扁桃體肥大

女 | 6歲 2010-01-02 09:45:23 11人回復 來自未知

健康咨詢描述: 打鼾有炎癥就發(fā)燒
有一年了

想得到怎樣的幫助:用不用做手術(shù)

醫(yī)生回復區(qū)

唐伍艷
唐伍艷 醫(yī)師 擅長: 對內(nèi)科疾病,心腦血管疾病等都有豐富的經(jīng)驗 幫助網(wǎng)友:2537稱贊:4
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2010-01-02 09:50:55 我要投訴

      病情分析:
      扁桃體炎一般是指腭扁桃體的非特異性炎癥,可分為急性扁桃體炎,慢性扁桃體炎.急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致,起病急,以咽痛為主要癥狀,伴有畏寒,發(fā)熱,頭痛等癥狀,是兒童和育少年的常見病.
      指導意見:
      慢性扁桃體炎是由于急性扁桃體炎反復發(fā)作所致,表現(xiàn)為咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反復發(fā)作可誘發(fā)其他疾病,如慢性腎炎,關(guān)節(jié)炎,風濕性心臟病等,因此須積極治療.患者平時要鍛煉身體,增強體質(zhì),注意口腔衛(wèi)生,及時治療附近組織的疾病,飲食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除煙酒,一旦本病成為誘發(fā)其他疾病的病灶,或有其他手術(shù)指征時則應考慮手術(shù)治療.
      

李蘭英
李蘭英 吉林市化工醫(yī)院   主管護師 擅長: 對于各種呼吸系統(tǒng)疾病如上感,氣管炎,肺氣腫,肺結(jié)核 幫助網(wǎng)友:4266稱贊:4
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2010-01-02 09:56:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前不建議做扁桃體摘除術(shù).
      指導意見:
      注意休息,避免感冒,平時可以吃些題干免疫力的藥物,如復合維生素等.

小小毅
小小毅 其他 幫助網(wǎng)友:509稱贊:39
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2010-01-02 09:58:53 我要投訴

      病情分析:
      下述情況有必要切除扁桃體:頻繁發(fā)作的扁桃體炎,或者扁桃體病變?nèi)嬗绊憙和】祷蚴箖和袛鄬W業(yè),以及影響聽力或呼吸時.然而,有時施行扁桃體切除術(shù)是不必要的,如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題.
      扁桃體切除術(shù)適應征包括:扁桃體炎一年發(fā)作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內(nèi)每年發(fā)作三次或三次以上;扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞,造成嚴重打鼾,吞咽不暢,發(fā)音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病,成為病灶性扁桃體;扁桃體反復發(fā)炎引起鼻炎,中耳炎,氣管炎等反復發(fā)作或久治不愈.
      手術(shù)在全麻下進行,當患者進入深睡眠狀態(tài)并且喪失痛覺時,將扁桃體剝離切除.大多數(shù)切口無須縫合,可自然愈合.患者一般術(shù)后住院觀察24小時以上.一般認為扁桃體切除不會對以后的生活有任何不良影響.
      指導意見:
      摘除扁桃體有利也有弊
      有的家長因孩子經(jīng)常扁桃體發(fā)炎,就要求大夫給孩子進行手術(shù)摘除扁桃體,但醫(yī)生一般都會慎重考慮.扁桃體為什么不能隨便摘除呢?
      扁桃體是咽部最大的淋巴組織.在兒童時期,它是個活躍的免疫器官,含有各個發(fā)育階段的淋巴細胞,如T細胞,B細胞,吞噬細胞等.所以它既具有體液免疫作用,產(chǎn)生各種免疫球蛋白,也有一定的細胞免疫作用.扁桃體產(chǎn)生的免疫球蛋白IgA免疫力很強,可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附,并可抑制細菌的生長和擴散,對病毒也有中和與抑制作用.IgA還可通過補體的活化,增強吞噬細胞的功能.這些在兩歲至五歲時表現(xiàn)最為活躍.
      從免疫的觀點來看,由于其對身體的免疫作用,不應隨便將扁桃體摘除.兒童扁桃體肥大是正常生理現(xiàn)象,如果肥大但未影響呼吸和吞咽,沒有產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn),不應摘除.因為切除后可能會影響局部的免疫反應,降低身體抗感染的能力.如果扁桃體炎反復發(fā)作,妨礙呼吸和吞咽,引起風濕及腎炎等疾病時,應及時切除.一般兒童扁桃體切除術(shù)應在四歲以后進行,而且要等炎癥消退后兩周至三周切除比較適宜.但若發(fā)作過于頻繁,不能久等,可考慮在發(fā)作消退后數(shù)天施行手術(shù).
      
