如何正確使用抗生素

      病情分析：
      抑菌劑就是能抑制細(xì)菌生長的物質(zhì).抑菌劑可能無法殺死細(xì)菌,但它可以抑制細(xì)菌的生長,阻止細(xì)菌滋生過多,危害健康.
      周遭的病菌,時時刻刻在侵害我們的身體,大多數(shù)的時候,我們體內(nèi)的免疫系統(tǒng),都可以應(yīng)付這些病菌的入侵.但如果病菌突然大量繁殖,超過了防御系統(tǒng)所能應(yīng)付的范圍,我們就會生病.因此,就預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度來看,抑制細(xì)菌的滋生是很重要的.
      指導(dǎo)意見：
      能夠在一定時間內(nèi),使某些微生物（細(xì)菌,真菌,酵母菌,藻類及病毒等）的生長或繁殖保持在必要水平以下的化學(xué)物質(zhì).抗菌劑是一類具有抑菌和殺菌性能的新型助劑.
      殺菌效率高,作用速度快,性質(zhì)穩(wěn)定,易溶于水,長期抑菌,無副作用,無腐蝕性,無色,無味,無毒,不燃,不爆,使用安全,是最佳的抗菌劑.該抗菌劑在工農(nóng)業(yè),醫(yī)藥用和日常生活中有極其廣泛的用途.
      1,用于水產(chǎn)養(yǎng)殖：適用于魚蝦因桿狀病毒引起的各種紅嘴,爛眼,爛鰓,黑鰓,黃鰓等疾病
      2,用于消毒濕巾：經(jīng)抗菌劑處理后的濕巾,不會產(chǎn)生霉變,保質(zhì)期可達兩年.
      3,用于家庭抗菌劑：直接噴于家具,地毯,沙發(fā),廚房用具,衛(wèi)生潔具等物體表面,可以起到防霉,殺菌的效果.
      4,用于皮膚,創(chuàng)面消毒劑：用于皮膚,創(chuàng)面,婦產(chǎn)科,泌尿科的清洗消毒,特別對一些不能用高溫消毒的醫(yī)療用品,只需用1‰濃度的溶液浸泡或噴涂,在短時間內(nèi)即可達到滿意的殺菌效果.該產(chǎn)品還可用于病房的空氣和墻壁,地面的消毒.
      5,用于外陰洗液：該抗菌劑制成外陰洗液和栓劑,可治療陰道炎,宮頸炎,陰部瘙癢等癥,還可以在女性經(jīng)期前后對陰部進行清潔消毒,防止皮膚病,性病的感染與傳播.同時適用于手足,肛門等部位的殺菌保潔.
      6,用于紡織行業(yè)及衛(wèi)生巾,衛(wèi)生護墊,嬰兒尿褲等制品,保持長久的無菌狀態(tài),對女性陰部保潔及防治婦科疾病有明顯的作用.
      個人觀點僅供參考.
      

      病情分析：
      ·定時用藥：完成整給療程,確保藥效.病人或須在療程的3天后,再做評估,以了解服用的抗生素是否有效,如果病情無起色,應(yīng)以其他合適藥物替代.
      ·分量準(zhǔn)確：藥物劑量不能隨意增刪,以免影響療程.
      ·不要自行停藥：別以為病情好轉(zhuǎn)而停藥,因體內(nèi)的病菌仍未徹底消滅.這會造成病菌伺機發(fā)作或影響病情,更可能因此產(chǎn)生抗藥性.
      ·不要吃舊藥：每次病情或成因也可能由不同病菌引發(fā),胡亂服用舊藥,會耽誤病情,或帶來不良后果.不要在沒有醫(yī)生的指示下,自行服用抗生素.
      ·重服藥物：服用抗生素一小時后嘔吐,必須重新服藥,避免病菌有機會再肆虐.
      ·副作用：服抗生素產(chǎn)生副作用,如作悶,皮膚出疹等,應(yīng)通知醫(yī)生,不要自行停藥.
      ·服藥須知：一些抗生素須空腹服用,一些須飽腹服用,以配合不同藥物的吸收.
      指導(dǎo)意見：
      誤區(qū)1：抗生素＝消炎藥
       抗生素不直接針對炎癥發(fā)揮作用,而是針對引起炎癥的微生物起到殺滅的作用.消炎藥是針對炎癥的,比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥.
