9呈強(qiáng)陽(yáng)性暫時(shí)沒(méi)有沒(méi)有治療會(huì)不會(huì)傳染

      病情分析：
      肺結(jié)核病的化學(xué)療法是當(dāng)今控制結(jié)核病流行,治療結(jié)核病的主要手段.得了結(jié)核病并不可怕,病人只要能配合醫(yī)生完成整個(gè)療程,98%的肺結(jié)核病人是能治愈的.
      肺結(jié)核病人治療中應(yīng)注意以下問(wèn)題：
      ⒈要積極配合醫(yī)生,堅(jiān)持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥物,切不可中斷,如遇藥物反應(yīng)等特殊情況應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生,由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥,同時(shí),抗癆藥物對(duì)初治肺結(jié)核病人療效顯著,在服完1～2個(gè)月后,病人往往癥狀消失或減輕,此時(shí)如自行停藥,則將造成復(fù)治,難治,甚至導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性排菌而喪失了痊愈的機(jī)會(huì).
      指導(dǎo)意見：
      ⒉要定期復(fù)查,尤其是痰結(jié)核菌檢查,因?yàn)樘稻亩嗌?有無(wú),直接關(guān)系到病情的轉(zhuǎn)歸,而其它檢查能反映病人的身體狀況,從而使醫(yī)生及時(shí)了解病情變化,改進(jìn)治療措施,有利于病人康復(fù).
      ⒊服藥期間,注意休息,增添含蛋白質(zhì)高的食物,增強(qiáng)自身體質(zhì).
      ⒋個(gè)別病人在服用抗結(jié)核藥物后,可能出現(xiàn)一些副作用,如食欲減退,頭暈耳鳴,關(guān)節(jié)疼痛,皮膚搔癢或其它不良反應(yīng)時(shí),一旦出現(xiàn)要及時(shí)就診.
      ⒌要安排好生活起居,早睡早起,不從事重體力勞動(dòng),防止過(guò)度疲勞,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃新鮮的魚,肉,雞蛋,牛奶,水果,蔬菜等,忌吸煙,酗酒,辛辣食品.
      ⒍要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,消除焦慮,憂郁,孤獨(dú)的心理,進(jìn)行必要的文娛和消遣活動(dòng)來(lái)分散以疾病的注意力,以消除不良心理.
      

