慶大霉素12萬(wàn)單位治療范圍

      病情分析：
      硫酸慶大霉素(硫酸正泰霉素)
      Gentamycin Sulfate
      (Gentamicin,Ganamycin,Gentalin,Cidomycin)
      【作用與用途】
      本品為氨基糖甙類(lèi)廣譜抗生素,對(duì)多種革蘭陰性菌及陽(yáng)性菌都具有抑菌和殺菌作用.對(duì)綠膿桿菌,產(chǎn)氣桿菌,肺炎桿菌,沙門(mén)氏菌屬,大腸桿菌及變形桿菌等革蘭陰性菌和金葡菌等作用較強(qiáng).
      本品的作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖蛋白體亞單位上的特異性蛋白牢固結(jié)合,干擾核糖蛋白體功能,阻止蛋白質(zhì)合成,并引起翻譯信使核糖核酸(mRNA)上密碼的錯(cuò)誤而合成無(wú)功能蛋白質(zhì).
      臨床上用于金葡菌,綠膿桿菌,大腸桿菌,痢疾桿菌,克雷白桿菌,變形桿菌和其它敏感菌所引起的敗血癥,呼吸道感染,膽道感染,化膿性腹膜炎,顱內(nèi)感染,尿路感染及菌痢等疾患.
      【劑量與用法】
      口服：成人,0.24g～0.64g/日；兒童,每日10mg～15mg/kg.分3～4次服用.肌注,成人,0.12g～0.24g/日.兒童,每日3mg～5mg/kg,分3次給藥.靜滴,成人,0.16g～0.24g/日.兒童,每日4mg～8mg/kg,以葡萄糖注射液或生理鹽水稀釋后靜脈滴注,本品不宜靜脈推注給藥.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      硫酸慶大霉素(硫酸正泰霉素)
      Gentamycin Sulfate
      (Gentamicin,Ganamycin,Gentalin,Cidomycin)
      【作用與用途】
      本品為氨基糖甙類(lèi)廣譜抗生素,對(duì)多種革蘭陰性菌及陽(yáng)性菌都具有抑菌和殺菌作用.對(duì)綠膿桿菌,產(chǎn)氣桿菌,肺炎桿菌,沙門(mén)氏菌屬,大腸桿菌及變形桿菌等革蘭陰性菌和金葡菌等作用較強(qiáng).
      本品的作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖蛋白體亞單位上的特異性蛋白牢固結(jié)合,干擾核糖蛋白體功能,阻止蛋白質(zhì)合成,并引起翻譯信使核糖核酸(mRNA)上密碼的錯(cuò)誤而合成無(wú)功能蛋白質(zhì).
      臨床上用于金葡菌,綠膿桿菌,大腸桿菌,痢疾桿菌,克雷白桿菌,變形桿菌和其它敏感菌所引起的敗血癥,呼吸道感染,膽道感染,化膿性腹膜炎,顱內(nèi)感染,尿路感染及菌痢等疾患.
      【劑量與用法】
      口服：成人,0.24g～0.64g/日；兒童,每日10mg～15mg/kg.分3～4次服用.肌注,成人,0.12g～0.24g/日.兒童,每日3mg～5mg/kg,分3次給藥.靜滴,成人,0.16g～0.24g/日.兒童,每日4mg～8mg/kg,以葡萄糖注射液或生理鹽水稀釋后靜脈滴注,本品不宜靜脈推注給藥.
      【副作用】
      1 與卡那霉素相似,對(duì)耳前庭的影響較大,而對(duì)耳蝸損害較小,主要表現(xiàn)為頭昏,眩暈及耳鳴等.對(duì)腎功能不全或兒童更應(yīng)注意毒性反應(yīng),嚴(yán)重者可導(dǎo)致聽(tīng)力減退甚至耳聾.
      2 由于本品對(duì)神經(jīng)肌肉接頭有阻滯作用,故不宜作靜脈推注或大劑量快速靜滴,以防止呼吸抑制的發(fā)生.
      

