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肝血管瘤應(yīng)怎樣治療

男 | 36歲 2009-12-29 19:44:29 5人回復(fù) 來(lái)自西寧市

健康咨詢描述: 肝血管瘤大小為4.0*2.4cm需要手術(shù)治療嗎?
體檢發(fā)現(xiàn)

曾經(jīng)的治療情況和效果: 無(wú)治療

想得到怎樣的幫助:應(yīng)怎樣治療肝血管瘤,大小為4.0*2.4cm需要手術(shù)治療嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉曉紅123
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2009-12-29 19:47:06 我要投訴

      病情分析:
      肝血管瘤應(yīng)怎樣治療???
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      大于3厘米的肝血管瘤采用微創(chuàng)介導(dǎo)術(shù)治療,小于3厘米的肝血管瘤采用內(nèi)服中藥治療.

楊醫(yī)生gy
楊醫(yī)生gy 其他 擅長(zhǎng): 內(nèi)科,外科,婦產(chǎn)科,皮膚性病科,中醫(yī)科 幫助網(wǎng)友:3759稱贊:294
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2009-12-29 19:48:03 我要投訴

      病情分析:
      治療方法:①手術(shù)切除;②冷凍治療;③放射與同位素治療;④硬化劑治療;⑤激光治療;⑥血管瘤銅針療法. 1. 手術(shù)治療:采用外科手術(shù)方法將病損組織切除,以達(dá)到治療目的.對(duì)于獨(dú)立且較小病灶效果良好.一般情況下,病損區(qū)血管豐富,血量大,手術(shù)時(shí)出血量極大,常常引起嚴(yán)重的失血性休克,術(shù)中需要大量輸入全血,手術(shù)難度大,危險(xiǎn)程度高.同時(shí),由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術(shù),故術(shù)后復(fù)發(fā)率很高.手術(shù)切除部分瘤體后遺瘤局部畸形,缺失及功能障礙.手術(shù)費(fèi)用昂貴,患者難以承受的負(fù)擔(dān),面部皮膚毛細(xì)血管瘤可結(jié)合整容皮膚移植術(shù)修復(fù)病損區(qū).故手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,權(quán)衡手術(shù)價(jià)值,然后方可確定是否選擇手術(shù)治療.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      2. 冷凍治療:此種方法用于血管瘤治療源于60年代(小范圍表淺病損可酌情采用),操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強(qiáng)低溫(-96℃),通常狀態(tài)下低于-20℃,將病損區(qū)皮膚,血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝,使其細(xì)胞內(nèi)形成冰晶,并導(dǎo)致細(xì)胞破裂,解體,死亡,再經(jīng)過(guò)機(jī)體修復(fù)過(guò)程使血管瘤消失.但此法會(huì)留下局部疤痕,在眼,口角,鼻尖,耳部治療后常留下嚴(yán)重缺損性畸形及功能障礙.由于冷凍操作難控制強(qiáng)度和深度,同時(shí)組織對(duì)低溫的抵御能力不同,出現(xiàn)治療不徹底.復(fù)發(fā)較高,而直接影響療效評(píng)價(jià).另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術(shù)者所期待的結(jié)果,但如果不出現(xiàn)此類狀況,往往治療無(wú)效.
      3. 放射與同位素治療:其治療原理就是利用放射元素所產(chǎn)生的r射線對(duì)病損區(qū)組織細(xì)胞核進(jìn)行轟擊到使其中的DNA鏈,RNA鏈斷裂,終止核蛋白的合成造成細(xì)胞死亡和解體,再通過(guò)組織修復(fù)過(guò)程達(dá)到治療目的.臨床上常用的有:淺層X(jué)光照射,鈷60局部照射,鍶40膠片外貼,磷32膠體局部注射等.治療后所治部位留下放射性損傷后萎縮性疤痕,表皮有脫屑現(xiàn)象.對(duì)于這種由放射線照射所致的萎縮組織和萎縮性疤痕,專家建議施行手術(shù)切除,否則將不能排除其癌變可能.專家們認(rèn)為治療在血管瘤治療過(guò)程中要盡量避免使用放射療法.
      4. 硬化劑注射治療:此法源于50年代,枯痔注射療法衍化而來(lái).其原理是:將硬化注入到血管瘤瘤體組織中(不能注入血管中),引起無(wú)菌性炎癥,腫脹消失后出現(xiàn)局部纖維化反應(yīng),使血管瘤,血管腔縮小或閉塞.常用的藥物有:①魚肝油酸鈉;②枯痔靈注射;③明礬注射液;④枯礬黃蓮注射液;⑤碳酸氫鈉注射液;⑥平陽(yáng)霉素,搏來(lái)霉素類;⑦沸水注射療法;⑧尿素注射液.
      

云林之風(fēng)
云林之風(fēng) 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃腸道腫瘤(結(jié)直腸腫瘤等),以及胃腸道疾病的外科診 幫助網(wǎng)友:142稱贊:25
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2009-12-29 19:53:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,你現(xiàn)在的肝囊腫4.0*2.4cm,直徑<5cm者,如無(wú)癥狀的者,不需治療
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你最好隨訪繼續(xù)觀察.
      一般說(shuō)來(lái),肝囊腫是肝臟的良性腫瘤.小的肝囊腫多無(wú)癥狀,較大肝囊腫可有肝區(qū)脹痛.
      平時(shí)注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),以免破裂,定期復(fù)查,隨診即可.
      如果發(fā)現(xiàn)大于5厘米,建議介入治療,屬于微創(chuàng)手術(shù),恢復(fù)快,效果好
      生活護(hù)理:
      希望對(duì)您有所幫助!
      以上是對(duì)“肝血管瘤應(yīng)怎樣治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

