健康咨詢描述:
精神有點發(fā)困,食欲還行,食量差不多,睡眠還行,小便有時黃,體重126cm,現(xiàn)在最盡頭有點疼
十五歲上發(fā)現(xiàn)的,
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃藥不見好轉(zhuǎn)
想得到怎樣的幫助:盡量能治好
病情分析:
乙肝小三陽有傳染性,但比較弱!
傳播途徑:
血液傳播:接觸了乙肝患者的血液,血制品感染乙肝.
垂直傳播:垂直春播包括母嬰傳播,以及家族性的感染.所以乙肝的基礎(chǔ)免疫以及如何阻斷母嬰的傳播,是我國防止乙肝傳播的重點.
性傳播:性傳播是乙肝傳播的一個主要途徑,世界衛(wèi)生組織把乙肝定為性傳播疾病,作為安全的性行為,對于易感人群,應(yīng)該使用避孕套.
指導(dǎo)意見:
親密接觸:我們這里所講的,并非工作和生活上的一般接觸,應(yīng)理解為一些具有體液交流的一些接觸方式,比如接吻等.另外在日常的生活中應(yīng)避免一些公用的用具,比如牙刷,剃須刀,指甲鉗等.
其它途徑:其它的一些因素造成乙肝傳播的可能性很小,比如正常的接觸,以及蚊蟲叮咬,共餐等等,完全沒有必要擔(dān)心.
病情分析:
乙肝小三陽有傳染性,但日常生活普通接觸不會有危險性
指導(dǎo)意見:
小三陽不具有廣泛的傳染性,也就是說日常生活中的普通接觸是不會有危險的,它的水平傳染途徑一般為血液,性接觸等,垂直傳染有父傳子和母嬰傳播兩種.所以一般的朋友不要對患有小三陽的朋友另眼相看,這可能會傷害他們的自尊! 建議去醫(yī)院肝病科正規(guī)就診.
指導(dǎo)意見:
你好,乙肝小三陽,如果肝功能正常,腹部彩超正常,就不需要治療,如果肝功能反復(fù)的不正常,就要進行規(guī)范的抗病毒治療,一般來說小三陽,傳染性弱
以上是對“患有乙肝小三陽傳染嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
乙肝小三陽有傳染性,但比較弱!
傳播途徑:
血液傳播:接觸了乙肝患者的血液,血制品感染乙肝.
垂直傳播:垂直春播包括母嬰傳播,以及家族性的感染.所以乙肝的基礎(chǔ)免疫以及如何阻斷母嬰的傳播,是我國防止乙肝傳播的重點.
性傳播:性傳播是乙肝傳播的一個主要途徑,世界衛(wèi)生組織把乙肝定為性傳播疾病,作為安全的性行為,對于易感人群,應(yīng)該使用避孕套.
親密接觸:我們這里所講的,并非工作和生活上的一般接觸,應(yīng)理解為一些具有體液交流的一些接觸方式,比如接吻等.另外在日常的生活中應(yīng)避免一些公用的用具,比如牙刷,剃須刀,指甲鉗等.
指導(dǎo)意見:
其它途徑:其它的一些因素造成乙肝傳播的可能性很小,比如正常的接觸,以及蚊蟲叮咬,共餐等等,完全沒有必要擔(dān)心.
你好,這位朋友,小三陽是屬于乙肝,這本身就是一個傳染性的疾病,只是強弱程度不同,像通過肝功能的檢查可以判斷肝臟的受損情況,DNA的檢查可以明確體內(nèi)的病毒數(shù),判斷是否處于復(fù)制繁殖階段,數(shù)值越高,傳染性也越強,病情的分析是需要結(jié)合這兩項來明確的,建議去完善.
目前乙肝治愈的標(biāo)準(zhǔn)就是促使肝功能及DNA在正常范圍內(nèi),防止像肝硬化轉(zhuǎn)變,這就叫做臨床治愈,你達到了這個階段,那么,對于你生活的影響就不大,包括結(jié)婚,生育甚至是現(xiàn)在年輕人報考國家公務(wù)員也是允許的.
乙肝患者除積極治療,注意休息外,還應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng).合理的營養(yǎng)有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生,增強免疫功能,促進肝臟功能的恢復(fù).要多食新鮮的蔬菜,水果,以補充足夠的維生素和纖維素,也有助于促進消化功能.低脂肪,低糖,高蛋白飲食(豆制品,雞肉,魚肉).
祝你早日康復(fù)!
