健康咨詢描述: 前檢查
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無
想得到怎樣的幫助:詳細(xì)的解答
病情分析:
心外病因
大多通過神經(jīng)(主要為迷走神經(jīng)興奮),體液機制經(jīng)心臟外神經(jīng)而起作用,或是直接作用于竇房結(jié)而引起竇性心動過緩.
(1)生理性:在正常睡眠時,例如:在午間及夜間睡眠時,由于迷走神經(jīng)張力增高可出現(xiàn)竇性心動過緩,心率可在50次/min左右,個別可在40次/min左右.運動員白晝可在50次/min左右,夜間個別可低至38次/min左右.體力勞動者也常出現(xiàn)竇性心動過緩.可見于年輕人及老年人.
(2)迷走神經(jīng)中樞興奮性增高所致:如腦膜炎,腦出血,腦腫瘤,腦炎,腦外傷等引起的顱內(nèi)壓升高,黃疸,神經(jīng)官能癥,血管抑制性虛脫及精神分裂癥等,導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮,使竇房結(jié)自律性降低而發(fā)生竇性心動過緩.
(3)反射性迷走神經(jīng)興奮:如壓迫眼球,按壓頸動脈竇,刺激咽部,惡心嘔吐,屏氣,吞咽,劇烈咳嗽,憂慮,做Valsalva動作,Muller動作時,也可見于胃擴張,腸梗阻,泌尿系結(jié)石,膽結(jié)石等疾患,可引起反射性迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)竇性心動過緩.
(4)代謝降低:如低溫,重度營養(yǎng)不良惡病質(zhì),腦垂體功能低下,甲狀腺功能減低癥等.
(5)藥物所致:某些藥物可使迷走神經(jīng)興奮性增高或直接抑制竇房結(jié)功能而引起竇性心動過緩,如利舍平,降壓靈,胍乙啶等降血壓藥物,β受體阻滯藥,洋地黃,奎尼丁,普魯卡因胺,苯妥英鈉,鎮(zhèn)靜藥,新斯的明及麻醉藥物等.
(6)某些傳染病的極期或恢復(fù)期:如傷寒,白喉,流感等.
(7)電解質(zhì)紊亂:高鉀血癥,尿毒癥或血液酸堿度改變者.
(8)消化性潰瘍合并竇性心動過緩:消化性潰瘍在發(fā)病機制中,胃酸的分泌物主要受迷走神經(jīng)張力控制,當(dāng)其興奮性增高時可引起竇性心動過緩.
(9)家族性竇性心動過緩.
心外因素
心外因素所致的竇性心動過緩,絕大多數(shù)伴有迷走神經(jīng)亢進現(xiàn)象,是神經(jīng)性的,心率不甚穩(wěn)定.當(dāng)自主神經(jīng)張力改變時,如深呼吸,運動,注射阿托品等后常有心率的變化,P-R間期可略有延長.此外,可見于心肌受損,如心肌炎,心包炎,心內(nèi)膜炎,心肌病,心肌梗死,心肌硬化等.也可能為一過性的竇房結(jié)炎癥,缺血及中毒性損害所致
指導(dǎo)意見:
治療方法
1,對竇性心動過緩者均應(yīng)注意尋找病因,大多數(shù)竇性心動過緩無重要的臨床意義,不必治療.
2,在器質(zhì)性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心,腦,腎等重要臟器的血液供應(yīng),癥狀明顯,此時應(yīng)使用阿托品(注射或口服),甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中緩慢靜滴,應(yīng)根據(jù)心率快慢而調(diào)整劑量),以提高心率.亦可口服氨茶堿0.1g,3次/d.
3,對竇房結(jié)功能受損所致的嚴(yán)重竇性心動過緩的患者,心率很慢,癥狀明顯,甚至有暈厥發(fā)生,藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現(xiàn)竇性停搏.
4,對器質(zhì)心臟病伴發(fā)竇性心動過緩又合并竇性停搏或較持久反復(fù)發(fā)作竇房阻滯而又不出現(xiàn)逸搏心律,發(fā)生過暈厥或阿-斯綜合征,藥物治療無效者,應(yīng)安裝永久性人工心臟起搏器.
5,由顱內(nèi)壓增高,藥物,膽管阻塞,傷害等所致的竇性心動過緩 應(yīng)首先治療病因,結(jié)合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況.適當(dāng)采用提高心率的藥物
治療原則
1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療.
