乳腺癌什么情況下不用化療

      乳腺癌建議根據(jù)病種類型及臨床分期，結(jié)合免疫組化結(jié)果選擇治療手段。主要根據(jù)病種的類型及分期來，是否決定放化療。建議化療1到2個(gè)周期，鞏固手術(shù)效果。

      你好！一般情況下，乳腺癌不需要化療，有兩種情況，第一種，乳腺原位癌，第二種，早期乳腺癌，比如一期乳腺癌。二期乳腺癌，要根據(jù)免疫組化結(jié)果判斷是否化療。

      病情分析：
      多數(shù)乳腺癌為一全身性疾病已被眾多的實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察所證實(shí)當(dāng)乳腺癌發(fā)展到大于lcm在臨床上可觸及腫塊時(shí)往往已是全身性疾病.可存在遠(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶只是用目前的檢查方法尚不能發(fā)現(xiàn),而已手術(shù)治療的目的在于使原發(fā)腫瘤及區(qū)域淋巴結(jié)得到最大程度的局部控制,減少局部復(fù)發(fā)提高生存率.但是腫瘤切除以后體內(nèi)仍存在殘余的腫瘤細(xì)胞.
      指導(dǎo)意見：
      基于乳腺癌在確診時(shí)已是一種全身性疾病的概念,全身化療的目的就是根除機(jī)體內(nèi)殘余的腫瘤細(xì)胞以提高外科手術(shù)的治愈率
      
      以上是對“乳腺癌什么情況下不用化療”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      不知道樓主的乳腺癌的分期是什么,免疫組化是什么.
      指導(dǎo)意見：
      如果是1期并且腫瘤小于1厘米且是高分化癌的話可以不做術(shù)后化療.其余的都需要化療.如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)大于4個(gè)的,有脈管癌栓話,還應(yīng)做 放療.激素受體陽性的話還應(yīng)內(nèi)分泌治療

