健康咨詢(xún)描述:
天天都有咳嗽,沒(méi)有痰,呼吸正常,
一直就只是咳,不知道原因
曾經(jīng)的治療情況和效果: 有拍片,可能是結(jié)核病
想得到怎樣的幫助:想要確定一下是不是結(jié)核病.
病情分析:
凡符合下列項(xiàng)目之一者,即可認(rèn)為是肺結(jié)核 1,痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性(包括涂片或培養(yǎng)). 2,痰結(jié)核菌陰性,胸部X線檢查有典型的活動(dòng)性結(jié)核病變表現(xiàn). 3,肺部病變標(biāo)本,病理學(xué)診斷為結(jié)核病變. 4,疑似肺結(jié)核病者,經(jīng)臨床X線隨訪,觀察后,可排除其他肺部病變. 5,臨床上已排除其他原因引起之胸腔積液,可診斷結(jié)核性胸膜炎.
指導(dǎo)意見(jiàn):
醫(yī)生可以根據(jù)你的片子X(jué)片肺結(jié)核的典型表現(xiàn)確診,但如果實(shí)在不放心,最權(quán)威的是做結(jié)核菌檢查.這樣可萬(wàn)無(wú)一失.祝你身體健康
病情分析:
肺結(jié)核:pulmonary tuberculosis(簡(jiǎn)稱(chēng)TB)結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見(jiàn). 本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過(guò)程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).
指導(dǎo)意見(jiàn):
實(shí)驗(yàn)室和其他檢查:
一,結(jié)核菌檢查
痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù).
二,X線檢查
肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對(duì)病兆的部位,范圍,性質(zhì),發(fā)展情況和效果作出診斷.
三,結(jié)核菌素試驗(yàn)
陽(yáng)性:表示結(jié)核感染,但并不一定患病.稀釋度一作皮試呈陽(yáng)性者,常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶.
病情分析:
典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過(guò)較長(zhǎng),有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數(shù)病人病灶輕微,常無(wú)明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認(rèn)突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中??勺匪莸捷p微的毒性癥狀.
指導(dǎo)意見(jiàn):
肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的肺部疾病.主要是由開(kāi)放性的病人咳嗽,打噴嚏時(shí)散播的帶結(jié)核桿菌的氣溶膠進(jìn)行傳播.有肺結(jié)核疑點(diǎn)的人,有以下征候可自我判斷是否患上了肺結(jié)核:
①周身無(wú)力,疲倦,發(fā)懶,不愿活動(dòng).
②手足發(fā)熱,不思飲食,白天有低燒,下午面頰潮紅,夜間有盜汗.
③發(fā)燒,體力下降,雙肩酸痛,女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng).
④經(jīng)常咳嗽,但痰卻不多,有時(shí)痰中帶有血絲.
⑤大量咯血,胸背疼痛.
⑥高熱.
凡有①-④項(xiàng)能對(duì)得上號(hào)者,應(yīng)及時(shí)檢查,可能是初期患病,只要抓緊治療可很快好轉(zhuǎn);凡有⑤-⑥項(xiàng)對(duì)得上號(hào)者,病情已較重,應(yīng)去醫(yī)院拍片確診,抓緊診治;有發(fā)燒咳嗽者,應(yīng)與慢性支氣管炎加以區(qū)別;有咳嗽,咳痰,咯血者,應(yīng)與支氣管擴(kuò)張加以區(qū)別;有發(fā)燒,咳嗽者,應(yīng)與肺炎加以區(qū)別.
治療肺結(jié)核的藥物主要有雷米封(又稱(chēng)異煙肼),鏈霉素,云南白藥,利福平和乙胺丁醇等,應(yīng)根據(jù)病情,由醫(yī)生指導(dǎo)用藥.已被確診為肺結(jié)核的患者,除了堅(jiān)持治療外,還要注意休息,增加營(yíng)養(yǎng),保持樂(lè)觀情緒,適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉,以增強(qiáng)抵抗能力.