2.如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品,麻黃素或異丙腎上腺素).
3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器.
4.原發(fā)病治療.
5.對癥,支持治療.
用藥原則
1,大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失.
2,有明確的原發(fā)性疾病時應(yīng)積極治療.
合理飲食
飲食宜高熱量,高維生素而易消化的食物,避免食用過硬不消化及帶刺激的食物.吸煙飲酒是引起心律失常的重要誘發(fā)因素,應(yīng)戒煙忌酒.平時可服用益氣養(yǎng)心的藥膳,如人參粥,大棗粥,蓮子粥等
病情分析:
您好,竇性心動過緩,竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩.可見于健康的成人,尤其是運動員,老年人和睡眠時.其他原因為顱內(nèi)壓增高,血鉀過高,甲狀腺機能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動過緩可見.
指導(dǎo)意見:
可根據(jù)自己情況判斷自己是何原因引起,建議遵醫(yī)囑進行相應(yīng)治療,希望能幫到您~
病情分析:
大多通過神經(jīng)(主要為迷走神經(jīng)興奮),體液機制經(jīng)心臟外神經(jīng)而起作用,或是直接作用于竇房結(jié)而引起竇性心動過緩.
(1)生理性:在正常睡眠時,例如:在午間及夜間睡眠時,由于迷走神經(jīng)張力增高可出現(xiàn)竇性心動過緩,心率可在50次/min左右,個別可在40次/min左右.運動員白晝可在50次/min左右,夜間個別可低至38次/min左右.體力勞動者也常出現(xiàn)竇性心動過緩.可見于年輕人及老年人.
(2)迷走神經(jīng)中樞興奮性增高所致:如腦膜炎,腦出血,腦腫瘤,腦炎,腦外傷等引起的顱內(nèi)壓升高,黃疸,神經(jīng)官能癥,血管抑制性虛脫及精神分裂癥等,導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮,使竇房結(jié)自律性降低而發(fā)生竇性心動過緩.
(3)反射性迷走神經(jīng)興奮:如壓迫眼球,按壓頸動脈竇,刺激咽部,惡心嘔吐,屏氣,吞咽,劇烈咳嗽,憂慮,做Valsalva動作,Muller動作時,也可見于胃擴張,腸梗阻,泌尿系結(jié)石,膽結(jié)石等疾患,可引起反射性迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)竇性心動過緩.
(4)代謝降低:如低溫,重度營養(yǎng)不良惡病質(zhì),腦垂體功能低下,甲狀腺功能減低癥等.
(5)藥物所致:某些藥物可使迷走神經(jīng)興奮性增高或直接抑制竇房結(jié)功能而引起竇性心動過緩,如利舍平,降壓靈,胍乙啶等降血壓藥物,β受體阻滯藥,洋地黃,奎尼丁,普魯卡因胺,苯妥英鈉,鎮(zhèn)靜藥,新斯的明及麻醉藥物等.
(6)某些傳染病的極期或恢復(fù)期:如傷寒,白喉,流感等.
(7)電解質(zhì)紊亂:高鉀血癥,尿毒癥或血液酸堿度改變者.
(8)消化性潰瘍合并竇性心動過緩:消化性潰瘍在發(fā)病機制中,胃酸的分泌物主要受迷走神經(jīng)張力控制,當(dāng)其興奮性增高時可引起竇性心動過緩.
(9)家族性竇性心動過緩.
心外因素
心外因素所致的竇性心動過緩,絕大多數(shù)伴有迷走神經(jīng)亢進現(xiàn)象,是神經(jīng)性的,心率不甚穩(wěn)定.當(dāng)自主神經(jīng)張力改變時,如深呼吸,運動,注射阿托品等后常有心率的變化,P-R間期可略有延長.此外,可見于心肌受損,如心肌炎,心包炎,心內(nèi)膜炎,心肌病,心肌梗死,心肌硬化等.也可能為一過性的竇房結(jié)炎癥,缺血及中毒性損害所致.[1]
指導(dǎo)意見:
治療方法
1,對竇性心動過緩者均應(yīng)注意尋找病因,大多數(shù)竇性心動過緩無重要的臨床意義,不必治療.