      病情分析：
      結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病可侵及許多臟器,以肺部受累形成肺結(jié)核 最為常見排菌患者為其重要的傳染源.人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)才可能引起臨床發(fā)病.本病的基本病理特征為滲出,干酪樣壞死及其他增殖性組織反應(yīng)可形成空洞.除少數(shù)起病急聚外,臨床上多呈慢性過(guò)程表現(xiàn)為低熱,消瘦乏力等全身癥狀與咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)若能及時(shí)診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈
      指導(dǎo)意見：
      (一)化療原則
      化療的主要作用在于縮短傳染期降低死亡率感染率及患病率對(duì)于每個(gè)具體患者則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施合理化療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核病堅(jiān)持早期聯(lián)用適量規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則所謂早期主要指早期治療患者一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療;聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn)聯(lián)合兩種以上藥物以增強(qiáng)與確保療效;適量是指根據(jù)不同病情及不同個(gè)體規(guī)定不同給藥劑量;規(guī)律即使患者必須嚴(yán)格按照化療方案規(guī)定的用藥方法有規(guī)律地堅(jiān)持治療不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥亦不可隨意間斷用藥;全程乃指患者必須按照方案所定的療程堅(jiān)持治滿療程短程化療通常為6～9個(gè)月一般而言初治患者按照上述原則規(guī)范治療療效高達(dá)98%復(fù)發(fā)率低于2%
      活動(dòng)性肺結(jié)核是化療的適應(yīng)證對(duì)硬結(jié)已久的病灶則不需化療至于部分硬結(jié)痰菌陰性者可觀察一階段若X線病灶無(wú)活動(dòng)表現(xiàn)痰菌仍陰性又無(wú)明顯結(jié)核毒性癥狀亦不必化療
      1早期聯(lián)用適量規(guī)律和全程用藥活動(dòng)性病灶處于滲出階段或有干酪樣壞死甚至形成空洞病灶內(nèi)結(jié)核菌以A群菌為主生長(zhǎng)代謝旺盛抗結(jié)核藥物常可發(fā)揮最大的殺菌或抑菌作用病灶局部血運(yùn)豐富藥物濃度亦當(dāng)有助于促使炎癥成分吸收空洞縮小或閉合痰菌轉(zhuǎn)陰故對(duì)活動(dòng)性病灶早期合理化療效果滿意
      實(shí)驗(yàn)證明肺內(nèi)每1g干酪灶或空洞組織中約有結(jié)核菌106～1010個(gè)從未接觸過(guò)抗結(jié)核藥物的結(jié)核菌對(duì)藥物的敏感性并不完全相同大約每105～106個(gè)結(jié)核菌中可有1個(gè)菌因?yàn)榛蛲蛔兌鴮?duì)異煙肼或鏈霉素耐藥同時(shí)對(duì)該兩種藥物均耐藥者約在1011個(gè)結(jié)核菌中僅1個(gè)同時(shí)耐3種藥物的菌則更少可見如單用一種藥物治療雖可消滅在部分敏感菌但有可能留下少數(shù)耐藥菌繼續(xù)繁殖最終耐藥菌優(yōu)勢(shì)生長(zhǎng)如聯(lián)用兩種或兩種以上藥物耐藥菌減少效果較單藥為佳
      用藥劑量要適當(dāng)藥量不足組織內(nèi)藥物信以達(dá)到有效濃度且細(xì)菌易產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥藥量過(guò)大則易產(chǎn)生不良反應(yīng)結(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢有時(shí)僅偶爾繁殖(BC菌群)因此應(yīng)使藥物在體內(nèi)長(zhǎng)期保持有效濃度規(guī)律地全程用藥不過(guò)早停藥是化療成功的關(guān)鍵
      2藥物與結(jié)核菌血液中(包括巨噬細(xì)胞內(nèi))藥物濃度在常規(guī)劑量下達(dá)到試管內(nèi)最低抑菌濃度(MIC)的10倍以上時(shí)才能起殺菌作用否則僅有抑菌作用常規(guī)用量的異煙肼及利福平在細(xì)胞內(nèi)外均能達(dá)到該水平稱全殺菌劑鏈霉素及吡嗪酰胺亦是殺菌劑但鏈霉素在偏堿的環(huán)境中才能發(fā)揮最大作用且很少滲入吞噬細(xì)胞對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌無(wú)效吡嗪酰胺雖可滲入吞噬細(xì)胞但僅在偏酸性環(huán)境中才有殺菌作用故兩者都只能作為半殺菌劑乙胺丁醇對(duì)氨基水楊酸鈉等均為抑菌劑常規(guī)劑量時(shí)藥物濃度均不能達(dá)到MIC的10倍以上加大劑量則容易發(fā)生不良反應(yīng)
      早期病灶內(nèi)的結(jié)核菌大部分在細(xì)胞外此時(shí)異煙肼的殺菌作用是最強(qiáng)鏈霉素次之炎癥使組織局部pH下降細(xì)菌代謝減慢(C菌群)連同一些被吞噬在細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌(B菌群)均地利福平及吡嗪酰胺敏感殺滅此類殘留菌(B菌群)有助于減少日后復(fù)發(fā)
      (二)化療方法
      1“標(biāo)準(zhǔn)”化療與短程化療過(guò)去常規(guī)采用12～18個(gè)月療法稱“標(biāo)準(zhǔn)”化療但因療程過(guò)長(zhǎng)許多患者不能完成療效受到限制自利福平問(wèn)世后與其他藥物聯(lián)用發(fā)現(xiàn)6～9個(gè)月療法(短程化療)與標(biāo)準(zhǔn)化療效果相同故目前廣泛采用短程化療但該方案中要求必須包括兩種殺菌藥物異煙肼及利福平具有較強(qiáng)殺菌(對(duì)A菌群)及滅菌(對(duì)BC菌群)效果
      2.間歇用藥兩階段用藥實(shí)驗(yàn)表明結(jié)核菌與藥物接觸數(shù)小時(shí)后常延緩數(shù)天生長(zhǎng)因此有規(guī)律地每周用藥3次(間歇用藥)能達(dá)到與每天用藥同樣的效果在開始化療的1～3個(gè)月內(nèi)每天用藥(強(qiáng)化階段)以后每周3次間歇用藥(鞏固階段)其效果與每日用藥基本相同有利于監(jiān)督用藥保證完成全程化療使用每周3次用藥的間歇療法時(shí)仍應(yīng)聯(lián)合用藥每次異煙肼利福平乙胺丁醇等劑量可適當(dāng)加大;但鏈霉素對(duì)氨基水楊酸鈉乙硫異煙胺等不良反應(yīng)較多每次用藥劑量不宜增加(表一)
      表一常用抗結(jié)核藥物成人劑量和主要不良反應(yīng)
