應(yīng).應(yīng)強(qiáng)調(diào),NSAIDs雖能減輕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀,但不能改變病程和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞,故必須與DMARDs聯(lián)合應(yīng)用.
⑵ DMARDs 該類(lèi)藥物較NSAIDs發(fā)揮作用慢,臨床癥狀的明顯改善大約需1-6個(gè)月,故又稱慢作用藥.它雖不具備即刻止痛和抗炎作用,但有改善和延緩病情進(jìn)展的作用.目前尚不清楚類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療首選何種DMARDs.從療效和費(fèi)用等考慮,一般首選甲氨蝶呤,并將它作為聯(lián)合治療的基本藥物.
常用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的DMARDs藥物甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶(對(duì)磺胺過(guò)敏者不宜服用),氯喹,硫唑嘌呤,青霉胺,甲氨蝶呤,環(huán)孢素,環(huán)磷酰胺等.
⑶ 糖皮質(zhì)激素能迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,或伴有心,肺,眼和神經(jīng)系統(tǒng)等器官受累的重癥患者,可給予短效激素,其劑量依病情嚴(yán)重程度而調(diào)整.小劑量糖皮質(zhì)激素(每日潑尼松10mg或等效其他激素)可緩解多數(shù)患者的癥狀,并作為DMARDs起效前的“橋梁”作用,或NSAIDs療效不滿意時(shí)的短期措施,必須糾正單用激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的傾向,用激素時(shí)應(yīng)同時(shí)服用DMARDs.激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原則是:不需用大劑量時(shí)則用小劑量;能短期使用者,不長(zhǎng)期使用;并在治療過(guò)程中,注意補(bǔ)充鈣劑和維生素以防止骨質(zhì)疏松.關(guān)節(jié)腔注射激素有利于減輕關(guān)節(jié)炎癥狀,改善關(guān)節(jié)功能.但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次.過(guò)多的關(guān)節(jié)腔穿刺除了并發(fā)感染外,還可發(fā)生類(lèi)固醇晶體性關(guān)節(jié)炎.
⑷ 植物藥制劑雷公藤,青藤堿,白芍總甙差等.
2,外科治療 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過(guò)內(nèi)科積極正規(guī)或藥物治療,病情仍不能控制,為防止關(guān)節(jié)的破壞,糾正畸形,改善生活質(zhì)量可考慮手術(shù)治療.但手術(shù)并不能根治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,故術(shù)后仍需內(nèi)科藥物治療.常用的手術(shù)主要有滑膜切除術(shù),關(guān)節(jié)形成術(shù),軟組織松解或修復(fù)手術(shù),關(guān)節(jié)融合術(shù).
3,心理和康復(fù)治療關(guān)節(jié)疼痛,害怕殘廢或已經(jīng)面對(duì)殘廢,生活不能自理,經(jīng)濟(jì)損失,家庭,朋友等關(guān)系改變,社交娛樂(lè)活動(dòng)的停止等諸多因素不可避免的給類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者帶來(lái)精神壓力,他們渴望治療,卻又擔(dān)心藥物不良反應(yīng)或?qū)λ幬飳?shí)際作用效果信心不足,這又加重了患者的心理負(fù)擔(dān).抑郁是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中最常見(jiàn)的精神癥狀,嚴(yán)重的抑郁有礙疾病的恢復(fù).因此,在積極合理的藥物治療同時(shí),還應(yīng)注重類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的心理治療.另外,在治療方案的選擇和療效評(píng)定上亦應(yīng)結(jié)合患者精神癥狀的改變.對(duì)于急性期關(guān)節(jié)劇烈疼痛和伴有全身癥狀者應(yīng)臥床休息,并注意休息時(shí)的體位,盡量避免關(guān)節(jié)受壓,為保持關(guān)節(jié)功能位,必要時(shí)短期夾板固定(2-3周),以防畸形.在病情允許的情況下,進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止肌萎縮.對(duì)緩解期患者,在不使患者感到疲勞的前提下,多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,恢復(fù)體力,并在物理康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療.
4.生活飲食調(diào)理.加重類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的食物有:(1)高脂肪類(lèi):脂肪在體內(nèi)氧化過(guò)程中,能產(chǎn)生酮體,而過(guò)多的酮體,對(duì)關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的刺激作用,故患者不宜多吃高脂肪類(lèi)食物,如牛奶,肥肉等,炒菜,燒湯也宜少放油.(2)海產(chǎn)類(lèi):病人不宜多吃海產(chǎn)品,如海帶,海參,海魚(yú),海蝦等,因其中含有尿酸,被人體吸收后,能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶,使關(guān)節(jié)癥狀加重. (3)過(guò)酸,過(guò)咸類(lèi):如花生,白酒,白糖以及雞,鴨,魚(yú),肉,蛋等酸性食物攝入過(guò)多,超過(guò)體內(nèi)正常的酸堿度值,則會(huì)使體內(nèi)酸堿度值一過(guò)性偏離,使乳酸分泌增多,且消耗體內(nèi)一定量的鈣,鎂等離子,而加重癥狀.同樣,若吃過(guò)咸的食物如咸菜,咸蛋,咸魚(yú)等,會(huì)使體內(nèi)鈉離子增多,而加重患者的癥狀.
生活護(hù)理:
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療,注意生活飲食調(diào)理.
病情分析:
你好,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類(lèi)風(fēng)濕,是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,目前公認(rèn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病.可能與內(nèi)分泌,代謝,營(yíng)養(yǎng),地理,職業(yè),心理和社會(huì)環(huán)境的差異,細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系,以慢性,對(duì)稱性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病.你的情況明顯是此類(lèi)病
指導(dǎo)意見(jiàn):
這種病就是不好治療,采用熏蒸的方法在家就可以治療,而且效果很好
三白皂剌熏劑
組方:用沙鍋置火爐上,納上藥,加水適量,煮沸后即直接熏蒸局部,或用多層紗布覆蓋以助熏蒸.治療時(shí)爐火保持適度.1日熏蒸2次,每次30—60分鐘.如疼痛劇烈,治療時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)
制用法:鮮三白草1000克 鮮皂角刺250克
風(fēng)濕病患者的飲食一般應(yīng)進(jìn)高蛋白,高熱量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷,油膩食品.食物要新鮮,葷素要搭配,有病之后,食量不宜過(guò)多,以適合患者口味,能消化吸收為度
在日常飲食中多食用含鐵豐富的食物如動(dòng)物的肝臟,骨湯;綠葉菜如菠菜,番茄,馬蘭頭,薺菜,油菜,莧菜等;水果如紅棗,桃,李,杏,橘子等
適用于緩解下列癥狀:牙痛、頭痛、原發(fā)性痛經(jīng),肩痛...[說(shuō)明書(shū)]
燥濕祛痛、活血化瘀、通絡(luò)止痛、扶正祛邪。用于痹病...[說(shuō)明書(shū)]
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
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