      病情分析：
      長期的飲食結(jié)構(gòu),生活習(xí)慣等因素造成體質(zhì)過度酸化,人體整體的機(jī)能下降,引起腎虛,肝腎同源,腎虛肝亦虛,進(jìn)而引起上焦代謝循環(huán)變慢,造成甲狀腺疾病和內(nèi)分泌失調(diào),免疫功能下降,從而發(fā)展為乳腺組織異常增生,終致癌變.
      乳癌的病因尚不能完全明了,已證實(shí)的某些發(fā)病因素亦仍存在著不少爭議,絕經(jīng)前和絕經(jīng)后雌激素是刺激發(fā)生乳腺癌的明顯因素;此外,遺傳因素,飲食因素,外界理化因素,以及某些乳房良性疾病與乳癌的發(fā)生有一定關(guān)系.
      已知的幾種誘發(fā)乳腺癌的主要因素：
      1 年齡：在女性中,發(fā)病率隨著年齡的增長而上升,在月經(jīng)初潮前罕見,20歲前亦少見,但20歲以后發(fā)病率迅速上升,45~50歲較高,但呈相對的平坦,絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升,到70歲左右達(dá)最高峰,死亡率也隨年齡而上升,在25歲以后死亡率逐步上升,直到老年時(shí)始終保持上升趨勢.
      2 遺傳因素：家族的婦女有第一級直親家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危險(xiǎn)性是正常人群的2~3倍
      3 其他乳房疾病
      4 月經(jīng)初潮年齡：初潮年齡早于13歲者發(fā)病的危險(xiǎn)性為年齡大于17歲者的2.2倍
      5 絕經(jīng)年齡：絕經(jīng)年齡大于55歲者比小于45歲的危險(xiǎn)性增加
      6 第一次懷孕年齡：危險(xiǎn)性隨著初產(chǎn)年齡的推遲而逐漸增高,初產(chǎn)年齡在35歲以后者的危險(xiǎn)性高于無生育史者
      7 絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素：在更年期長期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險(xiǎn)性
      8 口服避孕藥
      9 食物：尤其是脂肪飲食可以增加乳腺癌的危險(xiǎn)性
      10 飲酒
      11 體重增加可能是絕經(jīng)期后婦女發(fā)生乳腺癌的重要危險(xiǎn)因素
      12長期抽煙
      13卵巢功能 乳腺受卵巢激素的調(diào)節(jié).雌激素是乳腺發(fā)育的基本刺激素,亦是乳腺腫瘤發(fā)病的先決條件之一.有人認(rèn)為,雌酮和雌二醇的異常增加與雌三醇的缺乏是乳腺腫瘤的發(fā)病原因之一,已得到臨床檢查的支持與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的證明.而且男性乳腺腫瘤患者少見,約為女性患者的1%,此亦說明可能與男性無卵巢激素有關(guān).
      指導(dǎo)意見：
      一,外科手術(shù)治療
      手術(shù)治療仍為乳腺癌的主要治療手段之一.術(shù)式有多種,對其選擇尚乏統(tǒng)一意見,總的發(fā)展趨勢是,盡量減少手術(shù)破壞,在設(shè)備條件允許下對早期乳腺癌患者盡力保留乳房外形.無論選用何種術(shù)式,都必須嚴(yán)格掌握以根治為主,保留功能及外形為輔的原則.
      二,放射治療
      放射治療是治療乳腺癌的主要組成部分,是局部治療手段之一.與手術(shù)治療相比較少受解剖學(xué),病人體質(zhì)等因素的限制,不過放射治療效果受著射線的生物學(xué)效應(yīng)的影響.用目前常用的放療設(shè)施較難達(dá)到“完全殺滅”腫瘤的目的,效果較手術(shù)遜色.因此,目前多數(shù)學(xué)者不主張對可治愈的乳腺癌行單純放射治療.放射治療多用于綜合治療,包括根治術(shù)之前或后作輔助治療,晚期乳腺癌的姑息性治療.近10余年來,較早的乳腺癌以局部切除為主的綜合治療日益增多,療效與根治術(shù)無明顯差異,放射治療在縮小手術(shù)范圍中起了重要作用.
      三,激素受體測定與內(nèi)分泌治療的關(guān)系
      激素受體測定與乳腺癌的療效有明確關(guān)系：①雌激素受體陽性者應(yīng)用內(nèi)分泌治療的有效 率為50%～60%,而陰性者有效率低于10%.同時(shí)測定孕酮受體可以更正確地估計(jì)內(nèi)分泌治療效果,兩者皆陽性者有效率可達(dá)77%以上.受體的含量與療效的關(guān)系是正相關(guān),含量越高,治療效果亦越好.②受體陰性的細(xì)胞常是分化較差的.受體陰性的病人術(shù)后易有復(fù)發(fā).不論淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移,受體陰性者預(yù)后較陽性者差.陽性者如有復(fù)發(fā)時(shí)常傾向于皮膚,軟組織或骨轉(zhuǎn)移,而陰性者則傾向于內(nèi)臟轉(zhuǎn)移.③激素受體的測定目前已用于制訂術(shù)后輔助治療的方案,受體陽性者尤其是絕經(jīng)后的病例可以應(yīng)用內(nèi)分泌治療作為術(shù)后的輔助治療.而絕經(jīng)前或激素受體陰性者則以輔助性化療為主.
      四,內(nèi)分泌治療
      內(nèi)分泌治療乳癌是非治愈性的,但對于激素依賴性乳癌卻可收到不同程度的姑息療效.癌細(xì)胞胞漿和胞核內(nèi)雌激素受體(ER)含量愈多,其激素依賴性也愈強(qiáng).而且應(yīng)牢記,閉經(jīng)前發(fā)生的乳癌與閉經(jīng)后發(fā)生的乳癌在治療上有所不同.
      五,化學(xué)藥物治療
      (一)輔助化療的原理 多數(shù)乳腺癌為一全身性疾病已被眾多的實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察所證實(shí).當(dāng)乳腺癌發(fā)展到大于lcm,在臨床上可觸及腫塊時(shí),往往已是全身性疾病,可存在遠(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶,只是用目前的檢查方法尚不能發(fā)現(xiàn)而已.手術(shù)治療的目的在于使原發(fā)腫瘤及區(qū)域淋巴結(jié)得到最大程度的局部控制,減少局部復(fù)發(fā),提高生存率.但是腫瘤切除以后,體內(nèi)仍存在殘余的腫瘤細(xì)胞.基于乳腺癌在確診時(shí)已是一種全身性疾病的概念,全身化療的目的就是根除機(jī)體內(nèi)殘余的腫瘤細(xì)胞以提高外科手術(shù)的治愈率.
      (二)術(shù)前輔助化療
      1.術(shù)前化療的意義
      (1)盡早控制微轉(zhuǎn)移灶.
      (2)使原發(fā)癌及其周圍擴(kuò)散的癌細(xì)胞產(chǎn)生退變或部分被殺滅,以減少術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移.
      (3)進(jìn)展期乳癌以及炎癥型乳癌限制了手術(shù)治療的實(shí)施.術(shù)前化療可使腫瘤縮小,以便手術(shù)切除.
      (4)可以根據(jù)切除腫瘤標(biāo)本評價(jià)術(shù)前化療效果,作為術(shù)后或復(fù)發(fā)時(shí)選擇化療方案的參考.
      生活護(hù)理：
      【 宜 】
      (1)宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海馬,鱟,眼鏡蛇肉,抹香鯨油,蟾蜍肉,蟹,赤,文蛤,牡蠣,玳瑁肉,海帶,蘆筍,石花菜.
      (2)宜多吃具有增強(qiáng)免疫力,防止復(fù)發(fā)的食物,包括桑椹,獼猴桃, 蘆 筍,南瓜,薏米,菜豆,山藥,香菇,蝦皮,蟹,青魚,對蝦,蛇.
      (3)腫脹宜吃薏米,絲瓜,赤豆,芋艿,葡萄,荔枝,荸薺,鯽魚,塘虱,鮫魚,泥鰍,黃顙魚,田螺.
      (4)脹痛,乳頭回縮宜吃茴香,蔥花,蝦,海龍,抹香油鯨,橘餅,柚子,鱟
      【 忌 】
      (1)忌煙,酒,咖啡,可可.
      (2)忌辛椒,姜,桂皮等辛辣刺激性食物.
      (3)忌肥膩,油煎,霉變,腌制食物.
      (4)忌公雞等發(fā)物.