       多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥.實際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥,而對由病毒引起的炎癥無效.人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治療無菌性炎癥,這些藥物進入人體內(nèi)后將會壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群,引起菌群失調(diào),造成抵抗力下降.日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血,紅腫,疼痛,過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎,藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗生素來進行治療.
       誤區(qū)2：抗生素可預(yù)防感染
       抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥,對病毒性感冒,麻疹,腮腺炎,傷風(fēng),流感等患者給予抗生素治療有害無益.抗生素是針對引起炎癥的微生物,是殺滅微生物的.沒有預(yù)防感染的作用,相反,長期使用抗生素會引起細(xì)菌耐藥.
       誤區(qū)3：廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素
       抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜；能用低級的不用高級的；用一種能解決問題的就不用兩種；輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素.在沒有明確病原微生物時可以使用廣譜抗生素,如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素.否則容易增強細(xì)菌對抗生素的耐藥性.
       誤區(qū)4：新的抗生素比老的好,貴的抗生素比便宜的好
       其實每種抗生素都有自身的特性,優(yōu)勢劣勢各不相同.一般要因病,因人選擇,堅持個體化給藥.例如,紅霉素是老牌抗生素,價格很便宜,它對于軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效,而價格非常高的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素.而且,有的老藥藥效比較穩(wěn)定,價格便宜,不良反應(yīng)較明確.
       另一方面,新的抗生素的誕生往往是因為老的抗生素發(fā)生了耐藥,如果老的抗生素有療效,應(yīng)當(dāng)使用老的抗生素.
       誤區(qū)5：使用抗生素的種類越多,越能有效地控制感染
       現(xiàn)在一般來說不提倡聯(lián)合使用抗生素.因為聯(lián)合用藥可以增加一些不合理的用藥因素,這樣不僅不能增加療效,反而降低療效,而且容易產(chǎn)生一些毒副作用,或者細(xì)菌對藥物的耐藥性.所以合并用藥的種類越多,由此引起的毒副作用,不良反應(yīng)發(fā)生率就越高.一般來說,為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生,能用一種抗生素解決的問題絕不應(yīng)使用兩種.
       誤區(qū)6：感冒就用抗生素
       病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒.病毒引起的感冒屬于病毒性感冒,細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒.抗生素只對細(xì)菌性感冒有用.
       其實,很多感冒都屬于病毒性感冒.嚴(yán)格意義上講,對病毒性感冒并沒有什么有效的藥物,只是對癥治療,而不需要使用抗生素.大家可能都有過這種經(jīng)歷,感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥,同時加一點抗生素來使用.實際上抗生素在這個時候是沒有用處的,是浪費也是濫用.
       誤區(qū)7：發(fā)燒就用抗生素
       抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱,對病毒性感冒,麻疹,腮腺炎,傷風(fēng),流感等患者給予抗生素治療有害無益.咽喉炎,上呼吸道感染者多為病毒引起,抗生素?zé)o效.
       此外,就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型,不能盲目地就使用頭孢菌素等抗生素.比如結(jié)核引起的發(fā)熱,如果盲目使用抗生素而耽誤了正規(guī)抗癆治療會貽誤病情.最好還是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥.
       誤區(qū)8：頻繁更換抗生素
       抗生素的療效有一個周期問題,如果使用某種抗生素的療效暫時不好,首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時間不足.此外,給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗生素的療效.如果與這些因素有關(guān),只要加以調(diào)整,療效就會提高.
       頻繁更換藥物,會造成用藥混亂,從而傷害身體.況且,頻繁換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對多種藥物的耐藥性.
       誤區(qū)9：一旦有效就停藥
       前面我們知道,抗生素的使用有一個周期.用藥時間不足的話,有可能根本見不到效果；即便見了效,也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必須的周期.如果有了一點效果就停藥的話,不但治不好病,即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因為殘余細(xì)菌作怪而反彈.
      
      以上是對“如何正確使用抗生素”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      有效地使用抗生素,不引起病人體內(nèi)菌群的微生態(tài)失調(diào),防止藥物毒性及副作用,避免耐藥菌株發(fā)生,是抗生素使用過程中必須遵循的原則,為此應(yīng)努力做好如下幾點：
      指導(dǎo)意見：
      
      (1)已確定為單純病毒感染者不用抗生素.
