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突然頭暈、臉色慘白、無力

女 | 27個月 懸賞10個健康幣 2009-12-28 09:55:36 16人回復 來自上海市

健康咨詢描述: 都是胸口疼,是在某種角度呼吸的情況下有屏住了疼的感覺;
每天總能感覺到一兩次;
有段時間感覺不到,我就覺得身體很有勁;
能感覺到疼的日子里都一直覺得沒什么勁.

第三次補充提問

1月6日去醫(yī)院檢查了,檢查項目和結果如下:血糖:5.41(參考值3.9-5.8);尿素:4.7 (參考值2.5-6.4);肌酐:57 (參考值53-115);尿酸:308 (參考值210-430);視黃醇結合蛋白:34(參考值30-70);血β2微球蛋白:835(參考值0-1060);血清Cysc:0.58(參考值0.53-0.95).不過去檢查血糖的時候已經沒有那些癥狀了,醫(yī)生說要測是否低血糖應該是在發(fā)病的時候測,所有這樣的結果也不知道是否能反映真實問題?

發(fā)表于2010-1-8 16:30:23

醫(yī)生回復區(qū)

蒲玉
蒲玉 錦州市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 生殖器皰疹、水痘、狂犬病、流感、手足口病、麻疹、腹 幫助網(wǎng)友:6703稱贊:1
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2010-01-08 16:47:56 我要投訴

      病情分析:
      呵呵,這只是氣血不足!氣血不足會導致人體寒冷的.還有就是加上最近寒冷的天氣.
      指導意見:
      現(xiàn)在只要積極鍛煉身體,飲食清淡,禁忌海鮮和辛辣食物就可以了!

wyg007
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2010-01-08 14:40:17 我要投訴

      像你您這這種情況,考慮血管迷走性暈厥,多見于青年瘦弱女性.暈厥(是指突然發(fā)作的短暫的意識喪失,同時伴有肌張力的降低或消失,持續(xù)幾秒種至幾分鐘自行恢復,其實質是腦血流量的暫時減少
      血管迷走性暈厥是指各種刺激通過迷走神經介導反射,導致內臟和肌肉小血管擴張及心動過緩,周邊血管突然擴張,靜脈血液回流心臟減少,使心臟有加快和加強收縮的反射動作,某些人會因過度激發(fā)迷走神經和副交感神經,進而引起心跳忽然減慢,周邊血管擴張,結果造成血壓降低,腦部缺氧,表現(xiàn)為動脈低血壓伴有短暫的意識喪失,能自行恢復,而無神經定位體征的一種綜合征.血管迷走神經性暈厥是非常普遍的,它常常會復發(fā),尤其是當情緒受到相當壓力,極度疲勞,疼痛,恐慌,或置身於人擠,悶熱的房間里更容易發(fā)作.由于除心臟外,全身其它部位的血管不受迷走神經支配,近年有些學者認為使用"神經心源性暈厥"可能更為恰當.臨床主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的暈厥.
      輔助檢查
      長期以來,明確神經介導的血管迷走性暈厥的診斷一直是間接,費時而且昂貴的,并且常常沒有明確的結果.
      相鑒別的主要有:
      1,心源性暈厥:該病是由心臟疾患引起的心排血量突然降低或排血暫停,導致腦缺血所引起.多見于嚴重的主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄,心房黏液瘤,急性心肌梗塞,嚴重的心律失常,Q-T間期延長綜合征等疾患.通過仔細詢問病史,體格檢查,心電圖改變等易于鑒別.
      2,低血糖癥: 本病常有饑餓史或使用降糖藥的病史,主要表現(xiàn)為乏力,出汗,饑餓感,進而出現(xiàn)暈厥和神志不清,暈厥發(fā)作緩慢,發(fā)作時血壓和心率多無改變,可無意識障礙,化驗血糖降低,靜注葡萄糖迅速緩解癥狀.
      3,癲癇:對于表現(xiàn)為驚厥樣暈厥發(fā)作的血管迷走性暈厥患兒要注意與癲癇鑒別,通過做腦電圖,直立傾斜試驗的檢查不難鑒別.
      4,直立調節(jié)障礙:該病患兒表現(xiàn)為由臥位直立瞬間或直立時間稍長可有出現(xiàn)頭暈,眼花,胸悶不適等癥狀,嚴重者可有惡心,嘔吐,甚至暈倒,不需治療能迅速清醒,恢復正常.可通過直立試驗,直立傾斜試驗等加以鑒別.
      5,癔病性暈厥: 該病發(fā)作前有明顯的精神因素,且在人群之前.發(fā)作時神志清楚,有屏氣或過度換氣,四肢掙扎亂動,雙目緊閉,面色潮紅.脈搏,血壓均正常,無病理性神經體征,發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等,發(fā)作后情緒不穩(wěn),如有暈倒,亦緩慢進行,不會受傷,常有類似發(fā)作史,易于血管迷走性暈厥鑒別.
      此外,本病還要與過度換氣綜合征等鑒別.
      五,治療
      目前仍缺乏血管迷走性暈厥特效的治療方法和藥物.對于一部分沒有前驅癥狀,經常突然出現(xiàn)暈厥摔倒的高危人群,尤其是反復發(fā)生外傷或經常暴露在易受傷的環(huán)境中的人,預防性治療是需要的.治療的目標是要減少嚴重暈厥事件發(fā)生的頻率及減少外傷.血管迷走性暈厥的治療有多種方法,要因人而異.
      血管迷走性暈厥的治療以宣傳教育為主,鼓勵病人增加水鈉攝入,盡量避免觸發(fā)因素,出現(xiàn)前驅癥狀時,立即平躺,屈伸手臂和小腿,避免外傷.如果病人愿意,可以嘗試站立訓練,先每天靠墻壁站立5min,逐漸增加至15~30min.無前驅癥狀易受傷的高?;颊邞A防性服藥.建議先服用甲氧胺福林,每天5mg,一天3次,如果還發(fā)作,可以增加到每天10mg.如果癥狀雖緩解但仍不能完全控制,則可加用氟氫可的松,每天0.1mg,或服用選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑.如果患者1年沒有出現(xiàn)癥狀,可以逐漸減藥直至停用,但是如果癥狀再發(fā)則需重新開始服藥.
      總的來說,血管迷走性暈厥的患者預后較好,增強體質是最為關鍵.