病情分析:
乙肝小三陽有傳染性,但比較弱
傳播途徑:
血液傳播:接觸了乙肝患者的血液,血制品感染乙肝.
垂直傳播:垂直春播包括母嬰傳播,以及家族性的感染.所以乙肝的基礎(chǔ)免疫以及如何阻斷母嬰的傳播,是我國防止乙肝傳播的重點.
性傳播:性傳播是乙肝傳播的一個主要途徑,世界衛(wèi)生組織把乙肝定為性傳播疾病,作為安全的性行為,對于易感人群,應(yīng)該使用避孕套.
親密接觸:我們這里所講的,并非工作和生活上的一般接觸,應(yīng)理解為一些具有體液交流的一些接觸方式,比如接吻等.另外在日常的生活中應(yīng)避免一些公用的用具,比如牙刷,剃須刀,指甲鉗等.
其它途徑:其它的一些因素造成乙肝傳播的可能性很小,比如正常的接觸,以及蚊蟲叮咬,共餐等等,完全沒有必要擔(dān)心.
指導(dǎo)意見:
1,“小三陽”患者在治療方面應(yīng)區(qū)別對待,有的需要及時治療,有的卻不需治療.乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式,對人體健康都是一種潛在的威脅,及時徹底地清除它們不容置疑.多年以來,醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項工作,但是收效不大.有些“小三陽”肝功長期穩(wěn)定,并無明顯不適,卻急于轉(zhuǎn)陰治療,花了不少冤枉錢也沒有轉(zhuǎn)過來,有的反而越治越壞;有些“小三陽”患者肝功長期波動,卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發(fā)展,最終演變?yōu)楦斡不?
2,遇到如下情況時,“小三陽”患者需要及時治療.
a,有明顯的癥狀,如疲倦,食欲不振,腹脹,肝區(qū)不適等.
b,肝功能反復(fù)波動:轉(zhuǎn)氨酶,血清膽紅素升高,白蛋白降低等.
c,乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者.治療原則是:恢復(fù)肝功,抗病毒,阻止肝纖維化三結(jié)合.
治療方法是:口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6-12個月為一療程;口服復(fù)方鱉甲軟肝片(阻止肝纖維化),每日兩次,每次4-5片,6-12個月為一療程;口服肝得寧,每曰兩次,每次2丸,6-12個月為一療程.上述三藥聯(lián)合使用,療效更佳.
3,遇到下列情況時,“小三陽”患者可暫時不予治療.
a,身體沒有明顯不適,體力,食欲各方面和正常人一樣.
b,肝功能系列檢查長期保持正常.
c,定期復(fù)查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)始終為陰性.這些人群可不用藥治療,但非藥物療法值得一試,如體育休閑療法,心理康復(fù)療法等等.目的在于保持良好的心態(tài),自我調(diào)整好生活規(guī)律,調(diào)動自身的潛力清除病魔.
4,無論在什么情況下,“小三陽”患者都應(yīng)加強隨訪,掌握一些肝病常識.乙肝“小三陽”患者定期復(fù)查,定期隨訪極為重要.定期復(fù)查肝功系列和乙肝病毒指標(biāo),可以了解病情是否穩(wěn)定,是否在逐漸好轉(zhuǎn)或惡化,以及時制定或修改治療方案.乙肝“小三陽”患者還應(yīng)定期隨訪肝病專家(一定要是名副其實的),了解自己的病情和有關(guān)知識,掌握好肝病的科普知識,才能使自己有主心骨,不會人云亦云,上當(dāng)受騙,白花冤枉錢.
病情分析:
不能將“小三陽”簡單的定義為傳轉(zhuǎn)或者說沒有傳染性.傳染性是乙肝病毒所具有的特性,不管在什么情況下,什么類型的乙肝,都具有傳染性.只是傳染性相對有強弱而異,一般通過常規(guī)性接觸等傳染的可能性積弱,但還是可以通過血液等途徑傳染.
指導(dǎo)意見:
遇到如下情況時,“小三陽”患者需要及時治療. 1.有明顯的癥狀,如疲倦,食欲不振,腹脹,肝區(qū)不適等. 2.肝功能反復(fù)波動,轉(zhuǎn)氨酶,血清膽紅素升高,白蛋白降低等. 3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者. 治療原則是:恢復(fù)肝功,抗病毒,阻止肝纖維化三結(jié)合. 治療方法是: 1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12個月為一療程; 2.口服復(fù)方鱉甲軟肝片(阻止肝纖維化),每日兩次,每次4至5片,6至12個月為一療程; 3.口服肝得寧,每日兩次,每次2丸,6至12月為一療程.上述三藥聯(lián)合使用,療效更佳.