以上是對(duì)“有輕微咳嗽,醫(yī)生診斷是肺結(jié)核”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
1,風(fēng)寒咳嗽
治法 疏風(fēng)散寒,宣肺止咳
方藥 三拗湯合止嗽散加減
2,風(fēng)熱咳嗽
治法 疏風(fēng)清熱,宣肺化痰
方藥 桑菊飲加減
指導(dǎo)意見(jiàn):
3,風(fēng)燥咳嗽
治法 疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳
方藥 桑杏湯加減
病情分析:
肺結(jié)核是由于結(jié)核分支桿菌引起的肺部慢性傳染病 病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié) 干酪樣壞死 和空洞形成
指導(dǎo)意見(jiàn):
肺結(jié)核臨床上多呈慢性發(fā)病過(guò)程 常常有低熱 盜汗 咳嗽 消瘦 咳血等癥狀 病程長(zhǎng) 易復(fù)發(fā)為其特點(diǎn) 如能及時(shí)及正規(guī)治療多可痊愈 傳染源是為排菌的肺結(jié)核患者咳出的帶菌飛沫及未經(jīng)消毒的牛奶 合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物是治療肺結(jié)核 控制和消滅傳染源的首要方法 適當(dāng)休息 增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)是輔助治療的措施
病情分析:
全身癥狀
① 結(jié)核中毒癥狀:午后低熱,面頰潮紅,盜汗
乏力,食欲減退,消瘦,消化不良等
② 全身不適,心悸,煩躁,月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng)
(2) 呼吸系統(tǒng)癥狀
咳嗽,咯血,胸痛,呼吸困難
指導(dǎo)意見(jiàn):
痰結(jié)核菌檢查
意義:① 陽(yáng)性者可確診
② 考核療效
③ 流行病學(xué)
方法:① 直接涂片法:10萬(wàn)條/ml(+)
② 集菌法:1萬(wàn)條/ml(+)
③ 培養(yǎng):100條/ml(+)
④ 動(dòng)物接種:10條/ml菌(+)
病情分析:
肺結(jié)核:結(jié)核病是由結(jié)核桿菌 引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見(jiàn),臨床上多呈慢性過(guò)程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).
指導(dǎo)意見(jiàn):
痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù).
診斷:
1,痰結(jié)核菌檢查(涂片檢查,顯微鏡觀察)
缺點(diǎn):容易受污染,容易受其他雜桿菌影響結(jié)果.
2,X線健康檢查 (對(duì)肺部結(jié)核病灶成型陰影,炎性浸出的觀察)
缺點(diǎn):對(duì)初感染,或者菌陰結(jié)核等沒(méi)有出現(xiàn)肺部病灶的患者沒(méi)有實(shí)際意義;
3,臨床癥狀 (咳嗽血痰,發(fā)熱,盜汗等)
缺點(diǎn):對(duì)臨床癥狀不明顯的患者沒(méi)有意義.
4,ppd(結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn))
缺點(diǎn):對(duì)大部分接種卡介苗的人群會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性現(xiàn)象.
5,痰培養(yǎng)(觀察菌落成型)
缺點(diǎn):耗費(fèi)時(shí)間長(zhǎng),容易受污染,容易受雜桿菌影響結(jié)果.
6,抗體診斷,即酶聯(lián)免疫法(ELAISA,膠體金等方法)
缺點(diǎn):價(jià)格貴,試劑不容易保存,ELAISA操作復(fù)雜,膠體金準(zhǔn)確率較低于ELAISA.
以上是對(duì)“有輕微咳嗽,醫(yī)生診斷是肺結(jié)核”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
天天都有咳嗽,沒(méi)有痰,呼吸正常
指導(dǎo)意見(jiàn):
你這種情況有可能是肺結(jié)核,我建議你醫(yī)院去做個(gè)肺部的檢查就知道了.肺結(jié)核病人治療中應(yīng)注意以下問(wèn)題:
⒈要積極配合醫(yī)生,堅(jiān)持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥物,切不可中斷,如遇藥物反應(yīng)等特殊情況應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生,由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥,同時(shí),抗癆藥物對(duì)初治肺結(jié)核病人療效顯著,在服完1~2個(gè)月后,病人往往癥狀消失或減輕,此時(shí)如自行停藥,則將造成復(fù)治,難治,甚至導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性排菌而喪失了痊愈的機(jī)會(huì).
⒉要定期復(fù)查,尤其是痰結(jié)核菌檢查,因?yàn)樘稻亩嗌?有無(wú),直接關(guān)系到病情的轉(zhuǎn)歸,而其它檢查能反映病人的身體狀況,從而使醫(yī)生及時(shí)了解病情變化,改進(jìn)治療措施,有利于病人康復(fù).
⒊服藥期間,注意休息,增添含蛋白質(zhì)高的食物,增強(qiáng)自身體質(zhì).
病情分析:
結(jié)核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病.一年四季都可以發(fā)病,15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡.潛伏期4~8周.其中結(jié)核桿菌80%發(fā)生在肺部,其他部位(頸淋巴,腦膜,腹膜,腸,皮膚,骨骼)也可繼發(fā)感染.人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式.傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者.輕微患者自覺(jué)無(wú)不適,一般不引起注意.只有在病情發(fā)展進(jìn)展時(shí)才出現(xiàn)癥狀,有的人抵抗力很差,感染結(jié)核菌的菌量大,毒力強(qiáng),那么癥狀會(huì)非常明顯.全身不適,發(fā)熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食欲差,時(shí)間長(zhǎng)了體重還會(huì)下降,女同志有時(shí)還會(huì)使月經(jīng)不正常. 當(dāng)你懷疑有肺結(jié)核就診時(shí),首先要進(jìn)行胸部透視,醫(yī)生若發(fā)現(xiàn)你的肺內(nèi)有異常陰影,就會(huì)給你作痰液檢查.查痰,就是用顯微鏡查找結(jié)核桿菌,痰內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,肺結(jié)核的診斷便可確定,查痰是診斷肺結(jié)核,發(fā)現(xiàn)傳染源最準(zhǔn)確的方法.另外,病人在治療過(guò)在中醫(yī)生也會(huì)要求你定期查痰,用以考核和評(píng)價(jià)治療效果.痰菌陽(yáng)性病人療程結(jié)束后,連續(xù)三次查痰陰性為肺結(jié)核治愈.
