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膽汁返流胃炎的原因

女 | 42歲 2009-12-26 21:24:32 9人回復(fù) 來自泰州市

健康咨詢描述: 胃時有嘔吐感
時有

曾經(jīng)的治療情況和效果: 不算太好

想得到怎樣的幫助:知道該病發(fā)生的原因 以及今后治療辦法還有注意事項

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

cc醫(yī)生
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2009-12-26 21:36:03 我要投訴

      病情分析:
      :①胃排空障礙:返流液在胃內(nèi)滯留時間長,pH升高,殘胃中需氧菌及厭氧菌更易生長,這些細菌可使膽鹽游離而引起胃粘膜炎癥,從而出現(xiàn)癥狀.②膽酸成分改變:Gadacz發(fā)現(xiàn)膽酸成分正常者不發(fā)生癥狀,而去氧膽酸明顯增高者常有癥狀.③胃液中存有細菌:有癥狀患者的胃液中都有革蘭氏陰性桿菌或假單胞菌,使用強力霉素可減輕癥狀;而無癥狀者的胃液中均無細菌存在.④胃液中鈉濃度:鈉濃度超過15mmol/L者易發(fā)生胃炎,而鈉濃度低于15mmol/L者無胃炎.
      指導(dǎo)意見:
      你好:治療抑制膽汁反流入胃,常用的有:嗎丁啉,莫沙必利.胃黏膜保護劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;思密達,為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜;吉福士,有保護胃黏膜,促進炎癥愈合作用.
      飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物.
      
      

楊洋醫(yī)生os
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2009-12-26 21:30:57 我要投訴

      病情分析:
      膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見.膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變.膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術(shù)后,以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等.
      指導(dǎo)意見:
      1.西藥治療:胃動力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,常用的有:嗎丁啉,莫沙必利.胃黏膜保護劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;思密達,為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜;吉福士,有保護胃黏膜,促進炎癥愈合作用.
      2.中藥治療:胡醫(yī)生經(jīng)過對膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實踐認為,膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào),水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié).按此辨證結(jié)果對癥下藥,效果比較理想.
      3.飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物.
      4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.
      

陳綿剛
陳綿剛 醫(yī)師 擅長: 主要擅長牙髓炎、固定烤瓷牙修復(fù)、牙齒不齊矯正、齲齒 幫助網(wǎng)友:31384稱贊:3020
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2009-12-26 21:35:01 我要投訴

      病情分析:
      膽汁返流性胃炎,也稱鹼性返流性胃炎,系指由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛,嘔吐膽汁,腹脹,體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征,常見于胃切除,胃腸吻合術(shù)后,總發(fā)病率約5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除術(shù)后的發(fā)病率為BillrothI術(shù)式的2~3倍.鑒于其癥狀,病理變化以及治療反應(yīng)與其他胃切除后綜合征有所不同,Roberts等將本病從胃切除后并發(fā)癥中分出,列為一種獨立的病癥.
      指導(dǎo)意見:
      治療
      1.西藥治療:胃動力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,常用的有:嗎丁啉,莫沙必利.胃黏膜保護劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;思密達,為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜;吉福士,有保護胃黏膜,促進炎癥愈合作用.
      2.中藥治療:胡醫(yī)生經(jīng)過對膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實踐認為,膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào),水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié).按此辨證結(jié)果對癥下藥,效果比較理想.
      3.飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物.
      4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.
      
      以上是對“膽汁返流胃炎的原因”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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2009-12-26 21:37:30 我要投訴

      病情分析:
      藥物治療
      消膽胺 是一種鹼性陰離子交換樹脂,可與胃中膽鹽結(jié)合,并加速其排除.開始時于餐后1小時服4g,
      指導(dǎo)意見:
      并于臨睡前加服1次,通常在服藥后1~2周奏效,以后逐漸減量.應(yīng)同時補充脂溶性維生素.若治療3個月仍無效果,列為治療失敗.
      
      

fjh041590105
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2009-12-26 21:42:26 我要投訴

      病情分析:
      本綜合征的發(fā)生首先要有幽門功能喪失或幽門關(guān)閉不全的基本條件,如在胃切除或胃腸吻合術(shù)后,膽汁可直接返流入胃;某些病人并無手術(shù)史,十二指腸內(nèi)容物可通過關(guān)閉不全的幽門返流入胃,引起返流性胃炎.膽囊切除后,儲存膽汁的功能喪失,膽汁持續(xù)流入十二指腸,如通過關(guān)閉不全的幽門而返流入胃,同樣可以引起返流性胃炎.
      指導(dǎo)意見:
      此類藥物能增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,常用的有:嗎丁啉,莫沙必利.胃黏膜保護劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;思密達,為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜;吉福士,有保護胃黏膜,促進炎癥愈合作用.
      治療期間,患者宜食清淡,富營養(yǎng),易消化食品,忌煙酒,辛辣,灼熱,冰冷,肥甘厚味,過酸咸腥等刺激性食物,制怒,勞逸結(jié)合,則易痊愈不復(fù)發(fā).
      