      (2)發(fā)熱原因不明者,應(yīng)弄清病原學(xué)診斷,再考慮使用抗生素,不可盲目使用.
      (3)盡量避免皮膚,粘膜局部用藥,因為容易導(dǎo)致過敏反應(yīng)及耐藥性的產(chǎn)生.
      (4)聯(lián)合使用抗生素要有嚴(yán)格的指征,不要導(dǎo)致拮抗及毒副作用的產(chǎn)生.
      (5)使用抗生素時要根據(jù)病情,考慮療程,用藥途徑及配伍是否合理,有無禁忌.使用不當(dāng),會出現(xiàn)相反的不利效果.
       嚴(yán)格按時用藥,抗菌素有6小時1次,8小時1次或12小時1次的,這是根據(jù)不同藥物在人體內(nèi)生效的速度不同而決定的,不能隨便更改.
      (6)要嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)證,各抗生素的抗菌譜,在考慮選用抗生素時,要綜合病情及條件,選擇最佳抗生素,以求取得最好的療效,最小的副作用.
      (7)嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用,能不用的盡量不用或少用,因為預(yù)防用藥常帶來很多不必要的副作用,如耐藥性,毒副作用的發(fā)生等. 如鏈霉素,慶大霉素?fù)p害聽神經(jīng)而導(dǎo)致終生耳聾,慶大霉素和卡那霉素除了損害聽神經(jīng)外還損害腎臟,氯霉素?fù)p害骨髓(即影響其造血功能),先鋒霉素對肝和腎都有損害.
      (8)對新生兒,老年病人應(yīng)根據(jù)其獨特生理情況,選藥和調(diào)整劑量.孕婦用藥更要慎之又慎,以免影響胎兒. 兒童用藥應(yīng)首選口服劑型,其次是肌注,最后才是打吊針. 不能盲目同時服用兩種以上抗生素（聯(lián)合用藥）
       抗菌素對控制感染性疾病發(fā)揮了極重要的作用,但許多家長不了解抗菌素的正確適應(yīng)癥及毒副作用,孩子有點病就擅自給孩子服用抗菌素.有的家長帶孩子看病,也總希望醫(yī)生開點抗菌素類針劑,好象用了這些藥物,孩子的病才能盡快好,結(jié)果往往事與愿違,有的甚至出現(xiàn)了不良反應(yīng).
       應(yīng)有針對性的選擇.每種抗菌素都有一定范圍的抗菌譜和適應(yīng)癥,不是一種抗菌素對所有的細(xì)菌都有殺滅或抑制作用.因此,應(yīng)用抗菌素要對癥下藥,是哪種細(xì)菌引起的病癥就用能殺滅和抑制它的抗菌素；否則,不但沒有任何療效,還可使機體產(chǎn)生抗藥性,一旦下次生病再需要用這種抗菌素時,就可能減低藥效或不起作用.咽炎和上呼吸道感染大多為病毒引起,不宜使用抗生素,因抗生素對病毒根本不起作用.
      (9)對肝腎功能不好的,在選用抗生素時應(yīng)選用對肝腎毒性小的抗菌藥物,劑量,用法都要加以調(diào)整.
      （10）遵醫(yī)囑.患兒有病應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī),不可私自濫用抗生素,因為抗生素的種類和用量對病兒的病情至關(guān)重要.兒科醫(yī)生不僅要為病兒選擇合適的抗生素治療,還要根據(jù)患兒病情的嚴(yán)重程度和體重來計算藥物用量.這一用量既可以達到最佳療效,又可以最大限度地降低藥物的毒副作用.倘若家長隨意給病兒服用抗生素,又不懂如何掌握藥物用量,則可能出現(xiàn)藥不對癥或產(chǎn)生毒副作用.
      (11)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實驗室細(xì)菌對抗生素的敏感情況,制定醫(yī)院使用抗生素的規(guī)則和計劃,以保證抗生素的有效性和減少耐藥菌株的發(fā)生.
