健康咨詢描述:
體檢時(shí)丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶61,門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶51,堿性磷酸酶65,Y-谷氨?;D(zhuǎn)肽酶108.
不明
曾經(jīng)的治療情況和效果: 未治療
想得到怎樣的幫助:是什么原因引起?
病情分析:
谷氨?;D(zhuǎn)肽酶升高表示肝細(xì)胞受損,可能是肝炎病毒活動(dòng)期,也可能是酗酒等其他因素所造成的.
指導(dǎo)意見:
建議到專科醫(yī)院診治.建議復(fù)查肝功能,乙肝兩對(duì)半,乙肝病毒DNA測(cè)定,血清AFP,腹部B超等.
病情分析:
γ-谷氨(酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)廣泛分布于人體組織中,腎內(nèi)最多,其次為胰和肝,胚胎期則以肝內(nèi)最多,在肝內(nèi)主要分布于肝細(xì)胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中,正常人血清中γ-GT主要來(lái)自肝臟.正常值為3~50μ/L(γ-谷氨酰對(duì)硝基本胺法).此酶在急性肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬變失代償時(shí)僅輕中度升高.但當(dāng)阻塞性黃疸時(shí),此酶因排泄障礙而逆流入血,原發(fā)性肝癌時(shí),此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn),均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高,甚至達(dá)正常的10倍以上.酒精中毒者γ-GT亦明顯升高,有助于診斷酒精性肝病.在急性肝炎時(shí),ν-GT下降至正常較轉(zhuǎn)氨酶為遲,如γ-GT持續(xù)升高,提示轉(zhuǎn)為慢性肝病.慢性肝病尤其是肝硬化時(shí),γ-GT持續(xù)低值提示預(yù)后不良.
生理性改變
1.20~30歲超負(fù)荷的男性升高約58%.50~60歲男,女性均約升高30%.慢性酒精中毒約升高20%~400%.90kg~40kg的女性可升高42%.4~10歲的兒童約降低10%.
2.藥物的影響:服鏈激酶者中,約有25%病例增高4倍.巴比妥酸鹽可能由于酶的誘導(dǎo)致GGT升高.魯米那升高的機(jī)制可能由于酶的誘導(dǎo)或肝臟微粒體損害所致.抗闐癇藥治療15歲以下的兒童時(shí)使GGT升高4倍,治療成人時(shí)升高2倍.
3.近年發(fā)現(xiàn)有無(wú)任何藥物及疾病影響而出現(xiàn)GGT增高者,可能為過(guò)食高蛋白補(bǔ)品等增加肝臟負(fù)擔(dān)所致.
在女性,安眠藥約升高50%,抗抑郁藥約升高45%,抗心絞痛藥約升高40%,抗高血壓藥約升高25%.
在男性,抗高血壓藥約升高20%,抗痛風(fēng)藥約升高20%,抗糖尿病藥物約升高20%.
安妥明型低脂血癥在男性中約降低20%.
指導(dǎo)意見:
醫(yī)學(xué)決定性水平
1.200U/L以上 通常為肝膽疾病.
2.50U/L以上 應(yīng)查核包括藥理原因在內(nèi)的生物學(xué)變異.
3.25U/L以下 可同時(shí)除外病理學(xué)和生物學(xué)變異.
病情分析:
γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)
正常參考值 女性7~32U/L(37℃)
指導(dǎo)意見:
1.輕度和中度增高者為傳染性肝炎,肝硬化,胰腺炎等.
2.明顯增高者如原發(fā)或繼發(fā)性癌,肝阻塞性黃疸,膽汁性肝硬化,膽管炎,胰頭癌,肝外膽道癌等.特別在診斷惡性腫瘤患者有無(wú)肝轉(zhuǎn)移和肝癌術(shù)后有無(wú)復(fù)發(fā)時(shí),陽(yáng)性率可達(dá)90%.
以上是對(duì)“體檢時(shí)Y-谷氨?;D(zhuǎn)肽酶偏高”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
...[說(shuō)明書]
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說(shuō)明書]
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