daaaaaa
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2009-12-26 21:42:35 我要投訴

      病情分析:
      單純膽汁直接接觸胃粘膜一般不引起損害,但可通過其刺激胃酸分泌的作用
      指導(dǎo)意見:
      應(yīng)先采用藥物治療,治療失敗且癥狀嚴重者才考慮手術(shù)治療.
      
      

張玉妹
張玉妹 衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 危重癥救治 慢性阻塞性肺疾病 內(nèi)科 外科 婦科 兒 幫助網(wǎng)友:21996稱贊:2150
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2009-12-26 21:49:13 我要投訴

      病情分析:
      胃炎即為胃粘膜的炎癥 癥狀多為非特異性的,可包括惡心,嘔吐和上腹部不適
      指導(dǎo)意見:
      胃炎治療多為對癥治療,藥物包括制酸劑 同時應(yīng)避免服用可使癥狀加重的藥物和食物你也可以選擇用中藥的方法來治療 少食肥,甘,厚,膩,辛辣等食物,少飲酒及濃茶
      
      以上是對“膽汁返流胃炎的原因”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

lhsen
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2009-12-26 21:49:23 我要投訴

      病情分析:
      膽汁反流性胃炎是由于膽汁反流而引起的一組臨床癥狀.膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合通過幽門逆流至胃刺激胃粘膜從而產(chǎn)生的炎癥性病變,本病大部分見于胃手術(shù)后患者,也可見于少數(shù)具有幽門功能紊亂的患者.
      指導(dǎo)意見:
      在胃和十二指腸交界處,有一個環(huán)形肌內(nèi)圈,醫(yī)學(xué)上稱為“幽門括約肌”.平時它緊閉著,不讓十二指腸內(nèi)的液體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時,才適時開入,使食糜得以進入腸內(nèi),接受進一步消化.
      如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴,或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動,“壞分子”們就得以乘隙而入.
      某些藥物通過加強調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門括約肌關(guān)閉.門關(guān)嚴了,反流自然可以減少了.
      常用藥物有:⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃復(fù)安,每次10毫克,每天3-4次.
      以上藥物任選一種即可.應(yīng)當注意的是,上述藥品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用,服用時間不得少于2周.
      膽汁等一旦進入胃內(nèi),如能加強胃的蠕動,使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門”,自然就不會損害胃黏膜了.如果再加強十二指腸的正向蠕動,減少其病態(tài)的逆向蠕動,也有利于膽汁反流性胃炎的治療.前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能.膽汁既已入胃,也可以采取辦法,設(shè)法在胃內(nèi)對它們加以處置,“就地收縮”.
      有一類藥物,如思密達,就有吸附膽汁等物質(zhì)的作用.思密達的片狀結(jié)構(gòu),就像有夾層的威化餅干那樣,有大量的吸附能力,從而吸咐膽鹽,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁禍首”之一).思密達還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上,隔離有害因素的侵害.
      服用時,將1袋思密達(3克)倒入50毫升溫水中搖勻,使它的樣子像牛奶一樣,就可以服用了.
      
      

夏小豆丁丁
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2009-12-26 21:51:06 我要投訴

      病情分析:
      本綜合征的發(fā)生首先要有幽門功能喪失或幽門關(guān)閉不全的基本條件,如在胃切除或胃腸吻合術(shù)后,膽汁可直接返流入胃;某些病人并無手術(shù)史,十二指腸內(nèi)容物可通過關(guān)閉不全的幽門返流入胃,引起返流性胃炎.膽囊切除后,儲存膽汁的功能喪失,膽汁持續(xù)流入十二指腸,如通過關(guān)閉不全的幽門而返流入胃,同樣可以引起返流性胃炎.
      指導(dǎo)意見:
      1.西藥治療:胃動力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,常用的有:嗎丁啉,莫沙必利.胃黏膜保護劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;思密達,為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜;吉福士,有保護胃黏膜,促進炎癥愈合作用.
      2.中藥治療:胡醫(yī)生經(jīng)過對膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實踐認為,膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào),水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié).按此辨證結(jié)果對癥下藥,效果比較理想.
      3.飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物.
      4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.
      

疾病百科| 胃炎(別名:胃粘膜炎癥)

掛號科室:消化內(nèi)科

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忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

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