指導(dǎo)意見(jiàn):
結(jié)核病臨床上有初,復(fù)治之分,病人有排菌和不排菌之別,結(jié)核菌有處于繁殖生長(zhǎng)期和休眠靜止期之別.抗癆藥物有作用于酸性環(huán)境和細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境的藥物,還有作用細(xì)菌外得堿性或中性環(huán)境的藥物,一個(gè)合理正規(guī)的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,合理的劑量,科學(xué)的用藥方法,足夠的療程,還要規(guī)律,早期用藥,才能治愈結(jié)核病.缺少哪一個(gè)環(huán)節(jié)都能導(dǎo)致治療失敗.
一,早期:對(duì)任何疾病都強(qiáng)調(diào)早診斷,早治療,特別對(duì)結(jié)核病一定要早診斷,早治療,早期治療以免組織破壞,造成修復(fù)困難,肺結(jié)核早期,肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維素滲出,肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整,可逆性大.同時(shí)細(xì)菌繁殖旺盛,體內(nèi)吞噬細(xì)胞活躍,抗癆藥物對(duì)代謝活躍生長(zhǎng)繁殖,旺盛的細(xì)菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用.早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡.如不及時(shí)治療小病拖成大病,大病導(dǎo)致不治愈,一害自己,二害周?chē)?
二,聯(lián)合:無(wú)論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥,臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人.聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,又能提高殺菌效果.既有細(xì)胞內(nèi)殺菌藥物又有細(xì)胞外殺菌藥物,又有適合酸性環(huán)境內(nèi)的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效.并能縮短療程,減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi).
三,適量:藥物對(duì)任何疾病治療都必須有一個(gè)適當(dāng)?shù)膭┝?這樣才能達(dá)到治療的目的,又不給人體帶來(lái)毒付作用,幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒付作用,如劑量過(guò)大,血液的藥物濃度過(guò)高,對(duì)消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),特別對(duì)肝肺可產(chǎn)生毒付反應(yīng),劑量不足,血液濃度過(guò)低,達(dá)不到折菌,殺菌的目的,易產(chǎn)生耐藥性.所以一定藥采用適當(dāng)?shù)膭┝?在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥.
四,規(guī)律:一定要在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,因?yàn)榻Y(jié)核菌是一種分裂周期長(zhǎng),生長(zhǎng)繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細(xì)菌.在治療上必須規(guī)律用藥,如果用藥不當(dāng),癥狀緩解就停停用,必然導(dǎo)致耐藥的發(fā)生,造成治療失敗.日后治療更加困難,對(duì)規(guī)律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是.
五,全程:所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時(shí)間,一個(gè)療程三個(gè)月.全療程一年或一年半.短化不少于6個(gè)月或10個(gè)月.
要想徹底治療肺結(jié)核必須遵循以上五個(gè)原則,早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程,才能確保查出必治,治必徹底.[2]
病情分析:
肺結(jié)核的主要可疑癥狀包括:咳嗽持續(xù)兩周以上,咯血,午后低熱,乏力,夜間盜汗,月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),有肺結(jié)核接觸史或體內(nèi)肺外結(jié)核.想要確診肺結(jié)核必須做痰抗酸桿菌和X線檢查.
指導(dǎo)意見(jiàn):
如果你想要確定是不是肺結(jié)核建議你到醫(yī)院先做個(gè)胸部X線檢查看看胸部有無(wú)異常,如無(wú)異常應(yīng)該考慮其他病因.
病情分析:
你好,如果你的孩子是經(jīng)過(guò)醫(yī)生的正規(guī)檢查,確證是結(jié)核病的話(huà),那么診斷應(yīng)該是沒(méi)有多少錯(cuò)的.
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議你積極地帶孩子去醫(yī)元接受正規(guī)的治療,因?yàn)榻Y(jié)核的治療是一個(gè)很漫長(zhǎng)的過(guò)程所以要堅(jiān)持用藥,這樣你才能康復(fù)
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血...[說(shuō)明書(shū)]
本品宣肺散寒,祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒、肺氣不宣所...[說(shuō)明書(shū)]
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