以上是對“患有乙肝小三陽傳染嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標(biāo)中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.
指導(dǎo)意見:
如果僅有e抗體陽性,即被稱為“小三陽”,表示病毒已基本停止復(fù)制,若乙肝病毒DNA陰性,則基本不再具有傳染性
病情分析:
乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DNA及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒在復(fù)制,傳染性強,應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療.如果乙肝兩對半為小三陽,HBV-DNA結(jié)果陰性且肝功能,B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除, 無傳染性, 之所以乙肝三項仍表現(xiàn)為小三陽狀態(tài),可能是因為機體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù),這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生,所以已無需隔離與治療.這類乙肝小三陽患者是可以結(jié)婚,生育與健康人一樣生活,工作和學(xué)習(xí)的
指導(dǎo)意見:
乙肝沒有根治的方法;如果有人說他能治好,那他就是個騙子!不要相信廣告,絕對不要亂吃藥.乙肝小三陽應(yīng)當(dāng)結(jié)合HBVDNA和肝功能情況,判斷病情,決定治療措施.
乙肝小三陽,肝功輕度異常(不超過正常值上限的2倍),即使病毒量很高,也不需要藥物治療.注意休息,正常合理的飲食,定期復(fù)查非常重要.
參考看些乙肝方面的科普書吧,對你們會有幫助.治療時必須去正規(guī)醫(yī)院.
病情分析:
所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標(biāo)中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.而在乙肝兩對半檢查報告中的所體現(xiàn)形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).凡出現(xiàn)“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復(fù)制,為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài).小三陽通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來,是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力. 過去認(rèn)為:"大三陽"轉(zhuǎn)成"小三陽"表示病毒復(fù)制減弱,傳染性小,病情向好的方面轉(zhuǎn)化.這種認(rèn)識是片面和有缺陷的.對于"小三陽"的患者一定要區(qū)別對待,該不該治療視具體情況而定.
從理論上講,所有"小三陽"患者都該得到治療.但從目前的實際情況看,卻應(yīng)區(qū)別對待,有的需要及時治療,有的卻不需治療.乙肝"小三陽"的存在無論是怎樣一種形式,對人體健康都是一種潛在的威脅,及時徹底地清除它們不容置疑.多年以來,醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項工作,但是收效不大.有些"小三陽"肝功長期穩(wěn)定,并無明顯不適,卻急于轉(zhuǎn)陰治療,花了不少冤枉錢也沒有轉(zhuǎn)過來,有的反而越治越壞;有些"小三陽"患者肝功長期波動,卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發(fā)展,最終演變?yōu)楦斡不?
遇到如下情況時,"小三陽"患者需要及時治療.
1.有明顯的癥狀,如疲倦,食欲不振,腹脹,肝區(qū)不適等.
2.肝功能反復(fù)波動,轉(zhuǎn)氨酶,血清膽紅素升高,白蛋白降低等.
3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者.
指導(dǎo)意見:
您需要繼續(xù)注意自我保護及定期復(fù)查,時刻關(guān)注病情的變化情況,乙肝小三陽病人需要“三分治七分養(yǎng)”,平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,起居有規(guī)律,適當(dāng)?shù)纳硇腻憻?并保持樂觀的情緒;不吃霉變食物,飲食應(yīng)清淡并應(yīng)富有維生素及蛋白質(zhì)等,這樣可以增強體質(zhì)提高機體的免疫自然力防止肝硬化及肝癌的發(fā)生乙肝小三陽的病人重點尤其是要預(yù)防肝癌發(fā)生.
治療原則是:恢復(fù)肝功,抗病毒,阻止肝纖維化三結(jié)合.
生活護理:
患者需繼續(xù)注意自我保護及定期復(fù)查,時刻關(guān)注病情的變化情況,乙肝小三陽病人需要“三分治七分養(yǎng)”,平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,起居有規(guī)律,適當(dāng)?shù)纳硇腻憻?并保持樂觀的情緒;不吃霉變食物,飲食應(yīng)清淡并應(yīng)富有維生素及蛋白質(zhì)等,這樣可以增強體質(zhì)提高機體的免疫自然力防止肝硬化及肝癌的發(fā)生乙肝小三陽的病人重點尤其是要預(yù)防肝癌發(fā)生.
