前年吃過卡托樸立降壓藥什么原因引起的

      病情分析：
      高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓.由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關,因此防治高血壓病與糖尿病都應該同時降血壓,調節(jié)血脂
      指導意見：
      1,血壓.兩側血壓對比核實,
      取較高側的數(shù)值.如果兩側血壓的差值大于20毫米汞柱,較低的一側有可能是肱動脈以上的大血管特別是鎖骨下動脈發(fā)生了狹窄,狹窄的原因最常見的是動脈粥樣硬化,阻塞.
      2,身高,體重及腰圍.肥胖,尤其是向心性肥胖是高血壓病的重要危險因素,正如俗話所說,腰帶越長,壽命越短.
      3,用眼底鏡觀察視網(wǎng)膜病變.視網(wǎng)膜動脈的變化可以反映高血壓外周小動脈的病變程度,外周小動脈硬化程度越重,心臟的負荷越重.
      4,有無頸部血管雜音,頸靜脈怒張或甲狀腺腫大,腹部血管雜音及腫塊,周圍動脈搏動等,以排除繼發(fā)性高血壓.
      5,心肺檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查等,了解有無高血壓所致的心腦血管并發(fā)癥.

      病情分析：
      高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.
      指導意見：
      高血壓可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類.在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓,占總高血壓著的95％以上；在不足5％患者中,血壓升高是某些疾病的一種臨床表現(xiàn),本身有明確而獨立的病因,稱為繼發(fā)性高血壓.
      以上是對“前年吃過卡托樸立降壓藥什么原因引起的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      血管阻塞,血脂粘稠流動性差,造成供養(yǎng)（供氧）不足,人體心臟自身調節(jié)泵率泵壓使供養(yǎng)充分,這時血壓就升高了,這是普遍的原因還有其它特殊原因.
      指導意見：
      血壓病人的飲食治療,是以減少鈉鹽,減少膳食脂肪并補充適量優(yōu)質蛋白,注意補充鈣和鉀,多吃蔬菜和水果,戒煙戒酒,科學飲水為原則.
      ①飲食宜清淡：提倡素食為主,素食方式可使高血壓患者血壓降低.因此高血壓患者飲食宜清淡,宜高維生素,高纖維素,高鈣,低脂肪,低膽固醇飲食.總脂肪小于總熱量的30％,蛋白質占總熱量15％左右.提倡多吃粗糧,雜糧,新鮮蔬菜,水果,豆制品,瘦肉,魚,雞等食物,提倡植物油,少吃豬油,油膩食品及白糖,辛辣,濃茶,咖啡等.
      ②降低食鹽量：吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素,而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓.臨床試驗表明,對高血壓病人每日食鹽量由原來的10.5克降低到4.7—5.8克,可使收縮壓平均降低4—6毫米汞柱.
      ③戒煙,戒酒：煙,酒是高血壓病的危險因素,嗜煙,酒有增加高血壓并發(fā)心,腦血管病的可能,酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應性.因此對高血壓病人要求戒煙戒酒,戒酒有困難的人也應限制飲酒.
      ④飲食有節(jié)：做到一日三餐飲食定時定量,不可過饑過飽,不暴飲暴食.每天食譜可做以下安排：碳水化合物250—350克(相當主食6—8兩),新鮮蔬菜400—500克,水果100克,食油20—25克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克,或雞蛋1個,或豆腐100克,或雞,鴨100克,或魚蝦100克.其中雞蛋每周4～5個即可).
      ⑤科學飲水：水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切的聯(lián)系.研究證明,硬水中含有較多的鈣,鎂離子,它們是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調節(jié)物質,如果缺乏,易使血管發(fā)生痙攣,最終導致血壓升高,因此對高血壓患者,要盡量飲用硬水,如泉水,深井水,天然礦泉水等.