      以上是對“扁桃體肥大”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

yixuejiaozi
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2010-01-02 09:59:21 我要投訴

      病情分析:
      咽扁桃體肥大又稱腺樣體肥大,本病為咽扁桃體的的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反復炎癥刺激.在寒冷,潮濕和氣候多變的地區(qū)比較常見.兒童期急性傳染病,營養(yǎng)不良和體質(zhì)因素等亦可誘發(fā).本病雖為兒童疾病,但對身體的正常發(fā)育與健康卻有較深遠的影響.
      指導意見:
      注意營養(yǎng),預防感冒,提高機體免疫力,如注射胎盤球蛋白及轉(zhuǎn)移因子等.用0.5%麻黃素滴鼻,使鼻塞癥狀減輕.并積極治療病因性病癥.如伴有扁桃體肥大,可考慮先行扁桃體切除.由于隨著年齡的增長,其咽扁桃體逐漸萎縮,因此病情可能得到緩解或癥狀完全消失.
      

askjingdong
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2010-01-02 09:59:38 我要投訴

      病情分析:
      患者年齡:6
      患者性別:女
      全部癥狀:打鼾有炎癥就發(fā)燒
      發(fā)病時間及原因:有一年了
      指導意見:
      好:扁桃體(也稱扁桃腺)是每個人自出生之日起就存在于咽部的一對形似扁桃樣的淋巴組織.扁桃體的大小因人而異,一般都在正常范圍內(nèi).過去,醫(yī)學界認為扁桃體是一個多余無用的組織,有害無益,因此醫(yī)生常常動員病兒摘除,以清除誘發(fā)疾病感染的病灶.其實扁桃體也是人體免疫體系淋巴組織的一部分,經(jīng)近年來免疫學研究證實,扁桃體長在口咽部的兩側(cè),能產(chǎn)生吞噬細胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入機體的免疫功能.因此扁桃體適度的肥大并非都是病態(tài),而是一種正常代償功能和抵抗疾病的生理現(xiàn)象.成年以后隨著免疫系統(tǒng)的逐漸完善,扁桃體即行萎縮,完成了自己的歷史使命.但是有的人扁桃體卻經(jīng)常發(fā)炎.這種炎癥分為急性和慢性兩種,急性扁桃體炎發(fā)病急,引起的原因多為身體抵抗力薄弱,受涼或細菌感染等,主要癥狀有惡寒發(fā)熱,全身不適,扁桃體紅腫,吞咽疼痛,有時還伴有嘔吐或腹瀉,一般星期左右治療便可以痊愈.慢性扁桃體炎的癥狀一般較輕,病孩常感到咽部不適,有輕度梗阻感.另有一部分扁桃體過度肥大的造成吞咽功能受到影響,給吃飯進食造成困難.特別是兩個肥大的扁桃體碰在一起堵住咽喉,使呼吸受阻,入睡時憋氣,打鼾,常常被憋醒.急性扁桃體炎反復發(fā)作,還可誘發(fā)一些鏈球菌感染的全身性疾病,如腎炎,心肌炎,風濕性關(guān)節(jié)炎,風濕性心臟病等,對人體的危害更大.以后每次扁桃體急性發(fā)作時,這些合并癥都會出現(xiàn)不同程度的反復和加重,醫(yī)學稱為病灶性扁桃體.顯然,這種扁桃體保留下來則有害無益,可考慮在合并癥好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后,選擇適當時機摘除.在臨床扁桃體摘除術(shù)中,約有10%的手術(shù)并發(fā)癥,會給病人帶來更大的痛苦.患了扁桃體炎是否需要摘除,應由醫(yī)生詳細診斷,權(quán)衡利弊之后,慎重決定.如有以下幾種情況時,可考慮摘除扁桃體
      (1)急性扁桃體炎每年發(fā)作3次以上,且導致長期低熱者.
      (2)慢性扁桃體炎經(jīng)常引起全身性疾病如腎炎,心肌炎,風濕熱等相伴發(fā)作者.
      (3)慢性扁桃體炎累及鄰近器官如屢發(fā)中耳炎,頸淋巴結(jié)炎者.
      (4)經(jīng)常發(fā)生傷風,感冒,咽喉痛,扁桃體隱窩內(nèi)膿點多者.
      (5)扁桃體極度腫大,已引起呼吸,吞咽,語言等功能障礙,特別是伴有呼吸道梗阻,表現(xiàn)為睡眠打鼾或被憋醒者.
      (6)有扁桃體周圍膿腫形成史者.
      具體何時進行手術(shù)為好,也應根據(jù)醫(yī)生的意見決定.如當扁桃體炎急性發(fā)作時,或患有相關(guān)疾病(如扁桃體源性腎炎,關(guān)節(jié)炎,心肌炎,風濕并先天性心臟并哮喘,癲癇,過敏性紫癜,牛皮癬,慢性鼻竇炎,中耳炎等)時,應待癥狀消失或治療一段時間,各項指標正常后再行手術(shù).患有造血系統(tǒng)疾病,凝血機能減退,扁桃體肥大合并肺心病心力衰竭,干燥性咽炎,則不宜手術(shù).要注意的是,對年齡較小的兒童,扁桃體的免疫功能尚處于最活躍時期,還具有防御疾病的重要功能,如果不是病灶性扁桃體或沒有出現(xiàn)局部性的功能障礙,最好不要輕易地摘除扁桃體.