      藥名縮寫每日劑量(g)間歇療法一日一(g)制菌作用機(jī)制主要不良反應(yīng)
      異煙肼HINH0.30.6～0.8DNA合成周圍神經(jīng)炎偶有肝功能損害
      利福平RRFP0.45～0.6*0.6～0.9mRNA合成肝功能損害過(guò)敏反應(yīng)
      鏈霉素SSM0.75～1.0△0.75～1.0蛋白合成聽力障礙眩暈?zāi)I功能損害
      吡嗪酰胺ZPZA1.5～2.02～3吡嗪酸抑菌胃腸道不適肝功能損害高尿酸血癥關(guān)節(jié)痛
      乙胺丁醇EEMB0.75～1.0**1.5～2.0RNA合成視神經(jīng)炎
      對(duì)氨基水楊酸鈉PPAS8～12***10～12中間代謝胃腸道不適過(guò)敏反應(yīng)肝功能損害
      丙硫異煙胺1321Th0.5～0.750.5～1.0蛋白合成胃腸道不適肝功能損害
      卡那霉素KKM0.75～1.0△0.75～1.0蛋白合成聽力障礙眩暈?zāi)I功能損害
      卷曲霉素CpCPM0.75～1.0△0.75～1.0蛋白合成聽力障礙眩暈?zāi)I功能損害
      注：*體重<50kg用0.45≥50kg用0.6;SZTh用量亦按體重調(diào)節(jié);**前2個(gè)月25mg/kg其后減至15mg/kg;* * *每日分2次服用(其它藥均為每日一次);△老年人每次0.75g
      3督導(dǎo)用藥抗結(jié)核用藥至少半年偶需長(zhǎng)達(dá)一年半患者常難以堅(jiān)持醫(yī)護(hù)人員按時(shí)督促用藥加強(qiáng)訪視取得患者合作尤為必要強(qiáng)化階段每日一次用藥即可形成高峰血藥濃度較每日分次用藥療效尤佳且方便患者提高患者堅(jiān)持用藥率及完成全程
      (三)抗結(jié)核藥物
      理想的抗結(jié)核藥物具有殺菌滅菌或較強(qiáng)的抑菌作用毒性低不良反應(yīng)減少價(jià)廉使用方便藥源充足;經(jīng)口服或注射后藥物能在血液中達(dá)到有效濃度并能滲入吞噬細(xì)胞腹膜腔或腦脊液內(nèi)療效迅速而持久
      1異煙肼(isoniazid,H)具有殺菌力強(qiáng)可以口服不良反應(yīng)少價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)其作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸(DNA)的合成并阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成口服后吸收快滲入組織通過(guò)血腦屏障殺滅細(xì)胞內(nèi)外的代謝活躍或靜止的結(jié)核菌胸水干酪樣病灶及腦脊液中的藥物濃度亦相當(dāng)高常用劑量為成人每日300mg(或每日4～8mg/kg)一次口服;小兒每日5-10mg/kg(每日不超過(guò)300mg)結(jié)核性腦膜炎及急性粟型結(jié)核時(shí)劑量可適當(dāng)增加(加大劑量時(shí)有可能并發(fā)周圍神經(jīng)炎可用維生素B6每日300mg預(yù)防;但大劑量維生素B6亦可影響異煙肼的療效故使用一般劑量異煙肼時(shí)無(wú)必要加用維生素B6)待急性毒性癥狀緩解后可恢復(fù)常規(guī)劑量異煙肼在體內(nèi)通過(guò)乙?；瘻缁钜阴；乃俣瘸Ｓ袀€(gè)體差異快速乙?；哐帩舛容^低有認(rèn)為間歇用藥時(shí)須增加劑量
      本藥常規(guī)劑量很少發(fā)生不良反應(yīng)偶見周圍神經(jīng)炎中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒(興奮或抑制)肝臟損害(血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高)等單用異煙肼3個(gè)月痰菌耐藥率可達(dá)70%
      2利福平(rifampin,R)為利福霉素的半合成衍生物是廣譜抗生素其殺滅結(jié)核菌的機(jī)制在于抑制菌體的RNA聚合酶阻礙其mRNA合成利福平對(duì)細(xì)胞內(nèi)外代謝旺盛及偶爾繁殖的結(jié)核菌(ABC菌群)均有作用常與異煙肼聯(lián)合應(yīng)用成人每日1次空腹口服450～600mg本藥不良反應(yīng)輕微除消化道不適流感癥候群外偶有短暫性肝功能損害長(zhǎng)效利福霉素類衍生物如利福噴丁(rifapentine,DL473)在人體內(nèi)半衰期長(zhǎng)每周口服一次療效與每日服用利福平相仿螺旋哌啶利福霉素(ansamycin,LM427利福布丁)對(duì)某些已對(duì)其它抗結(jié)核藥物失效的菌株(如鳥復(fù)合分枝桿菌)的作用較利福平強(qiáng)
      3鏈霉素(streptomycin,S)為廣譜氨基糖苷類抗生素對(duì)結(jié)核菌有殺菌作用能干擾結(jié)核菌的酶活性阻礙蛋白合成對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌作用較少劑量：成人每日肌肉注射1g(50歲以上或腎功能減退者可用0.5～0.75g)間歇療法為每周2次每次肌注射1g妊娠婦女慎用
      鏈霉素的主要不良反應(yīng)為第8對(duì)顱神經(jīng)損害表現(xiàn)為眩暈耳鳴耳聾嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)停藥腎功能嚴(yán)重減損者不宜使用其他過(guò)敏反應(yīng)有皮疹剝脫性皮炎藥物熱等過(guò)敏性休克較少見單獨(dú)用藥易產(chǎn)生耐藥性其他氨基糖苷類抗生素如卡那霉素卷曲霉素紫霉素等雖亦有抗結(jié)核作用但效果均不及鏈霉素不良反應(yīng)相仿
      4吡嗪酰胺(pyrazinamide,Z)能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌劑量：每日1.5g分3次口服偶見高尿酸血癥關(guān)節(jié)痛胃腸不適及肝損害等不良反應(yīng)
      5乙胺丁醇(ethambutol,E)對(duì)結(jié)核菌有抑菌作用與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用時(shí)可延緩細(xì)菌對(duì)其他藥物產(chǎn)生耐藥性劑量：25mg/kg每日1次口服8周后改為15mg/kg不良反應(yīng)甚少為其優(yōu)點(diǎn)偶有胃腸不適劑量過(guò)大時(shí)可起球后視神經(jīng)炎視力減退視野縮小中心盲目點(diǎn)等一旦停藥多能恢復(fù)
      6對(duì)氨基水楊酸內(nèi)(sodium para-aminosalicylate.P)為抑菌藥與鏈霉素異煙肼或其他抗結(jié)核藥聯(lián)用可延緩對(duì)其他藥物發(fā)生耐藥性其抗菌作用可能在結(jié)核菌葉酸的合成過(guò)程中與對(duì)氨苯甲酸(PABA)競(jìng)爭(zhēng)影響結(jié)核菌的代謝劑量：成人每日8～12g每2～3次口服不良反應(yīng)有食欲減退惡心嘔吐腹瀉等本藥飯后服用可減輕胃腸道反應(yīng)亦可每日12g加于5%～10%葡萄糖液500ml中避光靜脈滴注1個(gè)月后仍改為口服
      