      

      病情分析：
      抗生素（antibiotics）是由微生物（包括細(xì)菌,真菌,放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物,能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì).現(xiàn)臨床常用的抗生素有微生物培養(yǎng)液液中提取物以及用化學(xué)方法合成或半合成的化合物.目前已知天然抗生素不下萬種.
      指導(dǎo)意見：
      可以這么說,人類發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用抗生素,是人類的一大革命,從此人類有了可以同死神進行抗?fàn)幍囊淮笪淦?因為人類死亡的第一大殺手就是細(xì)菌感染.抗生素的臨床應(yīng)用有嚴(yán)格的界定.目前我們臨床醫(yī)生特別是基層醫(yī)療單位的醫(yī)生,在臨床工作中,亂用抗生素的狀況特別嚴(yán)重.
      過節(jié)了,我隨同家人到農(nóng)村的老家去看看,順便也參觀了一些縣鄉(xiāng)的衛(wèi)生醫(yī)療單位-衛(wèi)生所和衛(wèi)生院,結(jié)果對于抗生素應(yīng)用的現(xiàn)狀,著實大為吃驚.在一些鄉(xiāng)衛(wèi)生所,凡是有了感冒的病人,往往都要掛水-靜點抗生素,人們往往在感冒之后,特別是過節(jié)期間,都不吝惜錢財,都希望早點好.在一個診所,一個年輕的小醫(yī)生告訴一個老人,說：大爺,你感冒了,我先給您靜點點青霉素吧,點了就好了,先別用太好的藥品,如先鋒霉素,小病用了太好的藥,將來有了大病就得總用好藥品了......結(jié)果那位老人感激的說：好 好.
      我對目前臨床濫用抗生素的情況到是了解些.這種醫(yī)生不論病情,隨便亂用的情況在基層比比皆是.從那態(tài)度和藹熱情周到的服務(wù)中,我絕對能排除他們是為了某些經(jīng)濟利益坑害患者的設(shè)想.現(xiàn)在,不少人凡是感冒都要用抗生素,雖然抗生素能抗細(xì)菌和某些微生物,但卻不抗病毒.而感冒大多屬病毒感染,隨意亂用,只會增加其副作用,并使肌體產(chǎn)生賴藥性.
      凡超時,超量,不對癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素,都屬于抗生素濫用.
      人們治療疾病時候,應(yīng)用的抗生素,同時也鍛煉了細(xì)菌的耐藥能力.這些細(xì)菌及微生物再次傳染給其他病人的時候,就對原來應(yīng)用的抗生素產(chǎn)生了一定的耐藥性,如此反復(fù)傳播,最終的某個時候,他最終對這種抗生素不再敏感. 也就是說,人們無度的濫用抗生素,最終將導(dǎo)致人們對于那些耐藥的細(xì)菌及微生物會有束手無策的時候. 那時將是人類的悲哀. 雖然人們新發(fā)現(xiàn)的抗生素種類也是逐漸增加的,但是總有發(fā)現(xiàn)趕不上濫用的步伐的時候-當(dāng)細(xì)菌和微生物被人類的抗生素鍛煉的金剛不壞身的時候,人們還用什么呢?
      濫用抗生素,可以導(dǎo)致菌群失調(diào).正常人類的肌體中,往往都含有一定量的正常菌群,他們是人們正常生命活動的有益菌,比如：在人們的口腔內(nèi),腸道內(nèi),皮膚....,都含有一定數(shù)量的人體正常生命活動的有益菌群,他們參與人身體的正常代謝.同時,在人體的軀體中,只要這些有益菌群的存在,其他對人體有害的菌群是不容易在這些地方生存的. 打個不恰當(dāng)?shù)谋确?這如同某些土地中,已經(jīng)有了一定數(shù)量的人類,其他的人類是很難在此生存的. 而人們在濫用抗生素的同時,抗生素是不能識別對人類有益還是有害菌群的,他們?nèi)缤阽P除當(dāng)?shù)赝练说耐瑫r,連同老百姓也一起殺掉的情況,結(jié)果是人身體正常的菌群也被殺死了. 這樣,其他的有害菌就會在此繁殖,從而形成了二次感染,這往往會要導(dǎo)致應(yīng)用其他抗生素?zé)o效,死亡率很高.