xiaohouzi588226
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2009-12-28 10:09:31 我要投訴

      您好,很高興為您解答,建議您去中醫(yī)科進行咨詢,
      以上是對“突然頭暈、臉色慘白、無力”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-01-05 13:38:45 我要投訴

      您好,建議您去中醫(yī)科看看
      您的工作壓力大嗎
      以上是對“突然頭暈、臉色慘白、無力”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-01-08 14:07 zmdaiw 追問

壓力還是大的,平時也比較忙,大事小事都要找我!

2010-01-09 20:14:51 我要投訴

      您好,您的檢查沒有什么異常,可能是一過性低血糖,最近又有這樣的現(xiàn)象發(fā)生嗎?
      
      以上是對“突然頭暈、臉色慘白、無力”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-01-11 11:34 zmdaiw 追問

最近沒有再發(fā)生這樣的情況.

iiyi-zhangcheng69
iiyi-zhangcheng69 其他
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2009-12-28 10:09:34

      低血糖,短暫性腦供血不足可以出現(xiàn)這種情況,到醫(yī)院首先看神經內科.

eisenberger
eisenberger 其他 幫助網(wǎng)友:3744稱贊:628
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2009-12-28 10:10:14 我要投訴

      病情分析:
      您好,導致暈厥的原因很多.到內分泌科檢查
      指導意見:
      建議到醫(yī)院詳細檢查,測量血壓,可能是低血壓,服用藥導致.可能是低血糖,頸椎動脈供血不足等等.明確病因對癥治療,祝早健康

李青峰
李青峰 醫(yī)師 擅長: 擅長腫瘤、腦梗塞后遺癥、慢性胃炎、小兒消化不良、頑 幫助網(wǎng)友:23405稱贊:874
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2009-12-28 10:10:40 我要投訴

      病情分析:
      偏瘦的人容易發(fā)生一過性的低血壓低血糖,低血鉀等.
      指導意見:
      建議您去醫(yī)院的腎內科查一下看是否是腎臟對鉀離子的吸收障礙.

2010-01-08 16:32 zmdaiw 追問

我有鏡下血尿(紅細胞高,隱潛血++++),腎功能等等一切全部正常,不知道是否有關?

2010-01-08 20:27醫(yī)生回答:

尿路的檢查結果要排除受到經期的影響,您的尿檢紅細胞高說明有尿路的損傷和炎癥,但不會影響到鉀離子的吸收.