iiyi-zhoumo2008
iiyi-zhoumo2008 其他
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2010-01-02 10:03:14

      病情分析:
      扁桃體腫大癥狀,有時淋巴組織會出現(xiàn)增大的情況(因為慢性炎癥或過敏反應),然后就出現(xiàn)了扁桃體腫大.扁桃體腫大后,會堵住呼吸道,引起鼻竇炎,中耳炎,或引發(fā)頑固性咳嗽.患扁桃體腫大的人多只能靠嘴進行呼吸.
      指導意見:
      扁桃體切除術(shù)適應征包括:扁桃體炎一年發(fā)作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內(nèi)每年發(fā)作三次或三次以上;扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞,造成嚴重打鼾,吞咽不暢,發(fā)音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病,成為病灶性扁桃體;扁桃體反復發(fā)炎引起鼻炎,中耳炎,氣管炎等反復發(fā)作或久治不愈

lina19820329
lina19820329 其他 幫助網(wǎng)友:1682稱贊:237
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2010-01-02 10:04:05 我要投訴

      病情分析:
      你好!如果反復發(fā)燒就要手術(shù).
      指導意見:
      反復發(fā)燒感染免疫功能已經(jīng)喪失,而且易引起風濕性心臟病及腎病,可以手術(shù)切除.
      以上是對“扁桃體肥大”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

葫蘆娃醫(yī)生
葫蘆娃醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1685稱贊:269
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2010-01-02 10:05:46 我要投訴

      病情分析:
      打鼾是扁桃體肥大引起的,有炎癥就發(fā)燒,有一年了,這種情況應該做手術(shù).
      指導意見:
      打鼾是扁桃體肥大引起的,有炎癥就發(fā)燒,有一年了,需要到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查.應該用手術(shù)治療.

chenxi33578
chenxi33578 其他 幫助網(wǎng)友:605稱贊:34
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2010-01-02 10:13:07 我要投訴

      病情分析:
      扁桃體分一二三度腫大 因為扁桃體是個免疫器官 一般小兒發(fā)育還不是很健全 全身的免疫系統(tǒng)也沒有完全建立 所以扁桃體會比較容易發(fā)炎 如果不是三度大妨礙呼吸和進食 不建議摘除 可以保守療法 .(
      指導意見:
      有一個按摩的方法可以利咽消腫:就是每天早晚按摩寶寶脖子咽喉處的凹下去的地方的天突穴,每次200下,順時針,可以緩解.

趙寧醫(yī)生
趙寧醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 心血管疾病·婦產(chǎn)科常見病·兒科疾病 幫助網(wǎng)友:12077稱贊:1149
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2010-01-02 10:37:00 我要投訴

      病情分析:
      扁桃體肥大,打鼾有炎癥就發(fā)燒!
      指導意見:
      你好!接受你先接受抗炎治療.如果效果不好的話可以接受手術(shù)治療.

寅雪醫(yī)生hb
寅雪醫(yī)生hb 其他 幫助網(wǎng)友:22稱贊:7
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2010-01-02 10:39:03 我要投訴

      病情分析:
      扁桃體肥大就會阻塞呼吸道而導致打鼾,扁桃體肥大的一般原因是由炎癥引發(fā)
      指導意見:
      現(xiàn)在患兒反復發(fā)生扁桃體肥大的很多,本病并非手術(shù)切除和抗菌治療就是最好的手段,扁桃體是人體的一道免疫屏障,如有可能最好不要切除,隨著孩子的長大,自身的抵抗力的增加扁桃體發(fā)炎的發(fā)生會逐漸減少.本病最好建議從增加孩子抵抗力加強體育鍛煉為最好的治療措施.若慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作或多次扁桃體周圍膿腫,或者長期呼吸道阻塞影響小兒氧攝入而致影響發(fā)育的話可綜合考慮是否切除

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