案例分析及理解

      病情分析：
      你好,肺結(jié)核（簡(jiǎn)稱(chēng)TB）結(jié)核病是由結(jié)核桿菌 引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見(jiàn).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?；?乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下 5 條原則：①早期.一旦確診立即用藥；②聯(lián)用 .聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用；③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷 ；⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國(guó)主要采用短期強(qiáng)化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個(gè)月.
      

      肺結(jié)核的依據(jù)：1,近3個(gè)月來(lái)有低熱,午后體溫增高,痰中帶血2,咳嗽抗感冒藥,先鋒霉素等藥治療,療效欠佳3,X線平片檢查可見(jiàn)雙肺紋理增粗,右肺尖有片狀陰影,PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,濃縮集菌后涂片,抗酸性細(xì)菌陽(yáng)性入院時(shí)痰液做細(xì)菌培養(yǎng)和抗酸染色均為陰性：結(jié)核桿菌需要特殊的培養(yǎng)皿,普通的培養(yǎng)皿是不生長(zhǎng)的,涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌的幾率不到30%.第二次檢查是濃縮集菌發(fā)現(xiàn)桿菌的機(jī)會(huì)會(huì)大一些,而這次的標(biāo)本恰好有細(xì)菌所以上次陰性,這次陽(yáng)性.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性說(shuō)明有活動(dòng)性結(jié)核感染,孩子需要檢查PPD試驗(yàn)排除結(jié)核感染,因?yàn)楹⒆映錾鷷r(shí)會(huì)注射卡介苗,一般會(huì)有一定的抵抗力,預(yù)防包括注射卡介苗,呼吸道隔離等,家里經(jīng)常通風(fēng)換氣.
      

      一,診斷依據(jù)：
       1,癥狀；2,一般消炎無(wú)效；3,胸片顯示,痰檢,PPD強(qiáng)陽(yáng)性.
      二,痰涂片方法有三種：直接涂片法,集菌涂片法,染色法, 集菌涂片法陽(yáng)性率較高些；三,PPD強(qiáng)陽(yáng)性說(shuō)明體內(nèi)有活動(dòng)的結(jié)核菌存在,意義較大；家里小孩及其它人均可以做PPD來(lái)監(jiān)測(cè)是否被感染；預(yù)防,此病人痰檢陽(yáng)性,說(shuō)明有傳染性,家里又有小孩,最好將此病人隔離,另外,房?jī)?nèi)要保持通風(fēng),說(shuō)話最少間隔1米,不要對(duì)著他人咳嗽,打噴嚏.
      
      以上是對(duì)“案例分析及理解”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！