車文生
車文生 鄭州人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中風、顱腦損傷、脊髓損傷、小兒腦癱、偏癱、周圍神經 幫助網(wǎng)友:8048稱贊:1264
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2009-12-28 10:13:31 我要投訴

      病情分析:
      你這種情況是勞累或者是饑餓之后出現(xiàn)的嗎?
      指導意見:
      如果是說明你還是一個低血糖.既然你查血和血壓都正常,查別的也查不出問題的.建議你以后加強營養(yǎng),多休息,多吃些瘦肉之類的.如果你去醫(yī)院查最好是去神經內科.
      以上是對“突然頭暈、臉色慘白、無力”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙麗珍123886
趙麗珍123886 其他 幫助網(wǎng)友:2473稱贊:402
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2009-12-28 10:34:56 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的情況,可以考慮是否貧血,從病因和發(fā)病機制可以將貧血分為三大類:即紅細胞生成減少性貧血,溶血性貧血,失血性貧血.
      常見貧血的臨床表現(xiàn)主要是由組織器官的缺血缺氧所引起的.
      指導意見:
      常見的表現(xiàn)為:頭痛,頭昏,暈厥,記憶力減退 食欲不振,厭食,惡心,腹脹心悸,氣短等,建議你去醫(yī)院檢查血象,再根據(jù)結果判斷是否有其他器質性病變.

yuki1768
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2010-01-08 14:33:46 我要投訴

      病情分析:
      您好,按照您所提供情況,可以考慮是一個肝氣虧虛上不營心及腦竅
      指導意見:
      面色發(fā)白等的癥狀可以見于陽虛的癥狀,而且心臟疼痛是不是休息一下就能好的了?如果是的話就不要亂用藥物,只能多注意休息,您的這個癥狀可以直接掛內科就可以了

2010-01-08 15:01 zmdaiw 追問

我感覺不是心臟疼痛,是胸口疼;從09年5月份到現(xiàn)在,有時一天一次,有時2-3天一次;是一過性的屏住的疼,而且是在吸氣的時候.

2010-01-08 16:23醫(yī)生回答:

胸口疼痛的話也可以牽涉到心臟的問題,左胸的話可以如此考慮,整個胸口的話可以考慮是肺部的壓力異常等

2010-01-08 16:55 zmdaiw 追問

我疼的地方是下巴對準并與很大的橫骨交叉的位置(“胸部”上面一點,范圍比一個拳頭小點),說來也奇怪,5月份的時候是疼在右胸部邊緣(兩胸之間偏右),后來慢慢就轉變了位置(在一個位置停留一兩個月),順著乳邊往上,后來就往中間的胸口,做過幾次X線,都是正常,肺也是好的,醫(yī)生開了芬必得,吃了一個星期,都沒疼,后來不吃又疼了.現(xiàn)在在這個位置又好幾個月了.

2010-01-08 20:12醫(yī)生回答:

請問您有過支氣管的病史嗎?另外,您的這一個吸氣時多是冷空氣的進入,收到刺激而疼痛可以考慮是機體陽氣不足無法御外所致,同時也可以解釋您頭暈臉發(fā)白的情況了,建議在醫(yī)囑用藥情況好轉后,試試一些溫陽的藥物進行調理以達到痊愈,祝您早日恢復健康

何應斌
何應斌 120健康網(wǎng)醫(yī)師協(xié)會   醫(yī)師 擅長: 腎炎,胃病,子宮炎癥,泌尿系統(tǒng)疾病,前列腺炎 幫助網(wǎng)友:94708稱贊:11156
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2010-01-08 14:37:44 我要投訴

      病情分析:
      懷疑低血糖癥狀,建議到當?shù)蒯t(yī)院內科進行血糖檢查.
      指導意見:
      注意飲食,身邊隨時帶著小糖果,以備頭暈時可以隨時補充糖份.

2010-01-08 15:11 zmdaiw 追問

我1月6日已經查了血糖是正常的,那個時候已經沒有這個癥狀了;醫(yī)生說查是否是低血糖應該是在發(fā)病的時候.

2010-01-08 15:52醫(yī)生回答:

檢查血糖應在空腹時進行

2010-01-08 16:02 zmdaiw 追問

是空腹進行血糖測試的啊,血糖: 5.41 (參考值3.9-5.8);血β2微球蛋白:835(參考值0-1060);血清Cysc: 0.58(參考值0.53-0.95);尿素:4.7(參考值2.5-6.4)肌酐:57(參考值53-115)尿酸:308(參考值210-430)視黃醇結合蛋白:34(參考值30-70)

2010-01-08 16:23醫(yī)生回答:

你的指數(shù)很正常,就是肌酐低了點,不過沒問題,一般偏瘦跟貧血的人肌酐都會偏低,甚至低于參考值.請注意飲食,增加飲食中的營養(yǎng)補給.另外有一個情況可能是血管迷走性暈厥.偏瘦的人很容易出現(xiàn)這種情況,建議到當?shù)蒯t(yī)院檢查一下,以便確診.