      
      以上是對(duì)“9呈強(qiáng)陽(yáng)性暫時(shí)沒(méi)有沒(méi)有治療會(huì)不會(huì)傳染”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       肺結(jié)核：pulmonary tuberculosis（簡(jiǎn)稱TB）結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見. 本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過(guò)程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).
      實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：
      一,結(jié)核菌檢查
      痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù).
      二,X線檢查
      肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對(duì)病兆的部位,范圍,性質(zhì),發(fā)展情況和效果作出診斷.
      三,結(jié)核菌素試驗(yàn)
      陽(yáng)性：表示結(jié)核感染,但并不一定患病.稀釋度一作皮試呈陽(yáng)性者,常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶.
      指導(dǎo)意見：
       痰中找到結(jié)核菌才會(huì)有傳染性,感染不一定有傳染性,這要注意區(qū)別開來(lái).
      

      病情分析：
      結(jié)核病是由結(jié)核桿菌 引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見. 本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過(guò)程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).
       結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳播.飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑.傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰.傳染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi),此外還可經(jīng)皮膚傳播.
      指導(dǎo)意見：
      主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?；?乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下 5 條原則：①早期.一旦確診立即用藥；②聯(lián)用 .聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用；③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷 ；⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國(guó)主要采用短期強(qiáng)化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個(gè)月.
      抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對(duì)結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營(yíng)養(yǎng)起著輔助作用.
      