      難以容忍的是,目前的一些藥品廣告,往往誤導(dǎo)不大懂得醫(yī)療的人們?nèi)E用抗生素.比如：我們經(jīng)?？吹降膹V告-嚴(yán)迪治療感冒,這就是一個誤導(dǎo)人們的廣告. 嚴(yán)迪又叫羅紅霉素,屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物.就是地地道道的抗生素,他根本就不治療感冒所引起的早期癥狀. 感冒的病因主要是病毒.由細(xì)菌引起的只是極少數(shù).而目前針對病毒,人類尚無任何藥品敢說能夠準(zhǔn)確有效地殺死人體內(nèi)的病毒,感冒最終要靠人體的自身免疫力,只有感冒合并有細(xì)菌感染了,才可以應(yīng)用抗生素.這個例子子就是抗生素濫用也有社會原因.
      抗生素如同一把雙刃的劍,用之科學(xué)合理,可以為人類造福,不恰當(dāng)則要危害人類的健康.我們每天都生活在人類濫用抗生素的環(huán)境里,甚至近些年來我們食用的大量的肉食產(chǎn)品和水產(chǎn)品中,據(jù)說也常常應(yīng)用了抗生素,這是多么的可怕呀.比如：我所知道有很多的養(yǎng)雞專業(yè)戶,到處用不法渠道從醫(yī)院和醫(yī)藥公司收購大量過期待銷毀的抗生素和激素類藥品,每天都定時拆開來倒在一個盆子里,往成群的雞舍里拋灑,結(jié)果有的雞雛能撿食好幾片.大量的抗生素和激素類藥品,使得小雞在短短的34天就出欄上了人們的餐桌, 所以自從我知道以后,從來再也不敢吃市場賣的白條雞了,因為我覺得那些肉食品中含有大量的青霉素和地塞米松的味道,令人做嘔.
      抗生素濫用與DNA污染
      青霉素問世后,抗生素成了人類戰(zhàn)勝病菌的神奇武器.然而,人們很快發(fā)現(xiàn),雖然新的抗生素層出不窮,但是,抗生素奈何不了的耐藥菌也越來越多,耐藥菌的傳播令人擔(dān)憂.2003年的一項關(guān)于幼兒園兒童口腔衛(wèi)生情況的研究發(fā)現(xiàn),兒童口腔細(xì)菌中約有15％是耐藥菌,97％的兒童口腔中藏有耐4-6種抗生素的細(xì)菌,雖然這些兒童在此前3個月中都沒有使用過抗生素.
      從某種意義上說,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在為它的成功付出代價.抗生素的普遍使用有力的抑制了普通細(xì)菌,客觀上減少了微生物世界的競爭,因而促進了耐藥性細(xì)菌的增長.
      細(xì)菌耐藥基因的種類和數(shù)量增長速度之快,是無法用生物的隨機突變來解釋的.細(xì)菌不僅在同種內(nèi),而且在不同的物種之間交換基因,甚至能夠從已經(jīng)死亡的同類散落的DNA中獲得基因.事實上,這些年來,每一種已知的致病菌都已或多或少
      獲得了耐藥基因.研究人員對一株耐萬古霉素腸球菌的分析表明,它的基因組中,超過四分之一的基因,包括所有耐抗生素基因,都是外來的.耐多種抗生素的鮑氏不動桿菌也是在與其他菌種交換基因中獲得了大部分耐藥基因.
      研究人員正在梳理鏈霉菌之類土壤微生物的DNA,他們對近500個鏈霉菌品系的每一個菌種都檢測了對多種抗生素的耐藥性.結(jié)果,平均每種鏈霉菌能夠耐受七八種抗生素,有許多能夠耐受十四五種.對于試驗中用到的21種抗生素,包括泰利霉素和利奈唑胺這兩種全新的合成抗生素,研究人員在鏈霉菌中都發(fā)現(xiàn)了耐藥基因.研究發(fā)現(xiàn),這些耐藥基因與致病菌中耐藥基因有著細(xì)微的差異.有證據(jù)表明,耐藥基因在從土壤到危重病人的旅途中,經(jīng)過了許多次轉(zhuǎn)移.

      病情分析：
      1)已確定為單純病毒感染者不用抗生素.