病情分析:
你好,會的,小三陽代表你的體內(nèi)已經(jīng)有乙肝病毒,體內(nèi)有乙肝病毒自然會傳染,你想在要做的是,首先去醫(yī)院做DNA檢查,看看自己體內(nèi)的病毒數(shù)量,其次就是做肝功能檢查,如果正常,那么醫(yī)生一般不會開藥,如果不正常,醫(yī)生會給你一些保肝的藥品,但是并不是保肝藥品吃的越多越好,
指導(dǎo)意見:
你現(xiàn)在要保持好的心態(tài),自然轉(zhuǎn)陰也不是不可能,不要熬夜不喝酒,也不要吸煙,辛辣食品,還有還有防腐劑一類的食品盡量不要吃
病情分析:
你好 乙肝小三陽有一定的傳染性,建議進一步檢查肝功能和HBVDNA確定治療方案
指導(dǎo)意見:
要做到完全陰轉(zhuǎn)是很困難的,其實肝功正常,HBVDNA不超標(biāo)也就問題不大,一般不需要治療.如果肝功不正??蛇M行保肝用藥,如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療,常用的抗病毒藥物:干擾素,拉米呋定,阿德福韋等等.
病情分析:
精神有點發(fā)困,食欲還行,食量差不多,睡眠還行,小便有時黃,體重126cm,現(xiàn)在最盡頭有點疼
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的描述乙肝小三陽是傳染的但是傳染性弱,小便有時黃建議你可以多喝開水,僅可能到醫(yī)院做一個尿常規(guī)檢查,同時定期復(fù)查肝功,及辛辣油膩性食物,祝您早日康復(fù).
病情分析:
女,17歲,精神有點發(fā)困,食欲還行,食量差不多,睡眠還行,小便有時黃,體重126cm,現(xiàn)在最盡頭有點疼?十五歲上發(fā)現(xiàn)的?吃藥不見好轉(zhuǎn)?盡量能治好?患有乙肝小三陽傳染嗎?
指導(dǎo)意見:
乙肝本身就是傳染性疾病!只是大三陽傳染性最強,小三陽傳染性弱些!建議積極配合治療!乙肝病毒是無法排出體外的,治療只是不讓病毒傷及肝臟,無臨床體征!
病情分析:
你好;
所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標(biāo)中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.而在乙肝兩對半檢查報告中的所體現(xiàn)形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).凡出現(xiàn)“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復(fù)制,為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài).小三陽通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來,是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力.
指導(dǎo)意見:
治療
從理論上講,所有“小三陽”患者都該得到治療.但從目前的實際情況看,卻應(yīng)區(qū)別對待,有的需要及時治療,有的卻不需治療.乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式,對人體健康都是一種潛在的威脅,及時徹底地清除它們不容置疑,多年以來,醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項工作,但是收效不大.有些“小三陽”肝功長期穩(wěn)定,并無明顯不適,卻急于轉(zhuǎn)陰治療,花了不少冤枉錢也沒有轉(zhuǎn)過來,有的反而越治越壞;有些“小三陽”患者肝功長期波動,卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發(fā)展,最終演變?yōu)楦斡不?
小三陽強調(diào)階段性治療的重要性
治療乙肝一般的說法,是治到了HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,大三陽轉(zhuǎn)為小三陽就萬事大吉了,小三陽DNA陰性就不用再治了只需要定期復(fù)查就行了,很多病人也就不在乎了,可是在臨床上卻看到不少乙肝小三陽患者幾年后偶然的復(fù)查卻發(fā)現(xiàn)又回到了大三陽狀態(tài),少數(shù)病人出現(xiàn)了早期肝硬化,多數(shù)患者就開始抱怨,說乙肝是治不好的治好了還會反跳,其實這種現(xiàn)象并不奇怪,除了乙肝患者自身的原因外,呂鵬醫(yī)生覺得主要是醫(yī)生沒有正確的宣傳乙肝防治理念尤其是階段性治療方法的缺失,呂鵬醫(yī)生的理由如下:
1,目前,HBV--DNA定量方法有缺陷,當(dāng)DNA定量少于一千以內(nèi)就按陰性算,實際上是真的轉(zhuǎn)陰了么?因為目前的檢測方法只能到一千,哪怕實際的病毒量是300,還有潛在活動性,但是一千以內(nèi)目前的檢測靈敏度已經(jīng)達不到了只能按陰性算,所以不管是西醫(yī)還是中醫(yī)在病人DNA‘轉(zhuǎn)陰’后,都不約而同的要求病人再服用3~6個月甚至更長時間的鞏固藥,意圖徹底把剩余的病毒抑制下去.
