到哪里治療門脈高壓癥
健康咨詢描述：
門靜脈增寬, 門脈高壓
2003年發(fā)病出現(xiàn)脾腫大,原因不明
曾經的治療情況和效果： 2006年因上消化道出血,做過切脾手術
想得到怎樣的幫助：找可治療該病的醫(yī)院及?？?/p>
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
食管胃底靜脈曲張而破裂出血,輕則解黑便,重則嘔吐大量暗紅色血液,這也是門脈高壓癥最危險的并發(fā)癥.
指導意見：
,善得定和施他寧都屬于生長抑素類的西藥,多用于大出血急診止血使用,對于你提問的情況來看,已經止血了,就沒有再用了.
2,對于門脈高壓癥常用的西藥,沒有“治療”一說,只有是緩解門脈壓力的可能,以前我吃過“倍他洛克”,“普萘洛爾”,都是降壓的藥物,效果并不明顯,且有副作用,不建議使用.
3,從我個人經歷來看,中醫(yī)中藥是非常好的選擇,尤其是對于肝病來講,西醫(yī)確實沒有多少招數(shù),實在不行就是終極手段“移植”；但我們老祖宗傳下來的中醫(yī)就有很多辦法,比如：中藥,刮痧,針灸,艾灸,等等.你可以找你們當?shù)氐闹现嗅t(yī)看看,個人認為：一定要經驗豐富的,越老越好,僅僅通過把脈就能把病情看出來的那種最好!
其次,關于飲食起居：
1,必須規(guī)律,少食多餐,不能暴飲暴食,清淡一些,鹽分吃多了,容易使血壓升高,加大出血風險.
2,平時多吃一些五谷粗糧,瓜果蔬菜等一些少渣易消化的食物,少吃豬牛羊肉,適當多吃些雞肉,魚肉等；食物最好能用打碎,避免刮到食管和胃底暴露的血管,重點推薦：蓮藕,黃瓜,豆?jié){,經常食用有好處.
3,每天堅持敲打大腿外側（即中醫(yī)講的膽經）100下以上,個人經驗,很有好處；
4,其他可以在看中醫(yī)的時候多請教醫(yī)生,如何平時自我調理保健.
病情分析：
門脈高壓癥多見于中年男子,病情發(fā)展緩慢.癥狀與體征因病因不同而有所差異,臨床表現(xiàn)為脾腫大,脾功能亢進,進而發(fā)生食管胃底靜脈曲張,嘔血和黑便及腹水等癥狀和體征,但主要是脾腫大,脾功能亢進,嘔血和腹水.
（一）脾腫大：脾腫大多合并有脾功能亢進癥狀,如貧血,血細胞及血小板減少等.一般而言,脾臟愈大,脾功能亢進愈顯著.
（二）上消化道出血：當門靜脈壓力增高后,使胃底靜脈及食管下端靜脈曲張.因此,食管下端靜脈曲張是門靜脈高壓癥的重要表現(xiàn).常因潰瘍,創(chuàng)傷而破裂出血.由于有肝功能損害致凝血機能障礙,出血多不易停止.臨床表現(xiàn)為嘔血和柏油樣便等上消化道大出血癥狀.
（三）腹水：肝內型門脈高壓癥的晚期,腹水的出現(xiàn)是肝功能代償不全的表現(xiàn).在有腹水的病員中,腹壁淺靜脈往往曲張較明顯,有時伴有黃疸.
指導意見：
基本的治療仍然是內科治療.如生長抑素類,垂體后葉素和心得安等.外科主要是治療或預防食管下段靜脈曲張破裂出血以及治療脾功能亢進.大部分患者需經過妥善準備后擇期手術,有時當大出血采用非手術治療不能控制時,則要施行緊急止血手術.
（一）手術治療：
1.分流手術：是采用門靜脈系統(tǒng)主干及其主要分支與腔靜脈及其主要分支血管吻合,使較高壓力的門靜脈血液分流入腔靜脈中去,由于能有效的降低門靜脈壓力,是防治大出血的較為理想的方法.
2.斷流術：一般包括腔內食管胃底靜脈結扎術,賁門周圍血管離斷術,冠狀靜脈結扎術.近年來應用纖維內窺鏡將硬化劑直接注射到曲張靜脈內.
3.上消化道大出血緊急處理：
（1）非手術治療：①及時補足血容量,糾正休克；②使用止血藥物(立止血,止血環(huán)酸,止血芳酸,肝素鈉)；③三腔管壓迫止血：
（2）手術療法：經非手術處理之后,若血壓脈搏不能恢復正常,三腔管胃管內抽出鮮血,甚至血壓繼續(xù)下降,則應考慮急診外科手術治療.
病情分析：
動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變,可使動脈管壁增厚,變硬,失去彈性和管腔狹小.動脈硬化有三種主要類型：
（1）細小動脈硬化
（2）動脈中層硬化
（3）動脈粥樣硬化.
細小動脈硬化是小動脈病變,主要發(fā)生在高血壓病人.動脈中層硬化是中型動脈病變,常不產生明顯癥狀,對人們危害性不大.動脈粥樣硬化是動脈內壁有膽固醇等脂質積聚,看起來似黃色粥樣,故稱為動脈粥樣硬化.因此將動脈粥樣硬化簡稱為動脈硬化不太妥當.
由于動脈粥樣硬化對人類危害性較大,故將在此重點介紹.本病多見于老年人,大多數(shù)在40歲以上（女性多在約經期以后）.但壯年甚至青年人亦可患病.男性較女性多,且病情重.城市居民,從事緊張腦力勞動者,肥胖,嗜煙,高血壓,糖尿病及高脂血癥患者易得此病.近年來本病在我國逐漸增多,成為老年人死亡主要原因之一.本病病因為多方面的,其中主要因素為脂質代謝紊亂,血液動力學改變,和動脈壁本身的變化.在高脂血癥（主要血中膽固醇,甘油三酯及卜脂蛋白含量增加）患者中易發(fā)生本病.引起血脂增高可能是進食過多動物脂肪的食物如豬油,肥肉,肝,腎等內臟,蛋黃,奶油等.也可是患肝,腎疾病,糖尿病,甲狀腺功能減退患者引起脂質代謝失常引起血脂增高.當動脈內壓力增高,高壓血流長期沖擊動脈壁引起動脈內膜機械性損傷,造成血脂易在動脈壁沉積,因而高血壓病患者易得動脈粥樣硬化.嗜煙使血管長期痙攣,引起管壁營養(yǎng)不良也可使脂質在動脈壁上易于沉積.老年人動脈壁代謝夫調,可使脂質易于在動脈壁上沉積而發(fā)生動脈粥樣硬化.
指導意見：
本病主要累及主動脈,冠狀動脈,腦動脈和腎動脈,可引起以上動脈管腔變窄甚至閉塞；引起其所供應的器官血供障礙,導致這些器官發(fā)生缺血性病理變化.如冠狀動脈粥樣硬化可引起心絞痛,心肌梗塞；腦動脈粥樣硬化可引起腦血管意外,腦萎縮；腎動脈粥樣硬化可引起頑固性高血壓,下肢動脈粥樣硬化可發(fā)生下肢壞死或多走路后下肢疼痛故被迫停停走走.
以上是對“到哪里治療門脈高壓癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 消化道出血
溫馨提示：
如果大量出血又未能及時送到醫(yī)院，則應立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，讓其保持側臥、取頭低腳高位。
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