吖杰醫(yī)生os
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2010-01-08 15:07:59 我要投訴

      病情分析:
      目前仍缺乏血管迷走性暈厥特效的治療方法和藥物.對于一部分沒有前驅癥狀,經常突然出現(xiàn)暈厥摔倒的高危人群,尤其是反復發(fā)生外傷或經常暴露在易受傷的環(huán)境中的人,預防性治療是需要的.
      指導意見:
      建議你以后加強營養(yǎng),多休息,多吃些瘦肉之類的.身邊隨時帶著小糖果.服用甲氧胺福林,每天5mg,一天3次,如果還發(fā)作,可以增加到每天10mg.如果癥狀雖緩解但仍不能完全控制,則可加用氟氫可的松,每天0.1mg,或服用選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑.

劉華選
劉華選 醫(yī)師 擅長: 擅長疾病: 小兒呼吸系統(tǒng)疾病,消化系統(tǒng)疾病,新生兒 幫助網(wǎng)友:5426稱贊:570
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2010-01-08 16:45:52 我要投訴

      病情分析:
      引起頭暈的疾病也很多,常見的有椎基底動脈供血不足,美尼爾病,植物神經功能失調,失眠癥,以及某些抑郁焦慮癥.
      指導意見:
      如果表現(xiàn)為一過性眩暈,嘔吐,要重視,以腦供血不足多見.如果長時間頭暈,頭昏,伴睡眠不好,或者伴有其他身心癥狀如面部及肢體發(fā)麻,頸部酸痛,甚至出現(xiàn)心慌,氣短,乏力等癥狀,要是單在內科各項檢查差不出毛病要想到植物神經功能失調.如果伴有情緒低落,易激動,悲觀,要小心抑郁癥.建議到醫(yī)院神經內科進行相關檢查,以進一步找出頭暈的原因.

王醫(yī)生
王醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 孕產期保健月經失調,痛經,不孕不育,生殖系統(tǒng),先兆 幫助網(wǎng)友:184427稱贊:10342
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2010-01-08 16:52:45

      病情分析:
      突然無力,臉色蒼白,無力走路,舌苔也白,有點耳鳴這是一種休克的現(xiàn)象..
      指導意見:
      你好,現(xiàn)在不排除是低血糖,但是你有 胸口疼的現(xiàn)象,應該考慮是心 原性休克的可能.建議去醫(yī)院做24小時心電圖和心臟彩超,進行檢查,應該去心內科.現(xiàn)在注意休息和營養(yǎng)不要暴飲暴食,不要吃辛辣或有刺激的食物.

2010-01-08 16:54 zmdaiw 追問

24小時心電圖我是做過,倒是正常的

2010-01-08 17:11醫(yī)生回答:

心臟病在沒有癥狀是做不出來的,如果感覺心里有不舒服的時候去做.現(xiàn)在可以去做心臟彩超,或去上一級醫(yī)院做檢查,

黃自干醫(yī)生
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2010-01-08 17:14:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的情況,是屬于血虛所造成的頭暈表現(xiàn),下面是我的建議.
      指導意見:
      對于血虛,可以采取食補;在冬季應吃性溫熱御寒并補益的食物,如羊肉,狗肉,甲魚,麻雀,蝦,鴿,鵪鶉,海參,枸杞,韭菜,胡桃,糯米等.

輝煌120
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2010-01-08 17:14:20 我要投訴

      病情分析:
      你好這個首先確定你不是低血糖造成的
      指導意見:
      不知道你在生活中有沒有刻意的減肥啊考慮可能是營養(yǎng)不良造成的建議增加營養(yǎng),可以到消化科就醫(yī)!

2010-01-11 11:34 zmdaiw 追問

我沒有可以減肥,我是屬于吃不胖的那種.吃飯一直很有規(guī)律,每日三餐,從不暴飲暴食.而且是比較喜歡吃葷菜的類型.

lihuadong123
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2010-01-08 17:56:12 我要投訴

      病情分析:
      您好突然頭暈,臉色慘白,無力血壓偏高,心跳加快,建議立刻看醫(yī)生!
      隨后,臉部發(fā)麻.
      主要是睡覺和情緒導致.
      指導意見:
      平時注意多吃點水果和含淀粉的食物如米面,吃蔬菜是補不了糖的,再有類似情況就吃塊糖再休息一下吧. 祝您健康

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