      病情分析：
      你好 引起高血壓的原因非常多 多種因素都可以引起血壓升高.心臟泵血能力加強（如心臟收縮力增加等）,使每秒鐘泵出血液增加.另一種因素是大動脈失去了正常彈性,變得僵硬,當心臟泵出血液時,不能有效擴張,因此,每次心搏泵出的血流通過比正常狹小的空間,導致壓力升高.這就是高血壓多發(fā)生在動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因.由于神經(jīng)和血液中激素的刺激,全身小動脈可暫時性收縮同樣也引起血壓的增高.可能導致血壓升高的第三個因素是循環(huán)中液體容量增加.這常見于腎臟疾病時,腎臟不能充分從體內排出鈉鹽和水分,體內血容量增加,導致血壓增高.
      指導意見：
      如果有高血脂必須同時治療.這些都需要注意,否則降壓效果不好.在當?shù)蒯t(yī)生指導下選擇降壓藥如：心痛定.最好選擇控釋片如硝苯地平控釋片口服,用藥血壓更平穩(wěn).這個藥物也可以改善心臟的血液供應的.這個只能控制,不能根治的,必要長期檢查吃藥
      藥物治療的同時 必須配合飲食治療,給你一點飲食上的注意事項 首先控制能量的攝入,提倡吃復合糖類,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高.限制脂肪的攝入.多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,茄子,海帶,萵筍.少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負擔. 限制鹽的攝入量：每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,多吃新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩.適當增加海產(chǎn)品攝入：如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚等.

      病情分析：
      26歲的男性患者,有高血壓病史五年了
      指導意見：
      不知道你當時有沒有診斷是原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓,你年齡較小,我認為繼發(fā)性高血壓的可能性會大一點,你想一下你有沒有其他什么病,可能是別的病引起你的血壓高.要做個詳細的檢查

      病情分析：
      血壓,指血管內的血液對于單位面積血管壁的側壓力.分為動脈血壓,毛細血管壓和靜脈血壓.我們通常所說的血壓是指動脈血壓.血管擴張時血壓下降；血管收縮時,血壓升高.
      高血壓：指動脈血壓超過正常值的異常情況.我國現(xiàn)行的高血壓診斷標準依據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的血壓標準：
      即收縮壓大于或等于140mmHg和（或）舒張壓大于或等于90mmHg,也就說不論是收縮壓是舒張壓,一超過或達到正常值,就是高血壓.
      指導意見：
      血管阻塞,血脂粘稠流動性差,造成供養(yǎng)（供氧）不足,人體心臟自身調節(jié)泵率泵壓使供養(yǎng)充分,這時血壓就升高了,這是普遍的原因還有其它特殊原因.
      以上是對“前年吃過卡托樸立降壓藥什么原因引起的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.
      指導意見：
      1 ,利尿降壓劑：氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
      2, 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑：利血平,降壓靈,鹽酸可樂定.
      3, 腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等；α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.
      4, 酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.
      5, 鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.
      6, 血管擴張劑如肼苯噠嗪,長壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.
      7, 神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
      

