結(jié)石長在膽管上應(yīng)采取排石、疏肝、利膽的治療方法，可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療，需根據(jù)病情選擇合適的治療方式。其中，非手術(shù)治療包括解痙鎮(zhèn)痛治療、利膽治療、護(hù)肝治療等，而手術(shù)治療包括膽管切開取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)等。以下，是具體介紹。
1.非手術(shù)治療。如果病情較輕，患者可以先接受保守治療，平時(shí)保持低脂低鹽飲食，嚴(yán)格限制脂肪、草酸的攝入，可多吃西柚、獼猴桃、雪梨、蜂蜜、核桃等食物。如果發(fā)生膽絞痛，可使用阿托品、間苯三酚等藥物解除痙攣，緩解疼痛。患者還需要接受利膽護(hù)肝治療，通常使用熊去氧膽酸、茵梔黃等藥物，可緩解膽汁淤積導(dǎo)致的右上腹疼痛、皮膚黃染等癥狀。
2.手術(shù)治療。如果病情嚴(yán)重，保守治療無效，患者需接受手術(shù)治療，要根據(jù)結(jié)石的數(shù)量和體積制定合適的手術(shù)方案，比如膽管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)、膽腸吻合術(shù)等。如果是單純膽管結(jié)石，不伴有其它病變，可選擇膽總管切開術(shù)，在腹腔鏡下將結(jié)石清理干凈。為了徹底清除結(jié)石，術(shù)前應(yīng)接受詳細(xì)的影像學(xué)檢查，確定所有結(jié)石的位置，術(shù)中應(yīng)用膽道鏡協(xié)助取石，術(shù)后需放置引流管。
以上是結(jié)石長在膽管的處理方法，要根據(jù)結(jié)石的具體情況及病情嚴(yán)重程度進(jìn)行處理。一般來說，如果不伴有感染或者梗阻，及時(shí)將結(jié)石清理干凈，患者可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康。如果并發(fā)梗阻或者感染，病情比較嚴(yán)重，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，比如膿毒血癥、休克，會(huì)有生命危險(xiǎn)，需進(jìn)行抗休克治療，維持正常血容量，保持水和酸堿平衡，并密切監(jiān)測各項(xiàng)生命體征。