2,由于病毒復(fù)制模板是隱藏在肝細(xì)胞內(nèi)的,目前所有的藥物均無法進入肝細(xì)胞內(nèi)(有些虛假廣告瞄準(zhǔn)了這一說法就宣稱已經(jīng)研制出了藥物能進入肝細(xì)胞徹底的殺死乙肝病毒復(fù)制模板來欺騙病人),要徹底的清除病毒只能靠機體的免疫力,而免疫力隨著季節(jié)的變換是動態(tài)的,這就給了殘留的病毒以可乘之機,星星之火可以燎原,這就是為什么很多病人復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰了,幾年后因為放松復(fù)查和階段性治療偶然復(fù)查發(fā)現(xiàn)病情加重病毒反跳的原因.
3,階段性治療對病人是有選擇的,對于已經(jīng)是小三陽,DNA陰性,肝功B超正?;蚺紶栞p度異常,但日常總是出現(xiàn)肝區(qū)不適等癥狀比較多的患者要選擇春季或秋季進行階段性治療,中醫(yī)理論認(rèn)為, 春應(yīng)肝木,春天正是萬物復(fù)蘇,肝氣生發(fā)最旺的季節(jié).臨床上相應(yīng)的??梢姷皆眷o止的肝病又從新活動,HBV-DNA和肝功能又開始波動. 秋屬肺金,金克肝木,秋季是肝氣最易受到抑制的季節(jié).很多肝硬化患者都在秋季發(fā)病或加重. 臨床經(jīng)驗表明季節(jié)對肝病的影響是客觀存在的,所以慢性肝病患者應(yīng)根據(jù)自身的狀態(tài)選擇合適的季節(jié)來調(diào)整和階段性治療,這對自身的康復(fù)是必要的.
4,臨場上可供選擇的藥物要符合安全有效經(jīng)濟,耐藥率低,病人依從性好,不會產(chǎn)生依賴或不能停藥的危險等這樣幾條原則,呂鵬醫(yī)生認(rèn)為中藥是最佳選擇,并且可以一對一的進行個體化的處方,只要用藥對證,既可以有效抑制病毒復(fù)制,又可以提升病人免疫力,消除不適癥狀,改善肝纖維化,恢復(fù)肝功,這些都是西藥所無法達到的.
5,呂鵬醫(yī)生所提出的階段性治療方案以每年為一療程,每年復(fù)查并且根據(jù)病情的不同在不同季節(jié)選擇三個月的服藥期,其他時間停服只是日常注意飲食作息即可,經(jīng)過三年到五年的階段性治療,會有一部分患者表面抗原轉(zhuǎn)陰(每年的轉(zhuǎn)陰率10%左右),其他患者幾年的肝功B超DNA都會保持正常的情況下即視為臨床康復(fù)即可結(jié)束階段性治療,以后每隔兩三年復(fù)查一次即可.
小三陽和病情輕重沒有關(guān)系,只能代表是乙肝感染者,呂鵬醫(yī)生認(rèn)為診療重點首先要分清攜帶者和急,慢性肝炎以及是否初次感染.
1,慢性攜帶者:暫時不用治療只需每半年或一年復(fù)查一次肝功,肝脾B超即可,因此時體內(nèi)的免疫處于耐受階段,也就是說病毒和人體的免疫系統(tǒng)處于一種相安無事,井水不犯河水,平衡的狀態(tài),肝功,b超正常的患者大部分肝臟損傷非常輕微,治療利益極為有限,對這類攜帶者是醫(yī)學(xué)觀察的對象,不適合抗病毒治療,無論從經(jīng)濟上還是療效上都是不理想的,要根據(jù)不同階段和時機來采取不同的應(yīng)對.攜帶者只需定期復(fù)查肝功,肝脾b超就可以了,如有輕度不適癥狀,呂鵬醫(yī)生認(rèn)為可用中藥階段性調(diào)理.病毒量的高低和病情輕重以及是否需要治療沒有關(guān)系,但治療前后病毒量的變化可以作為治療效果的參考.
乙肝病毒無癥狀攜帶者(ASC)主要是通過血液暴露途徑傳播導(dǎo)致的,自身感覺沒有肝炎癥狀和體征,各項肝功能化驗和肝脾B超正常,經(jīng)半年以上觀察均無異常變化,由于乙肝病毒不會通過呼吸道或正常消化道傳染給另人,因此ASC在日常生活和社會交往中不會對旁人造成傳播的危害,他們應(yīng)有照常工作,學(xué)習(xí),生活和社交的義務(wù)與權(quán)利.