      病情分析：
      高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓.由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關,因此防治高血壓病與糖尿病都應該同時降血壓,調節(jié)血脂.
      指導意見：
      病情分析：
      高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓.由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關,因此防治高血壓病與糖尿病都應該同時降血壓,調節(jié)血脂.
      指導意見：
      病情分析：
      高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓.由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關,因此防治高血壓病與糖尿病都應該同時降血壓,調節(jié)血脂.
      指導意見：
      多種因素都可以引起血壓升高.心臟泵血能力加強（如心臟收縮力增加等）,使每秒鐘泵出血液增加.另一種因素是大動脈失去了正常彈性,變得僵硬,當心臟泵出血液時,不能有效擴張,因此,每次心搏泵出的血流通過比正常狹小的空間,導致壓力升高.這就是高血壓多發(fā)生在動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因.由于神經(jīng)和血液中激素的刺激,全身小動脈可暫時性收縮同樣也引起血壓的增高.可能導致血壓升高的第三個因素是循環(huán)中液體容量增加.這常見于腎臟疾病時,腎臟不能充分從體內排出鈉鹽和水分,體內血容量增加,導致血壓增高.
      相反,如果心臟泵血能力受限,血管擴張或過多的體液丟失,都可導致血壓下降.這些因素主要是通過腎臟功能和自主神經(jīng)系統(tǒng)（神經(jīng)系統(tǒng)中自動地調節(jié)身體許多功能的部分）的變化來調控.
      血壓增高和降低：
      自然情況下,人的一生中,血壓是變化的,嬰兒和兒童的血壓比成人低.活動對血壓也有影響,運動時,血壓較高,而休息時血壓較低.在每一天中,血壓也不一樣,早晨血壓最高而睡眠時血壓最低.
      在軀體對外來威脅的反應(戰(zhàn)斗或退卻反應)中,交感神經(jīng)系統(tǒng)（自主神經(jīng)系統(tǒng)的一部分）可以暫時使血壓升高.交感神經(jīng)系統(tǒng)能增加心臟收縮的頻率和力量,也能使全身大多數(shù)動脈收縮,但對有些特定區(qū)域的動脈有擴張效應,如骨骼肌,需要增加血液供應.另外,交感神經(jīng)系統(tǒng)還能減少腎臟排出鈉鹽和水分,以增加血容量.交感神經(jīng)系統(tǒng)還能釋放腎上腺素和去甲腎上腺素,這些激素能刺激心臟和血管.
      腎臟對血壓的控制通過幾個途徑來實現(xiàn).如果血壓升高,腎臟將增加對鈉鹽和水分的排出,從而降低血容量使血壓恢復到正常.相反,如果血壓降低,腎臟將減少對鈉鹽和水分的排出,從而增加血容量使血壓回升到正常水平.腎臟也通過分泌一種稱為腎素的酶來升高血壓；腎素觸發(fā)產(chǎn)生一種稱為血管緊張素的激素,血管緊張素又觸發(fā)釋放一種稱為醛固酮的激素,醛固酮可導致體內水和鈉鹽潴留.
      由于腎臟在血壓的控制中有重要作用,許多腎臟疾病和異常都可以導致高血壓.如供應一側腎的動脈狹窄（腎動脈狹窄）可以引起高血壓.一側或雙側腎臟的各種類型炎性病變或損傷也能導致高血壓.
      任何原因引起的血壓升高都將啟動代償機制進行調控,以期使血壓回復正常.因此當心臟泵血的增加使血壓升高時,引起血管的擴張和腎臟排出鈉鹽和水分增加,使血壓降低.然而,動脈粥樣硬化使動脈壁硬化,從而妨礙通過血管擴張來使血壓回復到正常,動脈粥樣硬化對腎臟的損害也使腎臟排出鈉鹽和水分的能力下降,這些因素都導致血壓升高.
      一,一般治療
      注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙.
      服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用：安定,溴化鉀,苯巴比妥,利眠寧等.
      二,降壓藥物治療
      根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用.降壓藥物選用的原則是：
      ①應用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪,利血平,復方降壓片等）作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.
      ②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.
      ③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外.
      ④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療（包括鎮(zhèn)靜劑）即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑,蘿芙木類或復方降壓片即可.第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平,肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑,節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑,神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等.第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑,神經(jīng)節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂定,長壓定等治療.
      ⑤臨床上常聯(lián)合應用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點是：藥物的協(xié)同作用可提高療效；幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量；減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消；使血壓下降較為平穩(wěn).最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用；利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消.
      ⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿.如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法；如出現(xiàn)腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴,肼屈嗪,米諾地爾,可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭.
      ⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快,過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦,心,腎血液供應不足而引起腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全等可能.發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施.
      糖尿病人的降血壓藥物的選擇
      患者應首選的抗高血壓藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑.因為該藥對糖尿病患者具有以下作用：
      ①在發(fā)揮降壓作用的同時.還可提高肌肉和脂肪對胰島素的敏感性,這一點對使用胰島素控制血糖的患者尤為重要.
      ②對糖脂代謝沒有不良影響,有時還可以起到改善糖和脂肪代謝的作用.
      ③可抑制動脈平滑肌細胞增殖,防止動脈粥樣硬化形成,減輕或逆轉左心室肥厚,改善心肌功能.
      ④對早期糖尿病合并腎病患者可明顯降低微量蛋白尿,具有保腎功能.
      血管緊張素轉換酶抑制劑品種較多,包括苯那普利,賴諾普利,依那普利,培哚普利,福辛普利等.需要指出的是,這些藥物有極少數(shù)患者服后可能出現(xiàn)干咳等副作用,停服藥物后干咳癥狀隨即消失.
      三,康復治療
      臨床治療和康復醫(yī)療相結合,可更好地降低血壓,減輕癥狀,穩(wěn)定療效,同時可減少藥物用量.康復醫(yī)療還有助于改善心血管功能及血脂代謝,防治血管硬化,減少腦,心,腎并發(fā)癥.康復醫(yī)療的作用途徑有功能調整與鍛煉兩個方面.