      (2)發(fā)熱原因不明者,應(yīng)弄清病原學(xué)診斷,再考慮使用抗生素,不可盲目使用.
      (3)盡量避免皮膚,粘膜局部用藥,因為容易導(dǎo)致過敏反應(yīng)及耐藥性的產(chǎn)生.
      指導(dǎo)意見：
      (4)聯(lián)合使用抗生素要有嚴(yán)格的指征,不要導(dǎo)致拮抗及毒副作用的產(chǎn)生.
      (5)使用抗生素時要根據(jù)病情,考慮療程,用藥途徑及配伍是否合理,有無禁忌.使用不當(dāng),會出現(xiàn)相反的不利效果.
      

      病情分析：
      所謂正確使用抗生素,第一個問題就是用還是不用.這個標(biāo)準(zhǔn)很模糊,國內(nèi)國外也不一樣,建議是能扛過去的自己扛,不要動不動用抗生素,對自己和全人類都沒好處
      指導(dǎo)意見：
      第二個問題就是用的正確與否,把握兩個關(guān)鍵：有害微生物敏感；對人體的危害最小.這兩個關(guān)鍵可以通過臨床癥狀 實驗室檢查 經(jīng)驗等來判斷.如果您有需要時要使用抗生素,最好到醫(yī)院咨詢有經(jīng)驗的醫(yī)生.
      以上是對“如何正確使用抗生素”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      抗生素由細(xì)菌,霉菌或其它微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類物質(zhì).在臨床上常用的亦有幾百種,其分類有以下幾種：氨基糖甙類：包括鏈霉素,慶大霉素,卡那霉素,妥布霉素,丁胺卡那霉素,新霉素,核糖霉素,小諾霉素,阿斯霉素等.四環(huán)素類：包括四環(huán)素,土霉素,金霉素及強力霉素等. 氯霉素類：包括氯霉素,甲砜霉素等. 大環(huán)內(nèi)脂類：臨床常用的有紅霉素,白霉素,無味紅霉素,乙酰螺旋霉素,麥迪霉素,交沙霉素等,阿奇霉素. 作用于G+細(xì)菌的其它抗生素,如林可霉素,氯林可霉素,萬古霉素,桿菌肽等. <作用于G菌的其它抗生素,如多粘菌素,磷霉素,卷霉素,環(huán)絲氨酸,利福平等. 抗真菌抗生素：如灰黃霉素. 抗腫瘤抗生素：如絲裂霉素,放線菌素D,博萊霉素,阿霉素等.具有免疫抑制作用的抗生素如環(huán)孢
      凡超時,超量,不對癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素,都屬于抗生素濫用
      指導(dǎo)意見：
       抗生素使用原則： （一）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證凡屬可用可不用的盡量不用,而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外,還必須掌握藥物的不良反應(yīng)和體內(nèi)過程與療效的關(guān)系.
      （二）發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度懷疑為細(xì)菌感染者外,發(fā)熱原因不明者不宜用抗生素,因抗生素用后常使致病微生物不易檢出,且使臨床表現(xiàn)不典型,影響臨床確診,延誤治療.
      （三）病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素對各種病毒性感染并無療效,對麻疹,腮腺炎,傷風(fēng),流感等患者給予抗生素治療是無害無益的.咽峽炎,上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起,因此除能肯定為細(xì)菌感染者外,一般不采用抗生素.
      （四）皮膚,粘膜局部盡量避免反應(yīng)應(yīng)用抗生素因用后易發(fā)生過敏反應(yīng)且易導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生.因此,除主要供局部用的抗生素如新霉素,桿菌肽外,其它抗生素特別是青霉素G的局部應(yīng)用盡量避免.在眼粘膜及皮膚燒傷時應(yīng)用抗生素要選擇告辭適合的時期和合適的劑量.
       五,嚴(yán)格控制預(yù)防用抗生素的范圍在下列情況下可采用預(yù)防治療：
      1.風(fēng)濕熱病人,定期采用青霉素G,以消滅咽部溶血鏈球菌,防止風(fēng)濕熱復(fù)發(fā).
      2.風(fēng)濕性或先天性心臟病進行手術(shù)前后用青霉素G或其它適當(dāng)?shù)目股?以防止亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生.