      病情分析：
       乳腺導(dǎo)管癌切除術(shù)后,浸潤性導(dǎo)管癌術(shù)后應(yīng)用化學(xué)藥物輔助治療,可以改善生存率.乳腺癌是實(shí)體瘤中應(yīng)用化療最有效地腫瘤之一,化療占了重要作用.浸潤性乳腺癌伴腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者是應(yīng)用輔助化療指針.腋淋巴結(jié)陰性而有高危復(fù)發(fā)因素者,適合術(shù)后輔助化療.
      指導(dǎo)意見：
       建議做化療,乳腺癌做化療效果還是不錯(cuò)的,可以很大程度改善生存率.

      病情分析：
      發(fā)病常與遺傳有關(guān),以及40—60歲之間,絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高.僅約1-2%的乳腺患者是男性.通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤.
      指導(dǎo)意見：
      術(shù)后輔助化療的適應(yīng)癥：(1)腋窩淋巴結(jié)陽性的絕經(jīng)前婦女不論雌激素受體情況如何均用已規(guī)定的聯(lián)合化療應(yīng)當(dāng)作為標(biāo)準(zhǔn)的處理方案(2)腋窩淋巴結(jié)陽性和雌激素受體陽性的絕經(jīng)后婦女應(yīng)當(dāng)首選抗雌激素治療(3)腋窩淋巴結(jié)陽性而雌激素受體陰性的絕經(jīng)后婦女可以考慮化療但不作為標(biāo)準(zhǔn)方案推薦(4)腋窩淋巴結(jié)陰性的絕經(jīng)前婦女并不普遍推薦輔助治療但對某些高危病人應(yīng)當(dāng)考慮輔助化療(5)腋窩淋巴結(jié)陰性的絕經(jīng)后婦女不論其雌激素受體水平如何無輔助化療的適應(yīng)證但某些高危病人應(yīng)考慮輔助化療.
      
      以上是對“乳腺癌什么情況下不用化療”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！