      病情分析：
      高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性的高血壓.
      1.原發(fā)性高血壓的原因很多的：有環(huán)境（飲食鹽攝入多,吸煙,飲酒,肥胖,精神緊張等）和遺傳兩方面的因素.
      2.繼發(fā)高血壓的原因常有：腎臟疾病引起的,內分泌疾病,心血管病變,顱腦病變等
      指導意見：
      高血壓的治療要規(guī)律堅持用藥治療,不可以用用停停.如果間斷的治療就不會控制好了.
      希望去醫(yī)院做些堅持后看是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性的.明確病因后再在針對治療.
      祝健康～

      病情分析：
      高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓.由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關,因此防治高血壓病與糖尿病都應該同時降血壓,調節(jié)血脂.
      指導意見：
      降壓藥物治療
       根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用.常用的降壓藥物有：
       1 利尿降壓劑：氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
       2 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑：利血平,降壓靈,鹽酸可樂定.
       3 腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.
       4 酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.
       5 鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.
       6 血管擴張劑如肼苯噠嗪,長壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.
       7 神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
       8 5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等.
       9 復方制劑如復方降壓片,復方羅布麻片,安達血平片等.
      降壓藥物選用的原則是：
       ①應用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪,利血平,復方降壓片等）作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.
       ②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.
       ③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外.
       ④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療（包括鎮(zhèn)靜劑）即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑,蘿芙木類或復方降壓片即可.第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平,肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑,節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑,神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等.第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑,神經(jīng)節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂定,長壓定等治療.
       ⑤臨床上常聯(lián)合應用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點是：藥物的協(xié)同作用可提高療效;幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn).最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消.
       ⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿.如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法;如出現(xiàn)腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴,肼屈嗪,米諾地爾,可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭.
       ⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快,過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦,心,腎血液供應不足而引起腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全等可能.發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施.
       近年來多選用鈣離子拮抗劑作為首選藥,尤其對伴有冠心病心絞痛者尤為適宜,對有傳導阻滯,心動過緩者亦甚安全;亦可選用酶抑制劑,對伴有心功能欠佳者更好,對血壓過高上述兩藥可同時應用;對有心動過速者可選用β受體阻滯劑,尤其對心肌梗死后伴有高血壓,心動過速或過早搏動可能有預防猝死的作用;對持久血壓不易下降者有時需上述三藥同時應用,但應從小劑量開始,并經(jīng)常隨訪血壓.近年研究證明,硝苯地平與卡托普利有逆轉高血壓引起的左心室肥厚的作用,故特別適合高血壓合并心臟病患者.
      保健要則
      1,鍛煉身體
      2,低鈉飲食
      3,心理平衡 高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張,易怒,情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因.
      日常生活應注意以下幾點：
      ●緩慢起床.早晨醒來,先在床上仰臥,活動一下四肢和頭頸部,然后慢慢坐起,活動幾次上肢,再下床活動,這樣血壓不會有大波動.
      ●溫水洗漱.過熱,過涼的水都會刺激皮膚感受器,引起周圍血管的舒縮,進而影響血壓.以30~35℃的溫水洗臉,漱口最為適宜.
      ●晨飲水一杯.漱口后飲白開水一杯,既有沖洗胃腸的作用,又可稀釋血液,降低血液粘稠度,通暢血液循環(huán),促進代謝,降低血壓.
      ●適當晨練.不宜劇烈運動,宜散步,打太極拳,以增強血管的舒縮能力,有利于降壓.
      ●定時排便.排便取坐姿,高血壓病人用力解大便,容易發(fā)生腦出血,心絞痛.切勿過于用力.便秘者多吃蔬菜,水果和纖維素多的食物,可用些緩瀉藥.便畢站起時,動作要緩慢.
      ●早餐清淡.一杯牛奶或豆?jié){,1~2個雞蛋,適量的面包或饅頭,加上清淡小菜即可.不可過飽,也不可不吃早餐.
      ●外出切勿擠公共汽車,可步行或騎自行車.把途中的時間留得寬裕 從容些.以免心理壓力大,促進血壓升高.
      ●中午小睡.午飯稍豐盛,有葷有素,但不宜油膩,同樣不可過飽.餐后稍活動,應小睡或休息一會兒,以半小時至1小時為宜.
      ●晚餐宜少.晚餐宜吃易消化的食物,不要怕夜間多尿而不敢飲水或進粥食.進水量不足,會使夜間血液粘稠,導致血栓形成.
      ●娛樂有節(jié).睡前看電視不要超過2小時,不要看內容刺激的節(jié)目.下棋,打麻將要限制時間,要控制情緒,不可過于認真,激動.