健康咨詢描述:
HBSAG陽+ ANTI-HBS陰- HBEAG陽+ ANTI-HBE陰- ANTI-HBC陰-
十幾年前就有大三陽
曾經(jīng)的治療情況和效果: 治療過 無好轉(zhuǎn),后放棄治療 如今懷孕想了解下怎么辦?
想得到怎樣的幫助:請問這是什么意思,以前我是大三陽或小三陽,現(xiàn)在這情況是嚴(yán)重了還是好點了?
病情分析:
HBSAG陽+---表明是慢性HBsAg攜帶者,是乙型肝炎病毒感染.
HBEAG陽+----表明可垂直傳播病毒,90%以上的新生兒可能被累及.
指導(dǎo)意見:
2006年6月1日《中國醫(yī)學(xué)論壇報》刊登了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝院士的文章,認為對于HBsAg陽性孕婦在妊娠第7個月(即第28周)起每月注射1針乙型肝炎免疫球蛋白(200 IU),直至嬰兒出生,以預(yù)防HBV母嬰傳播的方法不可取.其理由主要有 1)WHO及我國衛(wèi)生部均未建議用上述方法預(yù)防HBV的母嬰傳播;(2)妊娠婦女中普遍應(yīng)用乙肝免疫球蛋白,可能導(dǎo)致HBV免疫逃逸株的產(chǎn)生.如果該免疫逃逸株在人群中傳播,現(xiàn)在的乙肝疫苗就無法發(fā)揮預(yù)防作用;(3)給HBsAg陽性的母親注射乙肝免疫球蛋白,可能形成抗原抗體免疫復(fù)合物,對機體有潛在危險性;(4)在肝移植患者,其肝臟(HBV復(fù)制的主要器官)已被切除,在這種情況下,歐美國家仍建議:為預(yù)防乙肝復(fù)發(fā),在手術(shù)中應(yīng)給患者靜脈注射大劑量乙肝免疫球蛋白1萬IU(遠遠高于國內(nèi)給妊娠婦女注射的劑量),而且在術(shù)后1~7日,每日還需注射乙肝免疫球蛋白1萬IU,共6個月.此后每2周靜脈注射乙肝免疫球蛋白1000 IU,共18個月,使血中抗-HBs水平維持在>100~150 IU.即使這樣,仍有一部分肝移植患者出現(xiàn)乙肝復(fù)發(fā).而妊娠期婦女的肝臟并未切除,HBV仍在肝臟內(nèi)大量復(fù)制,注射乙肝免疫球蛋白劑量很低,根本不可能產(chǎn)生阻斷HBV母嬰傳播的效果,因此,從理論上講,難以解釋上述方法可以預(yù)防HBV母嬰傳播的說法;(5)新生兒生后應(yīng)用乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫(即主被動免疫相結(jié)合),其阻斷母嬰傳播的效果可高達95%~97%.
生活護理:
現(xiàn)在專家們比較一致的認為:如果母親感染乙肝,新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)盡早注射免疫球蛋白,同時接種10微克重組酵母或20微克乙肝疫苗,這樣能有效阻斷乙肝母嬰傳播.
因此,如為阻斷HBV母嬰傳播,則不必在孕期給孕婦進行免疫,只需在生后對新生兒進行主被動免疫.
你好,你的兩對半檢查為大二陽,和大三陽的意義是一樣的,建議做肝功能及DNA的檢查,肝功能檢查可以明確你的肝臟是否有受損的跡象,通過DNA檢查可以明確你體內(nèi)病毒數(shù),體內(nèi)病毒是否處于復(fù)制繁殖狀態(tài),傳染性強不強,只要肝功能正常,DNA陰性就可以考慮要小孩的事,只要在懷孕的第7.8.9個月各注射一支乙肝免疫球蛋白,在寶寶出生后6小時內(nèi)注射一支乙肝免疫球蛋白及按0.1.6的方案注射乙肝疫苗,這樣可以有效阻止母嬰傳播.
病情分析:
您好.您現(xiàn)在的情況比以前要好.
指導(dǎo)意見:
乙肝患者是可以生小孩的.
但是一定要記住,在孩子出生的時候給小孩打乙肝免疫球蛋白的針,你可以提前告之你要生產(chǎn)的醫(yī)院,這樣醫(yī)院會有所準(zhǔn)備.
一旦小孩打了乙肝免疫球蛋白,小孩感染乙肝的幾率就少了.
還有,要記住打乙肝疫苗.
不要母乳喂養(yǎng).
祝愿您生一個健康的寶寶.
以上是對“已肝二對半的問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,從你的描述來看,HBSAG陽+,HBEAG陽+,說明為早期乙肝感染或者慢性攜帶者,傳染性強.
指導(dǎo)意見:
目前沒有治療乙肝的特效藥物,乙肝是比較難治愈的,如果肝功能正常,可以暫時不用治療的,你這樣的情況同以前的差不多,結(jié)果會反反復(fù)復(fù)的.
病情分析:
十幾年前就有大三陽治療過 無好轉(zhuǎn),后放棄治療
指導(dǎo)意見:
你的情況基本沒有多大的變化,不要只看兩對半的結(jié)果,更重要的是肝功能的結(jié)果,建議做肝臟B超和肝功能檢查,
2孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率約95%左右,應(yīng)及時檢查是否產(chǎn)生抗體
病情分析:
您好,謝謝您的信任,根據(jù)您的描述的情況初步診斷為大三陽,您的e抗原陽性,說明您體內(nèi)的乙肝病毒在大量復(fù)制,此時的傳染性較高.
指導(dǎo)意見:
建議您去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院查個HBVDNA 及肝功能,如果您的病毒復(fù)制量較高(大于100000),且您的轉(zhuǎn)氨酶較高的話,您必須接收持續(xù)的抗病毒治療,基本療程是1年,然后再強化一年,如果您的經(jīng)濟可以的話,可以聯(lián)合干擾素治療,效果好點.您的家人最好注射乙肝疫苗,加強保護.祝您早日恢復(fù)健康!
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