      

      病情分析：
      你好,個(gè)人建議去做一個(gè)胸片,
      指導(dǎo)意見：
      看肺結(jié)核是哪一型,如果在活動(dòng)期是會(huì)傳染的,如果是肺結(jié)核再相應(yīng)的治療,一般常規(guī)是抗結(jié)核藥治療,一般通過(guò)胸片檢查,還要結(jié)合臨床的癥狀和血液檢查就可以判斷是哪一型的肺結(jié)核.就可以進(jìn)一步治療.肺結(jié)核的用藥原則是早期,規(guī)律,全程,聯(lián)用,適量.而最重要就是早治療.希望對(duì)你有所幫助.
      

      病情分析：
      你好,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性示結(jié)核感染,但并不一定患病.稀釋度一作皮試呈陽(yáng)性者,常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶. 如果是活動(dòng)期的肺結(jié)核是會(huì)傳染的.最好去醫(yī)院做個(gè)胸片進(jìn)一步診斷一下.
      指導(dǎo)意見：
      肺結(jié)核一般是要分型的,通過(guò)胸片,臨床的癥狀,和血液檢查結(jié)核菌檢查 痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù). X線檢查 肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對(duì)病兆的部位,范圍,性質(zhì),發(fā)展情況和效果作出診斷.結(jié)核菌素對(duì)大部分接種卡介苗的人群會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性現(xiàn)象
      肺結(jié)核的治療原則早期,規(guī)律,全程,聯(lián)用,適量,而最重要是早期.最好在醫(yī)院診斷明確后,正規(guī)用藥治療.這樣才會(huì)對(duì)肺結(jié)核治療更好.
      
      

      .是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病.一年四季都可以發(fā)病,15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡.潛伏期4～8周.其中80％發(fā)生在肺部,其他部位(頸淋巴,腦膜,腹膜,腸,皮膚,骨骼)也可繼發(fā)感染.主要經(jīng)呼吸道傳播,傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者.
      主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?；?乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下 5 條原則：①早期.一旦確診立即用藥；②聯(lián)用 .聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用；③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷 ；⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國(guó)主要采用短期強(qiáng)化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個(gè)月.
      
      
      以上是對(duì)“9呈強(qiáng)陽(yáng)性暫時(shí)沒(méi)有沒(méi)有治療會(huì)不會(huì)傳染”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      肺結(jié)核強(qiáng)陽(yáng)性,傳染的可能性還是很大的,強(qiáng)烈建議接受系統(tǒng)的肺結(jié)核治療,肺結(jié)核在接受系統(tǒng)治療后一般在三個(gè)月到六個(gè)月內(nèi)能夠痊愈.
      指導(dǎo)意見：
      建議到醫(yī)院接受肺結(jié)核的系統(tǒng)治療,按時(shí)按療程服藥.不要私自換藥停藥,否則會(huì)增加治療難度,及耐藥性
      

      病情分析：
      肺結(jié)核：pulmonary tuberculosis（簡(jiǎn)稱TB）結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見. 本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過(guò)程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).
      指導(dǎo)意見：
      結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳播.飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑.傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰.傳染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi),此外還可經(jīng)皮膚傳播.
      [編輯本段]治療措施：
      主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?；?乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下 5 條原則：①早期.一旦確診立即用藥；②聯(lián)用 .聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用；③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷 ；⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國(guó)主要采用短期強(qiáng)化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個(gè)月.
      抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對(duì)結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營(yíng)養(yǎng)起著輔助作用.
      （疾病診斷和分型分期標(biāo)準(zhǔn)）
      結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)臟器；但以肺結(jié)核(pulmonary tuberculosis)最為常見.排菌病人是社會(huì)傳染源.人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,僅于抵抗力低落時(shí)方始發(fā)病.本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易于形成空洞.除少數(shù)可急起發(fā)病外,臨床上多呈慢性過(guò)程.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).五十年代以來(lái),我國(guó)結(jié)核病總的疫情雖有下降,但由于人口眾多,各地區(qū)控制疫情不均衡,它仍為當(dāng)前一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題,是全國(guó)十大死亡病因之一,應(yīng)引起我們高度關(guān)注.
      診斷要點(diǎn)
      一,乏力,體重減輕,發(fā)熱,盜汗.
      二,咳痰,X線胸片示肺部浸潤(rùn)性改變.
      三,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性.
      四,痰液涂片抗酸染色陽(yáng)性.
      五,痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性.