健康咨詢描述:
兩個漆關(guān)節(jié)水腫 疼痛 骨刺
有幾年了
想得到怎樣的幫助:麻煩給于治療方法和建議
病情分析:
骨關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴重,藥物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù).
指導(dǎo)意見:
對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,有人主張先行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清掃術(shù),這一類手術(shù)對有些病人術(shù)后近期有一定的療效,但遠期效果則不能肯定.
生活護理:
由于人工關(guān)節(jié)置換的效果與手術(shù)時間的長短,醫(yī)師的經(jīng)驗,病人術(shù)前的身體條件,圍手術(shù)期處理和康復(fù)訓(xùn)練等因素密切相關(guān).因此一個好的關(guān)節(jié)外科醫(yī)師應(yīng)具備多方面的知識,并且訓(xùn)練有素,技術(shù)熟練,才能獨立勝任人工關(guān)節(jié)置換手術(shù).
膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)負重大,運動多,最易受到損傷.滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié).在受各種病因(如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限.
滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時,由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.
滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫(yī)藥外敷(保和堂滑膜炎膏)是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達病灶,達到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡就會徹底康復(fù).不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
膝蓋積水是滑膜炎.膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫,滲出和積液等.在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.
建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的活血舒筋膏治療
以上是對“詢問如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
骨刺,學(xué)術(shù)名詞為骨疣 ( Bone Spur ),不是一個醫(yī)學(xué)上確當(dāng)?shù)拿~,因為它既非完全由骨構(gòu)成,也不尖銳如刺.醫(yī)學(xué)上的正確名稱應(yīng)該是骨疣.骨刺是關(guān)節(jié)因種種原因造成軟骨的磨損,破壞,并促成骨頭本身的修補,硬化與增生,是一種自然的老化現(xiàn)象,一般長骨刺就表示此人的脊椎進入老化階段.然而, 骨刺并非老人家的專利,由于工作型態(tài)改變,許多人必須久坐,久站,若是加上姿勢不正確,很容易年紀輕輕就使脊椎提早發(fā)生退化現(xiàn)象,而誘發(fā)骨刺的發(fā)生.
指導(dǎo)意見:
藥物治療
骨疣如果癥狀不是很嚴重的話,可以使用單純的止痛藥,消炎藥,鎮(zhèn)靜劑及肌肉松弛劑或非類固醇抗炎止痛劑,如阿斯匹靈,普拿疼等,減輕疼痛,使癥狀獲得緩解.
復(fù)健治療
治療骨刺也可以采熱敷,超音波,電刺激,頭部牽引術(shù)等方法.熱敷是為了增加局部病態(tài)組織血液循環(huán),改善肌肉的缺血現(xiàn)象;電刺激與超音波則是為了促進較深部肌肉構(gòu)造血液循環(huán);頭部牽引則有拉開神經(jīng)孔,增加局部血液循環(huán)與減少關(guān)節(jié)負擔(dān)的作用.
手術(shù)治療
當(dāng)藥物治療或是復(fù)健治療3個月以上,仍無法改善癥狀時,就必須進一步施以手術(shù)治療.初期可以進行后減壓手術(shù),將壓迫神經(jīng)的骨刺移除,這些手術(shù)包括椎板切除術(shù),椎間盤切除術(shù)及椎體切除術(shù);中期可接受脊椎內(nèi)固定手術(shù),以內(nèi)固定氣固定脊椎骨,再加上自體骨移植,以達到骨融合的目的;此外,利用「椎體護架」,可同時達到神經(jīng)減壓及脊椎矯正的效果.對於長期退化的脊椎,在作手術(shù)修復(fù)時,可重整變形的脊椎,降低病變處的負荷;而若是關(guān)節(jié)已經(jīng)全面性遭到破壞時,就須施行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),以恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能.
病情分析:
這種情況最好具體檢查一下
指導(dǎo)意見:
你的這種況最好是到醫(yī)院檢查一下,根據(jù)具體的檢查結(jié)果確定治療的方案,不要盲目的治療,以免耽誤治療的時間,影響治療的效果
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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