      病情分析：
      一種致病力較低但抗藥性強(qiáng)的桿菌.廣泛存在于自然界,是傷口感染較常見(jiàn)的一種細(xì)菌.能引起化膿性病變.膿汁呈綠色,故名
      綠膿桿菌（p.aeruginosa）屬假單胞菌屬(pseudomonas),廣泛分布于自然界及正常人皮膚,腸道和呼吸道,是臨床上較常見(jiàn)的條件致病菌之一.大小為1.5～3.0×0.5～0.8um,g-桿菌.菌體一端一般有一根鞭毛,運(yùn)動(dòng)活潑.無(wú)芽胞,米液型菌株有多糖莢膜或糖萼,具有抗吞噬作用.在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好,專(zhuān)性需氧.菌落形態(tài)不一,多數(shù)直徑2～3mm,邊緣不劑齊,扁平濕潤(rùn).在血瓊脂平板上形成透明溶血環(huán).液體培養(yǎng)呈混濁生長(zhǎng),并有菌膜形成.綠膿桿菌能產(chǎn)生兩種水溶性色素：一種是綠膿素,為藍(lán)綠色的吩嗪類(lèi)分合物,無(wú)熒光性,具有抗菌作用.另一種為熒光素,呈綠色.綠膿素只有綠膿桿菌產(chǎn)生,故有診斷意義.但廣泛使用有效抗生素后篩選出的變異株常喪失其合成能力.
      分解蛋白質(zhì)能力甚強(qiáng),而發(fā)酵糖類(lèi)能力較低,分解葡萄糖,產(chǎn)酸不產(chǎn)氣,不分解甘露醇,乳糖及蔗糖,能液化明膠.分解尿素,不形成吲哚,氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性,可利用枸椽酸鹽.綠膿桿菌有菌體o抗原和鞭毛h抗原.o抗原含有內(nèi)毒素和原內(nèi)毒素蛋白質(zhì)兩種成份.原內(nèi)毒素蛋白質(zhì)是一種高分子,低毒性,免疫原性強(qiáng)的保護(hù)性抗原,不僅存在于不同血清型綠膿桿菌中,而且廣泛存在于假單胞菌屬的其他細(xì)菌以及肺炎桿菌,大腸桿菌,霍亂弧菌等g-細(xì)菌中,是一種良好的交叉保護(hù)抗原.
      綠膿桿菌能產(chǎn)生多種與毒力有關(guān)的物質(zhì),如內(nèi)毒素,外毒素a,彈性蛋白酶,膠原酶,胰肽酶等,其中以外毒素a最為重要.綠膿桿菌外毒素a為一種熱不穩(wěn)定的單鏈多肽,分子量約66,000,經(jīng)甲醛或戊二醛處理可脫毒為類(lèi)毒素,并被特異性抗毒素中和.毒性強(qiáng),注入動(dòng)物后,主要靶器官肝臟可出現(xiàn)細(xì)胞腫脹,脂肪變性及壞死；其他臟器病變有肺出血和腎臟壞死.外毒素a機(jī)理與白喉毒素有些類(lèi)似,即最終使核糖體上延長(zhǎng)因子2（ef～2）失活,抑制宿主細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成,但具體過(guò)程不同.此外,外毒素a和白喉毒素在蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu),免疫原性,鞭細(xì)胞和敏感動(dòng)物等方面均有差異.
      綠膿桿菌感染可發(fā)生在人體任何部位和組織,常見(jiàn)于燒傷或創(chuàng)傷部位,中耳,角膜,尿道和呼吸道.也可引起心內(nèi)膜炎,胃腸炎,膿胸甚至敗血癥.患者感染后可產(chǎn)生特異性抗體,有一定的抗感染作用.應(yīng)用抗綠膿桿菌免疫力血清可降低病人繼發(fā)敗血癥的發(fā)生率和病死率.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      標(biāo)本可取創(chuàng)面滲出物,膿汁,尿,血等.分離培養(yǎng),根據(jù)菌落特征,色素以及生化反應(yīng)予以鑒定.必要時(shí)可用血清學(xué)試驗(yàn)確診.治療選用青霉素類(lèi),氨基甙類(lèi),頭胞類(lèi)等抗生素.聯(lián)合用藥可減少耐藥菌株的產(chǎn)生.綠膿桿菌是院內(nèi)感染的常見(jiàn)病原菌,所以消毒措施對(duì)預(yù)防感染有重要作用.由于綠膿桿菌菌型多,與毒力有關(guān)的物質(zhì)也有多種,因此理想的菌苗仍在研制之中.
      