2,在器質(zhì)性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心,腦,腎等重要臟器的血液供應(yīng),癥狀明顯,此時應(yīng)使用阿托品(注射或口服),甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中緩慢靜滴,應(yīng)根據(jù)心率快慢而調(diào)整劑量),以提高心率.亦可口服氨茶堿0.1g,3次/d.
3,對竇房結(jié)功能受損所致的嚴(yán)重竇性心動過緩的患者,心率很慢,癥狀明顯,甚至有暈厥發(fā)生,藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現(xiàn)竇性停搏.
4,對器質(zhì)心臟病伴發(fā)竇性心動過緩又合并竇性停搏或較持久反復(fù)發(fā)作竇房阻滯而又不出現(xiàn)逸搏心律,發(fā)生過暈厥或阿-斯綜合征,藥物治療無效者,應(yīng)安裝永久性人工心臟起搏器.
5,由顱內(nèi)壓增高,藥物,膽管阻塞,傷害等所致的竇性心動過緩 應(yīng)首先治療病因,結(jié)合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況.適當(dāng)采用提高心率的藥物.[3]
生活護理:
飲食宜高熱量,高維生素而易消化的食物,避免食用過硬不消化及帶刺激的食物.吸煙飲酒是引起心律失常的重要誘發(fā)因素,應(yīng)戒煙忌酒.平時可服用益氣養(yǎng)心的藥膳,如人參粥,大棗粥,蓮子粥等.
以上是對“心電圖報告單”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
人正常心跳在60-100次/分之間當(dāng)心跳低于60次/分時心電圖就診斷為竇性心律過緩
(竇性心律就是正常心率)
如果您的心率低于60次/分也應(yīng)該診斷為竇性心律過緩
指導(dǎo)意見:
心率低于60次/分是不是病主要看患者有沒有癥狀(例如:心慌,氣短,眩暈等)
只要不出現(xiàn)癥狀就沒有什么問題
因為有一些人心臟功能比較好,心臟在較慢的心率下就能滿足身體的需要所以心率要比正常的慢.
病情分析:
竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩.可見于健康的成人,尤其是運動員,老年人和睡眠時.其他原因為顱內(nèi)壓增高,血鉀過高,甲狀腺機能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動過緩可見.
指導(dǎo)意見:
建議你平常如果沒有感覺可以不治療,如果有感覺可以用藥的,可見于健康的成人.
病情分析:
如果心臟的最高“司令部”——竇房結(jié)發(fā)出“指令”的頻率少于每分鐘60次,就稱為竇性心動過緩.引起竇性心動過緩的原因有生理性的,也有病理性的.在一些健康查體中,醫(yī)生們經(jīng)常遇到一些心率少于每分鐘60次的人,他們大多數(shù)為體育運動員,或者重體力勞動者,雖然心跳次數(shù)減少了,但心臟每次搏動排出的血量要比一般人多.這種心律失常屬于生理性的范疇,無需治療.還有一部分人的心動過緩是由甲狀腺功能低下,垂體功能低下,顱內(nèi)壓增高,病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病癥引起,應(yīng)給予相應(yīng)的治療,尤其是病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起的心動過緩更應(yīng)當(dāng)引起人們的重視.當(dāng)炎癥,缺血,老年性退行性變等因素影響到竇房結(jié)時,竇房結(jié)的功能逐漸減弱,自律性降低,每分鐘發(fā)放的激動頻率減少,從而出現(xiàn)明顯的竇性心動過緩的癥狀.對于確診的病竇綜合征患者,要避免使用減慢心率的藥物.如果沒有伴隨快速的異位心律時,可以應(yīng)用加快心率的藥物,如阿托品,麻黃素,異丙腎上腺素.如已發(fā)生異位快速心律,使用此類藥物要慎重.對于嚴(yán)重的竇性心動過緩,特別是有昏厥史者,應(yīng)及時安裝人工心臟起搏器.
指導(dǎo)意見:
竇性心動過緩患者是否需要治療主要看其癥狀的程度以及發(fā)病的原因.一般情況下,只要消除了引起竇性心動過緩的原因,患者的心率自然會恢復(fù)正常.心因性竇性心動過緩(如患者患有病態(tài)竇房結(jié)綜合征等)用藥物治療是很難取得良好效果的,癥狀嚴(yán)重者最好應(yīng)安裝心臟起搏器;癥狀較輕的患者可服用一些具有提高心率作用的藥物,如心寶,舒喘靈等;無癥狀者則可不必治療.
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