食道下部疼痛為何

      病情分析：
      你好,你很可能是反流性食管炎或者有食道狹窄.
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)你說的食道下部疼痛感覺象有傷口進(jìn)食物猶明顯,你很可能是反流性食管炎或者有食道狹窄.建議去消化科就診.
      
      

      病情分析：
      患者發(fā)病較急,所以不考慮惡性疾病,考慮為炎癥或甚者是潰瘍.且患者疼痛與進(jìn)食有關(guān),進(jìn)食時尤重,考慮胃潰瘍可能性大,且位置偏上.
      指導(dǎo)意見：
      建議胃鏡明確檢查.區(qū)分確定良惡性,再進(jìn)行治療.若為胃潰瘍建議查明是否為幽門螺桿菌所致或其他病因針對性治療.并且少食辛辣刺激性食物,建議近期多吃面食少食生硬的大米
      
      以上是對“食道下部疼痛為何”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      考慮是反流性食道炎
      反流性食道炎是指胃內(nèi)容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病變.
      1,病因
      （1）食管下段括約肌功能減低：正常人食道下段托約肌有一個高壓區(qū),防止胃內(nèi)容物反流至食道.許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內(nèi)容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因.
      （2）腹腔壓力增高：如大量腹水,妊娠,造成腹壓升高,易形成反流.
      （3）食管蠕動障礙：正常情況下,胃內(nèi)容物反流入食管時,由于張力的作用引起食管繼發(fā)性蠕動波,將反流物送回胃內(nèi).食管炎可使食管蠕動減慢,使反流物在食管內(nèi)停留時間延長,加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性循環(huán).
      2,臨床表現(xiàn)
      （1）上腹部或胸骨后疼痛燒灼感：為本病主要臨床表現(xiàn).疼痛在進(jìn)食多時尤為明顯,并與體位有關(guān),嚴(yán)重者可放射到頸部,后背,胸部,有時酷似心絞痛癥狀.
      （2）反流：常于餐后,晚間睡覺前有酸性液體或食物從胃及食管反流到口咽部.另可有惡心,暖氣,打嗝,燒心,腹脹,吞咽時不適感等癥狀,嚴(yán)重者也可因食道糜爛引起消化道出血.
      3,輔助檢查
      （1）纖維內(nèi)鏡：可見食道中下段粘膜充血,水腫,表面糜爛及淺小潰瘍,有時可見狹窄.
      （2）食管飲食檢查：食管蠕動減弱,食管下段粘膜皺壁粗亂,有時可見小龕影及狹窄.
      （3）食道PH值測定：測定食管PH值,觀測其反流情況.必要時可做24小時食道PH監(jiān)測試驗(yàn),了解食道PH晝夜節(jié)律變化.
      （4）食道壓力測定：正常人安靜時,食管下段括約肌有一定壓力,有胃,食道反流的患者壓力降低.
      （5）酸滴入試驗(yàn)：通過酸滴入試驗(yàn),激發(fā)病人癥狀,作為診斷方法之一.
      指導(dǎo)意見：
      治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能.
      （1）減少反流：由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時,所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除.囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長,大于3小時.每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運(yùn)動.
      （2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,減少胃酸分泌.也可用洛賽克20mg每晚一次.另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激.
      （3）改善食管下段括約肌的功能：餐前15～30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流.也可用西沙比剎（Cespside)這種新胃腸動力藥.
      （4）一般護(hù)理：本病一般預(yù)后良好.護(hù)士應(yīng)幫助病人了解此病,使病人在平時生活中注意飲食及生活習(xí)慣.以減少復(fù)發(fā),減輕癥狀.
      

      病情分析：
      患者年齡：四十
      患者性別：女
      全部癥狀：食道下部疼痛感覺象有傷口進(jìn)食物猶明顯
      發(fā)病時間及原因：發(fā)病三天吃酸辣食物
      指導(dǎo)意見：
      持續(xù)了這么長時間了,說明你服用的這些藥物對現(xiàn)在的癥狀沒有明顯改善,肯定是要換治療方案,黑便是一直都存在還是服藥后才出現(xiàn),停止原來的藥物再觀察,如果還有黑便,那必須去醫(yī)院做胃鏡檢查了,就高度懷疑是上消化道出血了,如果停藥后沒有黑便了,說明還是和藥物有關(guān),就沒關(guān)系,口服嗎丁啉片,奧美拉唑,頭孢拉定試試,促進(jìn)胃腸蠕動,抗炎,止酸,止疼,可以改善你現(xiàn)在的癥狀.連服三天,如癥狀不能改善,就必須去醫(yī)院就診了,當(dāng)然了,最準(zhǔn)確的檢查還是胃鏡檢查,只有找出病因,才能準(zhǔn)確治療.最近一段時間,禁煙酒,忌辛辣刺激食物.
       現(xiàn)在肚子咕咕響,是腸蠕動頻繁的原因,和以前的癥狀結(jié)合,考慮胃腸炎的可能大一些,口服諾佛沙星,頭孢拉定等一些抗生素就可,飲食也應(yīng)該注意,忌辛辣刺激.
      

      病情分析：
      您好,我覺您這是急性腸胃炎.
      指導(dǎo)意見：
      我建議您鼓勵多飲水.一般可選用乳酶生,黃連素,氟哌酸等藥.
      生活護(hù)理：
      祝您的生活愉快!!
      

      病情分析：
      你好
      很有可能是胃潰瘍
      指導(dǎo)意見：
      應(yīng)該是上火引起的,應(yīng)少吃刺激性食物,宜清淡為主,少食多餐,多喝水.
      祝早日康復(fù)
      
      以上是對“食道下部疼痛為何”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！