      3.感染灶切除時,依治病菌的敏感性而選用適當(dāng)?shù)目股?
      4.戰(zhàn)傷或復(fù)合外傷后,采用青霉素G或四環(huán)素族以防止氣性壞疽.
      5.結(jié)腸手術(shù)前采用卡那霉素,新霉素等作腸道準(zhǔn)備.
      6.嚴(yán)重?zé)齻?在植皮前應(yīng)用青霉素G消滅創(chuàng)面的溶血性鏈球菌感染.或按創(chuàng)面細(xì)菌和藥敏結(jié)果采用適當(dāng)?shù)目股胤乐箶⊙Y的發(fā)生.
      7.慢性支氣管炎及支氣擴張癥患者

      抑菌劑是指抑制細(xì)菌生長的藥物,抗菌劑是所有抗菌藥物的統(tǒng)稱.均不能亂用,發(fā)熱時應(yīng)先查血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,如果兩者都正常,不必用抗菌藥物,只給抗病毒治療及對癥支持治療.如果兩者都高,則應(yīng)用抗菌藥物,先用一般抗生素,3天左右觀察效果,無效則換好一點的抗生素,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥.

      病情分析：
      有效地使用抗生素,不引起病人體內(nèi)菌群的微生態(tài)失調(diào),防止藥物毒性及副作用,避免耐藥菌株發(fā)生,是抗生素使用過程中必須遵循的原則,為此應(yīng)努力做好如下幾點
      1)已確定為單純病毒感染者不用抗生素.
      (2)發(fā)熱原因不明者,應(yīng)弄清病原學(xué)診斷,再考慮使用抗生素,不可盲目使用.
      (3)盡量避免皮膚,粘膜局部用藥,因為容易導(dǎo)致過敏反應(yīng)及耐藥性的產(chǎn)生.
      (4)聯(lián)合使用抗生素要有嚴(yán)格的指征,不要導(dǎo)致拮抗及毒副作用的產(chǎn)生.
      (5)使用抗生素時要根據(jù)病情,考慮療程,用藥途徑及配伍是否合理,有無禁忌.使用不當(dāng),會出現(xiàn)相反的不利效果.
       嚴(yán)格按時用藥,抗菌素有6小時1次,8小時1次或12小時1次的,這是根據(jù)不同藥物在人體內(nèi)生效的速度不同而決定的,不能隨便更改.
      (6)要嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)證,各抗生素的抗菌譜,在考慮選用抗生素時,要綜合病情及條件,選擇最佳抗生素,以求取得最好的療效,最小的副作用.
      (7)嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用,能不用的盡量不用或少用,因為預(yù)防用藥常帶來很多不必要的副作用,如耐藥性,毒副作用的發(fā)生等. 如鏈霉素,慶大霉素?fù)p害聽神經(jīng)而導(dǎo)致終生耳聾,慶大霉素和卡那霉素除了損害聽神經(jīng)外還損害腎臟,氯霉素?fù)p害骨髓(即影響其造血功能),先鋒霉素對肝和腎都有損害
      指導(dǎo)意見：
      抑菌劑就是能抑制細(xì)菌生長的物質(zhì).抑菌劑可能無法殺死細(xì)菌,但它可以抑制細(xì)菌的生長,阻止細(xì)菌滋生過多,危害健康.
      周遭的病菌,時時刻刻在侵害我們的身體,大多數(shù)的時候,我們體內(nèi)的免疫系統(tǒng),都可以應(yīng)付這些病菌的入侵.但如果病菌突然大量繁殖,超過了防御系統(tǒng)所能應(yīng)付的范圍,我們就會生病.因此,就預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度來看,抑制細(xì)菌的滋生是很重要的.
      所有的精油,或多或少都有抑制細(xì)菌生長的能力.有些精油只抑制某些特殊病菌的生長,而有些精油,抑制病菌的種類很多.同時,重要非常少量的精油,就可以產(chǎn)生很好的抑菌效果,如丁香,薰衣草,迷迭香,鼠尾草和百里香等精油,抑菌的效果都很好.此外,傳統(tǒng)烹飪常用的植物藥草,只要使用一點點,也都有很好的抑菌效果.

      病情分析：
      患者45歲,中年男性,詢問關(guān)于抗菌藥物的使用問題.