      

      病情分析：
       硫酸慶大霉素注射液
       為氨基糖苷類(lèi)抗生素.對(duì)各種革蘭陰性細(xì)菌及革蘭陽(yáng)性細(xì)菌都有良好抗菌作用,對(duì)各種腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌,克雷伯菌屬,變形桿菌屬,沙門(mén)菌屬,志賀菌屬,腸桿菌屬,沙雷菌屬及銅綠假單胞菌等有良好抗菌作用.奈瑟菌屬和流感嗜血桿菌對(duì)本品中度敏感.對(duì)布魯菌屬,鼠疫桿菌,不動(dòng)桿菌屬,胎兒彎曲菌也有一定作用.對(duì)葡萄球菌屬(包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的約80％有良好抗菌作用,但甲氧西林耐藥株則對(duì)本品多數(shù)耐藥.對(duì)鏈球菌屬和肺炎鏈球菌的作用較差,腸球菌屬則對(duì)本品大多耐藥.本品與β內(nèi)酰胺類(lèi)合用時(shí),多數(shù)可獲得協(xié)同抗菌作用.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       用法用量】
      1.成人 肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注,一次80mg（8萬(wàn)單位）,或按體重一次1～1.7mg/kg,每8小時(shí)1次；或一次5mg/kg,每24小時(shí)1次.療程為7～14日.靜滴時(shí)將一次劑量加入50～200ml的0.9%氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液中,一日1次靜滴時(shí)加入的液體量應(yīng)不少于300ml,使藥液濃度不超過(guò)0.1%,該溶液應(yīng)在30～60分鐘內(nèi)緩慢滴入,以免發(fā)生神經(jīng)肌肉阻滯作用.
      
      
      以上是對(duì)“慶大霉素12萬(wàn)單位治療范圍”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      患者年齡：50
      患者性別：女
      全部癥狀：氣切患者
      發(fā)病時(shí)間及原因：綠膿桿菌
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      ①本品適用于綠膿桿菌,變形桿菌(吲哚陽(yáng)性和陰性),大腸桿菌,克雷伯菌屬,腸桿菌屬,沙雷菌屬,枸櫞酸桿菌屬以及葡萄球菌(包括耐青霉素(G)與耐甲氧西林菌株)所致的新生兒膿毒癥,敗血癥,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(包括腦膜炎),尿路生殖系統(tǒng)感染,呼吸道感染,胃腸道感染(包括腹膜炎),膽道感染,皮膚,骨骼,中耳炎,鼻竇炎；軟組織感染(包括燒傷),李斯特菌病；②本品用于綠膿桿菌或葡萄球菌所嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)(腦膜炎,腦室炎),可同時(shí)用本品鞘內(nèi)注射作為輔助治療；③本品不適用于單純性尿路感染初治,除非病原菌對(duì)其他毒性較低的抗菌藥物不敏感,本品對(duì)鏈球菌中的多數(shù)菌種(尤其D組),肺炎球菌和厭氧菌(如類(lèi)桿菌屬或梭狀芽胞桿菌屬)無(wú)效；④本品口服可用于腸道感染或結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備,也可用本品肌注合并克林霉素或甲硝唑以減少結(jié)腸手術(shù)后感染率.
      

      病情分析：
      綠膿桿菌（p.aeruginosa）屬假單胞菌屬(pseudomonas),廣泛分布于自然界及正常人皮膚,腸道和呼吸道,是臨床上較常見(jiàn)的條件致病菌之一.治療選用青霉素類(lèi),氨基甙類(lèi),頭胞類(lèi)等抗生素.聯(lián)合用藥可減少耐藥菌株的產(chǎn)生.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      慶大霉素為氨基糖甙類(lèi)廣譜抗生素,對(duì)多種革蘭陰性菌及陽(yáng)性菌都具有抑菌和殺菌作用.對(duì)綠膿桿菌,產(chǎn)氣桿菌,肺炎桿菌,沙門(mén)氏菌屬,大腸桿菌及變形桿菌等革蘭陰性菌和金葡菌等作用較強(qiáng). 本品的作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖蛋白體亞單位上的特異性蛋白牢固結(jié)合,干擾核糖蛋白體功能,阻止蛋白質(zhì)合成,并引起翻譯信使核糖核酸(mRNA)上密碼的錯(cuò)誤而合成無(wú)功能蛋白質(zhì). 臨床上用于金葡菌,綠膿桿菌,大腸桿菌,痢疾桿菌,克雷白桿菌,變形桿菌和其它敏感菌所引起的敗血癥,呼吸道感染,膽道感染,化膿性腹膜炎,顱內(nèi)感染,尿路感染及菌痢等疾患.