小譚醫(yī)生os
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2009-12-29 19:57:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,肝血管瘤容易隨著年齡不斷長(zhǎng)大,所以是建議早發(fā)現(xiàn)早治療的,大于2厘米的肝血管瘤建議采用高頻彩超引導(dǎo)下微創(chuàng)介導(dǎo)治療,平時(shí)注意清淡飲食,定期復(fù)查
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議到血管瘤??漆t(yī)院,請(qǐng)專家根據(jù)具體病情開藥,不要隨便服藥

liuxuesong8625
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2009-12-29 20:03:57 我要投訴

      病情分析:
      肝血管瘤治療進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代:超選擇性肝動(dòng)脈插管超液化碘油 平陽(yáng)霉素栓塞治療巨大肝血管瘤療效肯定,損傷小,并發(fā)癥少,復(fù)發(fā)率低,可為巨大肝血管瘤的首選治療手段.
      肝血管瘤中多見(jiàn)的是肝海綿狀血管瘤.多為先天性血管發(fā)育異常所致.肝血管瘤一般無(wú)癥狀,多在體格檢查時(shí)為B型超聲波等檢查發(fā)現(xiàn).肝血管瘤常呈多發(fā)性,成人后一般不繼續(xù)生長(zhǎng),對(duì)健康并無(wú)妨礙,亦不會(huì)癌變.所以不必治療,在生活中亦無(wú)特別需要注意之.巨大的肝血管瘤影響血液循環(huán).直徑大于5 cm者為巨大肝血管瘤,該型血管瘤有潛在破裂出血的危險(xiǎn).須做治療. 超選擇性肝動(dòng)脈插管超液化碘油 平陽(yáng)霉素栓塞治療巨大肝血管瘤療效肯定,損傷小,并發(fā)癥少,復(fù)發(fā)率低,可為巨大肝血管瘤的首選治療手段.
       注意事項(xiàng):
       1,肝海綿狀血管瘤大多為先天性疾病,有單個(gè)的,也有多個(gè)的.對(duì)人體健康一般沒(méi)有什么影響,病員不必緊張.
       2,較小的多發(fā)性肝血管瘤在作B超或CT檢查時(shí)會(huì)時(shí)多時(shí)少,這是因?yàn)闄z查儀器靈敏度的限制或檢查者的仔細(xì)程度不一所致.少一個(gè)不一定是好,多一個(gè)也不一定是壞.
       3,關(guān)鍵在于診斷的可靠性,如若診斷已肯定為血管瘤,只需要定期——比如半年或一年復(fù)查一次就可以了.
       4,過(guò)大的血管瘤有壓迫肝臟或周圍器官的,或影響血液循環(huán)的,應(yīng)該作手術(shù)切除.沒(méi)有這些情況的不必作手術(shù)切除,也沒(méi)有藥物可以治療——事實(shí)上本不需要治療.
       5,可以工作,可以運(yùn)動(dòng),在生活上沒(méi)有什么要特別注意的地方,除非過(guò)大的血管瘤要當(dāng)心不要受到外傷或擠壓,以致把它弄破.肝海綿狀血管瘤不會(huì)變癌.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      肝血管瘤治療進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代:超選擇性肝動(dòng)脈插管超液化碘油 平陽(yáng)霉素栓塞治療巨大肝血管瘤療效肯定,損傷小,并發(fā)癥少,復(fù)發(fā)率低,可為巨大肝血管瘤的首選治療手段.咨詢電話:0371-65063056 吳大夫
      肝血管瘤中多見(jiàn)的是肝海綿狀血管瘤.多為先天性血管發(fā)育異常所致.肝血管瘤一般無(wú)癥狀,多在體格檢查時(shí)為B型超聲波等檢查發(fā)現(xiàn).肝血管瘤常呈多發(fā)性,成人后一般不繼續(xù)生長(zhǎng),對(duì)健康并無(wú)妨礙,亦不會(huì)癌變.所以不必治療,在生活中亦無(wú)特別需要注意之.巨大的肝血管瘤影響血液循環(huán).直徑大于5 cm者為巨大肝血管瘤,該型血管瘤有潛在破裂出血的危險(xiǎn).須做治療. 超選擇性肝動(dòng)脈插管超液化碘油 平陽(yáng)霉素栓塞治療巨大肝血管瘤療效肯定,損傷小,并發(fā)癥少,復(fù)發(fā)率低,可為巨大肝血管瘤的首選治療手段.
       注意事項(xiàng):
       1,肝海綿狀血管瘤大多為先天性疾病,有單個(gè)的,也有多個(gè)的.對(duì)人體健康一般沒(méi)有什么影響,病員不必緊張.
       2,較小的多發(fā)性肝血管瘤在作B超或CT檢查時(shí)會(huì)時(shí)多時(shí)少,這是因?yàn)闄z查儀器靈敏度的限制或檢查者的仔細(xì)程度不一所致.少一個(gè)不一定是好,多一個(gè)也不一定是壞.
       3,關(guān)鍵在于診斷的可靠性,如若診斷已肯定為血管瘤,只需要定期——比如半年或一年復(fù)查一次就可以了.
       4,過(guò)大的血管瘤有壓迫肝臟或周圍器官的,或影響血液循環(huán)的,應(yīng)該作手術(shù)切除.沒(méi)有這些情況的不必作手術(shù)切除,也沒(méi)有藥物可以治療——事實(shí)上本不需要治療.
       5,可以工作,可以運(yùn)動(dòng),在生活上沒(méi)有什么要特別注意的地方,除非過(guò)大的血管瘤要當(dāng)心不要受到外傷或擠壓,以致把它弄破.肝海綿狀血管瘤不會(huì)變癌.

疾病百科| 血管瘤

掛號(hào)科室:皮膚科

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