      指導(dǎo)意見：
      抗菌藥物的種類很多,有針對單個細(xì)菌的,有針對一種細(xì)菌的,有針對一類細(xì)菌的,還有針對所有細(xì)菌的,那么在這些里面,有殺菌劑,也有抑菌劑.如何選用抗菌藥物,更多的還是根據(jù)感染的病原菌來選擇一種對它對有效的.也就是說,這種藥物是殺菌劑,但是針對某個病菌他就不如另外一種抑菌劑效果好,那么具體怎么用就是醫(yī)生存在的意義了,如果您想詳細(xì)地了解,可以到圖書館里翻看學(xué)習(xí)一下《藥理學(xué)》這本書,是可以得到很繁多但很明確的規(guī)律的.
      需要說的是,抗菌藥物的使用是必須遵醫(yī)囑的,切不可自己針對說明書來選用,而且讀說明書您會發(fā)現(xiàn)似乎很多抗菌藥物治療的疾病都一樣,但實際上不是這樣的,他們對于病菌也是蘿卜白菜各有所愛的,如果使用不當(dāng)不但治療不好,而且還可能誘發(fā)病菌在體內(nèi)耐藥的產(chǎn)生,那樣的話就更麻煩了.
      如果您哪里不舒服的話還是就診正規(guī)醫(yī)院看一下醫(yī)生吧,這樣更科學(xué)更放心.
      

      病情分析：
      正確使用抗生素,誰能給我一個詳細(xì)解釋.
      指導(dǎo)意見：
      抗生素是針對細(xì)菌感染引起而使用的一種藥物,只有在伴有細(xì)菌感染引起炎性改變和伴有臨床癥狀時應(yīng)用,如果正常的情況下應(yīng)用,容易引起菌群失調(diào).

      病情分析：
      ·定時用藥：完成整給療程,確保藥效.病人或須在療程的3天后,再做評估,以了解服用的抗生素是否有效,如果病情無起色,應(yīng)以其他合適藥物替代.
      ·分量準(zhǔn)確：藥物劑量不能隨意增刪,以免影響療程.
      ·不要自行停藥：別以為病情好轉(zhuǎn)而停藥,因體內(nèi)的病菌仍未徹底消滅.這會造成病菌伺機發(fā)作或影響病情,更可能因此產(chǎn)生抗藥性.
      ·不要吃舊藥：每次病情或成因也可能由不同病菌引發(fā),胡亂服用舊藥,會耽誤病情,或帶來不良后果.不要在沒有醫(yī)生的指示下,自行服用抗生素.
      ·重服藥物：服用抗生素一小時后嘔吐,必須重新服藥,避免病菌有機會再肆虐.
      指導(dǎo)意見：
      ·副作用：服抗生素產(chǎn)生副作用,如作悶,皮膚出疹等,應(yīng)通知醫(yī)生,不要自行停藥.
      生活護理：
      ·服藥須知：一些抗生素須空腹服用,一些須飽腹服用,以配合不同藥物的吸收.
      

      病情分析：
      臨床上一般將具有抗菌作用的藥物分為殺菌劑和抑菌劑兩類,按應(yīng)用普通治療劑量后在血清和組織中的藥物濃度所具有的殺菌或抑菌性能而區(qū)分.青霉素類,頭孢菌素類,氨基糖苷類,多粘菌素類等可稱為殺菌劑,大環(huán)內(nèi)酯類,四環(huán)素類,氯霉素類等可稱為抑菌劑.
      指導(dǎo)意見：
      但必須指出,“殺菌”和“抑菌”僅是相對的,對極敏感細(xì)菌,應(yīng)用較大量抑菌劑,則血清和組織中的藥物濃度也足以殺菌；而低濃度的殺菌劑對較不敏感的細(xì)菌也只能起抑制作用.足量藥物及其組織穿透力為維持殺菌效能的關(guān)鍵.
      生活護理：
      怎樣合理使用抗生素呢?首先使用藥物要有嚴(yán)格的用藥指征,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理進行；其次,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物試驗結(jié)果選用抗生素；再次,新生兒,老年人及肝腎功能不全者,應(yīng)避免或慎用主要經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄的毒性較大的抗生素.