攜帶者可能是終身的,也可能在某一時期在內(nèi)外環(huán)境(如勞累,嗜酒,感冒,精神打擊等)的刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)榧甭愿窝纂A段.
2,急,慢性性肝炎:在肝功,b超不正常有進展的情況下,不進行治療會有逐漸往肝纖維化,肝硬化甚至肝癌方向發(fā)展的可能,也有自愈的可能,人體對病毒的免疫反應(yīng)(也就是已經(jīng)打破了免疫耐受,從攜帶者階段進入到急,慢性肝炎階段)導(dǎo)致了肝功的反復(fù)波動,免疫反應(yīng)激烈的可表現(xiàn)為急性肝炎,有可能自愈,而多數(shù)人免疫反應(yīng)時強時弱就表現(xiàn)為慢性肝炎肝功反復(fù)波動,b超逐漸進展,免疫系統(tǒng)不能發(fā)揮完全的免疫清除功能,導(dǎo)致肝臟細(xì)胞反復(fù)受損,有些人會逐漸往肝纖維化,肝硬化甚至肝癌方向發(fā)展,隨著不斷的清除病毒和肝細(xì)胞的不斷受損,表現(xiàn)為這樣一種現(xiàn)象:有些人在肝纖維化,肝硬化甚至肝癌階段出現(xiàn)了病毒轉(zhuǎn)陰,但在肝硬化甚至肝癌階段肝損傷已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn),病情還會繼續(xù).所以呂鵬醫(yī)生認(rèn)為在肝功,b超出現(xiàn)不正常的早期強調(diào)早發(fā)現(xiàn)早治療的意義即在于此.
(1)免疫反應(yīng)和肝細(xì)胞保護之間的取舍是個難題,需要在治療中權(quán)衡.但免疫反應(yīng)有個限度,人體不會做消滅自己的事情.
(2)疤痕和修復(fù)之間是動態(tài)的,有些肝硬化的發(fā)生不可避免,但通過用藥可以延緩進程,這也是治療的意義.
(3)在急,慢性肝炎階段呂鵬醫(yī)生不主張所謂的保肝降酶療法,因為肝細(xì)胞不需要特殊保護,人體可以自我修復(fù),有時為了清除病毒需要犧牲部分肝細(xì)胞,這好比個人利益要服從國家利益的意思一樣,保肝降酶藥使用不當(dāng)會干擾中西藥抗病毒效果.當(dāng)然,用其他藥無法達到預(yù)期效果時,保肝降酶藥是能派上用場的.
(4)慢性乙肝患者應(yīng)該接受的事實應(yīng)是乙肝的終身性.目前沒有特效藥,賀普丁,賀維力,恩替等不是,中藥也不是,但可以控制進展,尤其中藥更具有安全性,慢性乙肝患者可以根據(jù)自己的經(jīng)濟能力選擇中藥,西藥或中西醫(yī)結(jié)合的方式治療,并應(yīng)把生活調(diào)節(jié)作為重要的一環(huán)來配合治療,往往會有滿意效果.
3,初次感染者:初次感染的定義,三月前或半年一年前化驗兩對半是陰性,而近期化驗出現(xiàn)陽性的病例,應(yīng)屬于初次感染,如肝功,b超正??梢园磾y帶者觀察,感染乙肝病毒的年齡和乙肝的發(fā)病及慢性化有著密切的關(guān)系.一個月大的嬰兒感染乙肝病毒后,80%以上都會轉(zhuǎn)為慢性攜帶,留下禍根.但是,成人的免疫系統(tǒng)較為完善,初次感染乙肝病毒后,只有2%左右的人會慢性化,有一少部分人會以急性輕度肝炎的形式主動清除病毒,大部分會形成抗體陽性,不留下禍根,這就是為什么呂鵬醫(yī)生所說的百分之六七十的成人化驗兩對半會出現(xiàn)感染恢復(fù)期的原因.
4,小三陽患者應(yīng)多喝保肝茶,可以有效地抑制乙肝病毒活躍度,減少對肝臟的傷害,并且有助于降低轉(zhuǎn)氨酶,避免病情向大三陽,乙肝,肝硬化轉(zhuǎn)變,有部分自身免疫力較強,初次感染者在飲用保肝茶1-2年內(nèi)可轉(zhuǎn)為陰性.
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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